【word】 正常孕妇分娩前后血细胞分析

【word】 正常孕妇分娩前后血细胞 正常孕妇分娩前后血细胞分析 中外医学研究2011年1月第9卷第1期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH _ll1.I:.._一曩.?.--||-譬ll|llrll...|_-u:一l 临床误诊误治,2006,19(11):79—80. [3]张云霞.血液细胞分析仪检验中的点滴体会 志,2007,14(1):46. 实用医技杂【收稿15t期】2010—11一l2 (本文编辑:陈春梅) 正常孕妇分娩前后血细胞分析 陈丽娜欧永红 常宁市妇幼保健院(湖南常宁421500)常宁市人民医院 【摘要】目的探讨妊娠妇女分娩前后的变化,提倡术前保健工作.研究对象系笔者所在医院住院正常分娩妇女345 例.采用日本东亚KX一21血细胞分析仪进行血细胞各参数检测.结果分娩后:RBC下降,Hb下降,MCV下降,RDW升高,WBC 升高,pLT无明显变化.结论分娩后RBC,Hb下降为静脉回流增加,血容量明显增加及分娩时出血所致.MCV下降,RDW升高, 可能与分娩时出血,感染诱发或加重了原有不同程度的叶酸,维生素B,Fe的缺乏有关,分娩后pLT无明显变化尚需探讨. 【关键词】正常分娩;血细胞计数;讨论 1资料与方法 1.1一般资料2010年1月,2010年4月笔者所在医院住院 正常分娩妇女345例,年龄20,38岁,平均25岁. 1.2仪器13本东亚KX一21血细胞分析仪. 1.3方法用酒精消毒无名指指尖,刺破无名指指尖,擦去第 2结果 一 滴血,末稍血自动流,吸取20l血加入500Ixl稀释液中, 1:26稀释混均后,立即用校正好的KX一21血细胞分析仪进行 测量,同时将定值质控血清与标本同批测定,测得定值质控血清 结果均在定值范同内,并符合室内质控在控标准. 1分娩前,分娩后1d,分娩后4d各血细胞参数变化情况. 3讨论 3.1血细胞分析是评价孕妇健康的重要指标之一,孕娠期间血 液流动学及血细胞成分比例的改变,使正常值与非妊娠期有所 不同,分娩过程对其影响尚不十分清楚.本文对345例孕妇分 娩前后的血细胞进行了测定,结果显示:345例正常孕妇分娩前 有RBC降低198例(57%),Hb降低203例(59%),MCV降低 125例(36%),RDW增高l】8例(34%),WBC增高156例 (45%),pLT增高98例占(28%).妊娠期间由于造血原料不 足,铁缺乏或铁利用障碍,缺铁性贫血可达40%,铁是Hb的重 要原料之一,妊娠期机体内对铁的需求量增加非妊娠期2,4 倍,尤其是后半期,孕妇因铁摄取不足或吸收不良使Hb合成减 少,细胞内充盈减低,RBC体积变小,呈明显大小不等,以小细胸 为主,生理性淡染区扩大,而发生缺铁性贫血,另有叶酸,维生素 B.缺乏,骨髓中幼RBC内脱氧核糖核酸不能转变成脱氧核糖核 酸而大量聚积,故红细胞增大,形成巨幼RBC,因寿命较正常 RBC短,而发生贫血.人体内叶酸储备量很小,约5g左右,而 且不能在体内合成,必须饮食供给,由于妊娠期间胎儿发育和母 体组织需要,叶酸在这期间需求量增加,而妊娠期肠道内吸收叶 酸能力较正常人差,肾小管对叶酸的重吸收减小,故血清叶酸含 量逐渐减少,此外,妊娠反应,偏食等原因造成妊娠期间叶酸,维 生素B,吸收进一步减少. 3.2345例正常孕妇分娩后1天结果显示,RBC在明显降低有 205例(59%),Hb降低211例(6l%),MCV降低126例 (36.5%),RDW增高120例(34.7%).WBC明显增高,pLT增 高,RBC,Hb明显降低为静脉回流增加,血容量明显增加及分娩 时出血所致.而MCV,RDW较分娩前增高可能由于分娩时出血 所致.感染诱发或加重了原有不同程度的叶酸,维生素BFe 的缺乏有关,而WBC明显增高为产痛和产后出血所致. 3.3产后4d结果显示,Hb,RBC降低较前有所缓解.而WBC 大部分已恢复正常,而MCV,RDW并无太小多变化,与妊娠分娩 时缺乏Fe,叶酸,维生素有关,产后需要一段时间的补充恢复. 通过对本地区345例正常妊娠分娩妇女的检测,巨幼RBC 贫血在本地区并不多见,缺铁性贫血也相对国内其他地方报告 少,本地区妊娠妇女的保健丁作做得相对到位.为了保证孕妇 的身体健康及优生优育,产前产后保健工作应引起更加重视. 【收稿日期】2010—09—13 (本文编辑:刘曾敏)