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2017-09-19 34页 doc 51KB 9阅读

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北京大学医学部北京大学医学部 临床医学博士学位培养 临床能力训练手册 姓名: 学号: 年级: 学院: 专业: 北京大学医学部教育处制表 填表说明 1(学生在二级学科轮转和专科训练结束时均需填写本表并考核。 2. 学生每轮转一个科室后,需详细填写表一、表二,交由本科室负责医师审核,并由本科室负责医师或考核小组进行考核,按照表三考核评分表进行评分,将成绩填入表三内。 3(临床能力训练考核成绩作为学生二级学科培养的学习成绩记入档案。 4(各项表格均可加续页。 5(本表由学生个人保存,二级学科实习培养结束时,按要求装订后交...
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北京大学医学部 临床医学博士学位培养 临床能力训练手册 姓名: 学号: 年级: 学院: 专业: 北京大学医学部教育处制表 填表说明 1(学生在二级学科轮转和专科训练结束时均需填写本表并考核。 2. 学生每轮转一个科室后,需详细填写表一、表二,交由本科室负责医师审核,并由本科室负责医师或考核小组进行考核,按照表三考核评分表进行评分,将成绩填入表三内。 3(临床能力训练考核成绩作为学生二级学科培养的学习成绩记入档案。 4(各项表格均可加续页。 5(本表由学生个人保存,二级学科实习培养结束时,按要求装订后交本院主管八年制二级学科教学工作办公室审核,存入个人学习档案。 注: 1(若学生轮转到其他二级学科时,须参照该二级学科相关专业的临床实践登记表进行临床工作的统计。 2(若学生轮转科室无临床实践登记表时,需填写表二、表三。 目 录 页 码 轮转科室 第 页,第 页 ------- 第 页,第 页 ------- 第 页,第 页 ------- 第 页,第 页 ------- 第 页,第 页 ------- 第 页,第 页 ------- 第 页,第 页 ------- 第 页,第 页 ------- 说明:页码和轮转科室由学生本人填写。 表一: 八年制医学生临床实践登记表(心血管科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 内科 心血管 实践病种 主/经管病案号 要求掌握 心律失常 高血压病 充血性心力衰竭 冠心病 常见瓣膜病 心肌炎 心肌病 心脏骤停 阿斯综合征 急性左心衰竭 高血压危象 要求了解 心包疾病 感染性心内膜炎 先天性心脏病 临床操作 要求掌握 18导联心电图操作 常见典型心电图诊断 左右心室肥大 心房肥大 左右束支传导阻滞 心肌梗死 低血钾 窦性心律失常 逸搏心律 房室传导阻滞 各种早搏 室上性心动过速 房颤 室性心动过速 室颤 常见心脏病X 线图像的诊断 电复律术 要求了解 心包穿刺术 临时心脏起搏术 动态心电图 动态血压 超声心动图 心脏核素检查 冠状动脉造影 冠脉介入性治疗 八年制医学生临床实践登记表(血液科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 内科 血液 实践病种 主/经管病案号 要求掌握 缺铁性贫血 巨幼细胞贫血 再生障碍性贫血 自身免疫性溶血性贫血 弥漫性血管内凝血 特发性血小板减少性紫癜 急性白血病 慢性白血病 淋巴瘤 白细胞减少症及粒细胞缺乏症 要求了解 MDS 多发性骨髓瘤 临床操作 要求掌握 输血 束臂试验 骨髓穿刺及其涂片 腰椎穿刺及鞘内注射 要求了解 BMT PBSCT 八年制医学生临床实践登记表(呼吸科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 内科 呼吸 实践病种 主/经管病案号 要求掌握 上呼吸道感染 急性气管支气管炎 COPD 肺心病 支气管哮喘 支气管扩张 肺炎 肺脓肿 肺结核 肺癌 结核性胸膜炎 自发性气胸 胸腔积液 肺栓塞 呼吸衰竭 要求了解 结节病 肺真菌病 肺部良性肿瘤 弥漫性肺实质疾病 睡眠呼吸疾病 临床操作 要求掌握 结核菌素(PPD)试验 动脉采血 抽胸水 气胸箱的使用 要求了解 机械通气应用 支气管镜检查 胸腔镜 肺活检 胸部CT 八年制医学生临床实践登记表(消化科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 内科 消化 实践病种 主/经管病案号 要求掌握 反流性食管炎 慢性胃炎 消化性溃疡 功能性消化不良 急性胰腺炎 炎症性肠病 肠易激综合征 肝硬化及常见并发症 肝脓肿 原发性肝癌 要求了解 食管癌 胃癌 结肠癌 腹腔结核(肠结核与 结核性腹膜炎 临床操作 要求掌握 腹腔穿刺术 胃肠减压 三腔管 要求了解 十二指肠引流 消化道内镜检查 肝穿刺活检 消化系统X线检查 八年制医学生临床实践登记表(肾内科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 内科 肾脏 实践病种 主/经管病案号 要求掌握 原发肾小球肾炎 急性肾炎 急进性肾炎 慢性肾炎 隐匿性肾炎 肾病综合征 IgA肾病 继发性肾小球肾炎 狼疮性肾炎 紫癜肾炎 糖尿病肾病 高血压肾损害 乙肝病毒相关肾炎 遗传性肾炎 间质性肾炎 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 要求了解 肾小管疾病 临床操作 要求了解 肾脏穿刺检查 八年制医学生临床实践登记表(内分泌科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 内科 内分泌 实践病种 主/经管病案号 要求掌握 糖尿病及其常见慢性合并症 糖尿病酮症酸中毒、 Graves病 原发甲状腺功能减退症 皮质醇增多症 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 要求了解 单纯性甲状腺肿 尿崩症 垂体瘤 高脂血症 糖尿病非酮症高渗性综合征 乳酸酸中毒 异源内分泌痛风 性分化异常 八年制医学生临床实践登记表(传染科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 内科 传染 实践病种 主/经管病案号 要求掌握 病毒性肝炎 流行性出血热 细菌性腹泻及其它感染性腹泻 中枢神经系统感染 肝炎肝硬化及其常见合并症 上消化道出血 肝性脑病 腹腔感染 肝肾综合征 要求了解 伤寒 麻疹 水痘 艾滋病 绦虫病 囊尾蚴病 猩红热 霍乱 败血症 感染性休克 临床操作 要求掌握 胸腔穿刺术 腹腔穿刺术 八年制医学生临床实践登记表(风湿免疫科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 内科 风湿免疫 实践病种 主/经管病案号 要求掌握 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 干燥综合征 骨关节炎 多肌炎 皮肌炎 系统性硬化症 痛风性关节炎/高尿酸血症 要求了解 白塞病 结节性多动脉炎 韦格纳肉芽肿 Churg-Strauss综合征 巨细胞动脉炎 风湿性多肌痛 混合性结缔组织病 临床操作 要求掌握 关节腔穿刺术 要求了解 间接免疫荧光法 ELISA 对流免疫电泳法 双扩散法 八年制医学生临床实践登记表(普外) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 外科 普外 实践病种 主/经管病案号 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 乳腺癌 腹外疝 胃肠道肿瘤 肠梗阻 急性阑尾炎 肝胆胰肿瘤 胆囊结石 大隐静脉曲张 完成手术 疝修补术 2例 阑尾切除手术 2例 体表肿物切除活检 5例 总例数 15例 参加手术 甲状腺手术 5例 结肠切除术 3例 乳腺癌改良根治或根治术 3例 胆囊切除术 5例 胃大部切除术 3例 肠梗阻、肠切除术 3例 胆总管探查术(含胆管空肠吻 合术) 3例 肝胆胰肿瘤根治性手术 2例 总例数 40例 八年制医学生临床实践登记表(骨科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 外科 骨科 实践病种 主/经管病案号 腰椎间盘突出症 颈椎病 腰扭伤 狭窄性腱鞘炎 半月板损伤 网球肘 关节炎 骨关节病 骨肿瘤 参加手术 手外伤急诊手术 2例 骨折、脱位 4例 腰椎或颈椎手术 2例 人工关节置换术 2例 总例数 22例 八年制医学生临床实践登记表(泌尿外科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 外科 泌尿外科 实践病种 主/经管病案号 泌尿生殖系炎症 睾丸鞘膜积液 前列腺增生症 隐睾 精索静脉曲张 肾结核 尿路结石 膀胱癌 肾肿瘤 尿道狭窄 肾上腺疾病 完成手术 精索静脉高位结扎术 1例 睾丸鞘膜翻转术 1例 睾丸切除术或附睾切除术 1例 膀胱造瘘术 1例 总例数 6例 参加手术 泌尿生殖系成型术 1例 肾或输尿管切开或腔镜取 石术 2例 肾脏手术 3例 腹腔镜泌尿外科手术 3例 膀胱肿瘤手术 2例 总例数 20例 八年制医学生临床实践登记表(胸外、心外科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 外科 胸外、心外科 实践病种 主/经管病案号 食管癌或贲门癌 肺癌 其他普胸病种 先天性心脏病 心脏瓣膜疾病 冠心病 胸部外伤 血胸 气胸 完成手术 胸腔穿刺术 2例 开胸术 2例 胸腔闭式引流术 2例 参加手术 胸科手术 4例 心脏手术 4例 八年制医学生临床实践登记表(神经外科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 外科 神经外科 实践病种 主/经管病案号 颅内肿瘤 颅脑外伤 脑血管病 完成手术 腰椎穿刺 2例 慢性硬膜下血肿钻孔引流 术 2例 参加手术 颅脑外伤手术(颅骨凹陷性 骨折整复术、颅内血肿清除 术) 3例 脑室穿刺术 2例 脑室,腹腔分流术 2例 八年制医学生临床实践登记表(麻醉科) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 外科 麻醉科 完成麻醉 主/经管病案号 动脉穿刺置管 5例 深静脉穿刺监测中心静脉 压 5例 椎管内麻醉 20例 气管内插管全麻 10例 八年制医学生临床实践登记表(运动医学) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 运动医学 主/经管病案号 完成手术 肌腱断裂和修补 3例 踝、膝、肘韧带断裂缝合 修补 5例 关节鼠摘除 5例 关节镜术 15例 总数 50例 八年制医学生临床实践登记表(妇产科) 姓名 医院 学科 轮转时间 妇产科 产科病房 主/经管病案号 正常接生 30例 会阴侧切及缝合术 20例 妇科病房 完成或参加手术 附件切除术 5例 子宫全切术 5例 腹腔镜手术 5例 人流术 40次 八年制医学生临床实践登记表(儿科) 姓名 医院 学科 轮转时间 儿科 实践病种 主/经管病案号 新生儿疾病 要求掌握 新生儿黄疸 新生儿溶血病 新生儿窒息 颅内出血和缺氧缺血性脑病 肺透明膜病 肺炎, 胎粪吸入综合征 寒冷损伤综合征 败血症及化脓性脑膜炎 低血糖 低血钙 红细胞增多症 坏死性小肠结肠炎 新生儿出血症 要求了解 新生儿期先天性心脏病 新生儿持续肺动脉高压 呼吸系统疾病 要求掌握 急性感染性喉炎 上呼吸道感染 支气管炎 毛细支气管炎 支气管哮喘 肺炎 肺结核 结核性胸膜炎 呼吸衰竭 要求了解 特发性肺含铁血黄素沉着症 特发性肺纤维化 消化系统疾病 要求掌握 小儿腹泻病 口炎 反流性食管炎 胃炎 消化性溃疡 要求了解 先天性肥厚性幽门狭窄 肠套叠 先天性巨结肠 婴儿肝炎综合征 心血管系统疾病 要求掌握 先天性心脏病 心肌炎 心肌病 心力衰竭, 心律失常 川崎病心血管并发症 要求了解 心包疾病 感染性心内膜炎 肾脏系统疾病 要求掌握 原发肾小球肾炎 急性肾炎 急进性肾炎 慢性肾炎 肾病综合征 IgA肾病 继发性肾小球肾炎 狼疮性肾炎 紫癜肾炎 乙肝病毒抗原相关肾炎 遗传性肾炎 血尿 蛋白尿 泌尿道感染 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 要求了解 肾小管酸中毒 溶血尿毒综合征 神经系统疾病 要求掌握 小儿惊厥 癫痫 中枢神经系统感染 格林-巴利综合征 急性脊髓炎 21-三体综合征 肝豆状核变性 苯丙酮尿症 要求了解 有机酸血症 线粒体病 脑性瘫痪 血液病与肿瘤 要求掌握 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 血友病 特发性血小板减少性紫癜 弥漫性血管内凝血(DIC) 急性白血病 淋巴瘤 要求了解 噬血细胞综合征 组织细胞坏死性淋巴结炎 郎格罕细胞组织细胞增生症 免疫缺陷、风湿性疾病 要求掌握 ,,连锁无丙种球蛋白血症 风湿热 幼年类风湿性关节炎 过敏性紫癜 川崎病 要求了解 系统性红斑狼疮 多发性大动脉炎 渗出性多形性红斑 内分泌疾病 要求掌握 先天性甲状腺功能减低症 先天性肾上腺皮质增生症 儿童糖尿病 要求了解 生长激素缺乏症 中枢性尿崩症 性早熟 感染性疾病 要求掌握 麻疹 水痘 风疹 幼儿急疹 流行性腮腺炎 猩红热 菌痢及感染性腹泻 传染性单核细胞增多症 小儿结核病 要求了解 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 中毒型菌痢 营养障碍性疾病 要求掌握 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性手足搐搦症 蛋白质-能量营养障碍 要求了解 锌缺乏 碘缺乏 单纯性肥胖 基本技能 要求掌握 硬膜下穿刺 心外按压 静脉穿刺 骨髓穿刺 胸穿 腹穿、 腰椎穿刺 八年制医学生临床实践登记表(眼科) 姓名 医院 学科 轮转时间 眼科 完成或参加手术 主/经管病案号 水平斜视矫正 1例 泪囊摘除 1例 眼内容剜出 1例 角巩膜穿孔伤修补及缝线 拆除 3例 前房穿刺 3例 睫状体冷冻术 3例 显微手术缝合技术 3例 显微镜下翼状胬肉、结膜 囊肿切除 2例 青光眼手术部分操作或白 内障摘除部分操作 15例 眼睑小肿块切除活检 3例 眼睑内翻矫正 2例 总例数 40例 眼睑及结膜伤口的缝合 5例 麦粒肿及霰粒肿手术20例 总例数 30例 八年制医学生临床实践登记表(耳鼻喉科) 姓名 医院 学科 轮转时间 耳鼻喉科 完成手术 主/经管病案号 扁桃体手术 3例 鼻息肉手术 3例 鼻中隔手术 3例 鼻内镜手术 2例 气管切开术 2例 纤维或支撑喉镜手术 2例 总例数 20例 参加手术 内镜检查及手术 3例 乳突凿开术 3例 乳突根治术及改良根治术 2例 简单的鼓室成形术(?- ?型) 2 例 筛窦手术 2例 头颈部大手术 3例 总例数 40例 八年制医学生临床实践登记表(皮肤病与性病学) 姓名 医院 学科 轮转时间 皮肤病与性病学 实践病种 主/经管病案号 药疹 湿疹 荨麻疹 丹毒 带状疱疹 银屑病 红皮病 大疱性皮肤病 红斑狼疮 皮肌炎 硬皮病 皮肤血管炎 皮肤淋巴瘤 基本操作 斑贴试验 皮肤过敏原试验 换药 湿敷 损害内注射 去疣 八年制医学生临床实践登记表(神经科) 姓名 医院 学科 轮转时间 神经科 实践病种 主/经管病案号 要求掌握 各型急性脑血管疾病 中枢神经系统变性疾病 中枢神经系统炎性疾病 骨骼肌疾病 周围神经病 基本技能 要求掌握 腰椎穿刺 10次 八年制医学生临床实践登记表(精神病与精神卫生学) 姓名 医院 学科 轮转时间 精神病与精神卫生学 实践病种 主/经管病案号 精神分裂症 妄想性障碍 情感障碍 常见神经症 物质依赖 进食障碍 应激相关障碍 基本技能 改良抽搐治疗(MECT)15例 汉密尔顿焦虑量表检查 5例 汉密尔顿抑郁量表检查 10例 Zung抑郁量表检查 10例 TESS量表检查 30例 PANSS量表或BPRS量表检 查 20例 八年制医学生临床实践登记表(麻醉科) 姓名 医院 学科 轮转时间 麻醉科 完成下列麻醉 主/经管病案号 腰麻 硬膜外阻滞 (共400例, 全麻占50%) 神经阻滞 气管内全麻 术后镇痛操作和管理50例 参加下列操作 中心静脉置管 50例 动脉穿刺置管测压 50例 [CCU] 要求熟悉 心衰 心律失常 急性心梗死 心绞痛 高血压危象 循环骤停 呼吸衰竭 肺水肿 八年制医学生临床实践登记表(康复医学与理疗学) 姓名 医院 学科 轮转时间 康复医学与理疗学 实践病种 主/经管病案号 脑血管意外 颅脑损伤 脑性瘫痪 脊髓损伤 周围神经损伤 颈椎病 肩周炎 下背痛 膝关节骨关节病 关节置换术后 骨折 软组织急慢性损伤 软组织急慢性炎症 参加康复评定 脑卒中 5例 软组织损伤 5例 骨骼损伤 5例 脊髓损伤 5例 周围神经损伤 5例 颈肩痛及下背痛 5例 参加下列疗法 实施运动疗法 30例 言语疗法 5例 物理因子治疗 30例 作业治疗 30例 关节穿刺 10例 局部封闭 10例 八年制医学生临床实践登记表(肿瘤学) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 肿瘤学 外科 实践病种 主/经管病案号 [乳腺] 完成或参加下列手术 乳腺肿物切除术或切除活检 术 10例 乳段切除术或乳腺单纯切除 术 l例 腋窝前哨淋巴结活检术 5例 腋窝淋巴结清扫 5例 改良根治术 5例 [普瘤] 诊治下列常见肿瘤 胃肠道肿瘤 5例 肝癌 3例 胰十二指肠肿瘤 l例 参加下列手术 体表肿物切除 3例 肠切除肠吻合或胃空肠吻合 术 3例 胃癌根治术 5例 直、结肠癌根治术 5例 肝癌手术 3例 胆管癌手术 1例 [胸瘤] 诊治以下疾病 食道癌(贲门)癌 肺癌 完成以下手术 胸腔穿刺术 5例 胸腔闭式引流术 2例 开胸术 3例 参加以下手术 食道、贲门癌手术 3例 肺叶切除术 3例 纵膈肿物手术 l例 胸壁手术 l例 [麻醉科] 椎管内麻醉(包括腰麻、硬 膜外) 10例 普通气管内麻醉 20例 其他麻醉 10例 [病理] 标本的检查、处理、取材 30例 八年制医学生临床实践登记表(肿瘤学) 姓名 医院 学科 轮转专业 轮转时间 肿瘤学 内科 [呼吸] 主/经管病案号 实践病种 要求掌握 小细胞肺癌 非小细胞肺癌 胸膜间皮瘤 恶性胸腺瘤 要求了解 纵隔原发恶性肿瘤 原发肺肉瘤 原发不明转移癌 肺转移瘤 基本技能 要求掌握 动脉采血 吸痰 胸腔穿刺置管引流术 要求了解 胸腔闭式引流术 [消化] 实践病种 要求掌握 胃癌 结直肠癌 要求了解 食道癌 肝癌 胰腺癌 基本技能 要求掌握 腹腔穿刺置管引流术 要求了解 肝穿刺活检 腹腔肿瘤活检适应症、禁 忌症 三腔管使用的适应症、禁 忌症及常规操作方法 [淋巴血液] 实践病种 要求掌握 常见类型的淋巴瘤的规 范化诊治要点 要求了解 特殊或少见类型淋巴瘤 的诊治基本知识 各种贫血、血小板减少 性紫癜的诊治基本知识 基本技能 要求掌握 骨穿术 骨髓活检术 要求了解 腰穿术 鞘内注射 [乳腺] 实践病种 要求掌握 乳腺癌 要求了解 其他少见恶性肿瘤 基本技能 要求掌握 骨髓穿刺术 要求了解 骨髓活检术 [肾脏] 实践病种 要求掌握 肾癌 恶性黑色素瘤 要求了解 前列腺癌 移行细胞癌 皮肤基底细胞癌 泌尿及皮肤其他常见肿瘤 基本技能 要求掌握 胸腔穿刺术 腹腔穿刺术 诊治以下疾病 要求了解 腰穿术 [病理] 标本的检查、处理、取材 30—40例 乳腺癌、肺癌、胃癌、大 肠癌等每种肿瘤观察学习 10例 [放疗] 常见肿瘤的放射野设计及 实施治疗5例 八年制医学生临床实践登记表(影像医学与核医学) 姓名 医院 学科 选科专业 轮转时间 影像医学与核医学 共同轮转 [X线诊断] 诊断疾病名称 每种疾病登记10例即可 胸部 骨关节系统 急腹症 消化道造影 泌尿系造影 PACS使用方法 RIS使用方法 书写诊断报告合计 [CT 诊断] 各系统常见病 书写诊断报告 500份 [超声诊断学] 腹部 血管 小器官 心脏 妇产科 书写诊断报告合计 [核医学] 各系统常见病 书写诊断报告 120份 专业轮转 [影像诊断学] 每种疾病登记10例即可 肺炎 肺结核 肺癌 肺部弥漫性病变 纵隔及胸膜病变 后天性心脏病 先天性心脏病 急腹症 食道病变 胃癌 PTC ERCP 骨髓炎 骨结核 骨肿瘤 肿瘤样病变 全身性骨病 慢性关节病 尿路疾病 [超声诊断学] 诊断疾病名称 每种疾病登记10例即可 肝脏疾病 胆道系统疾病 胰腺和脾脏 泌尿系统 腹膜后和大血管疾病 腹部 乳腺 甲状腺 颈部肿物 妇科 产科 心血管疾病 [核医学] 诊断疾病名称 每种疾病登记10例即可 中枢神经系统 心血管 呼吸系统 肿瘤 消化系统 泌尿系统 骨髓系统 内分泌系统 其它 转 科 小 结 (表二) 轮转本科室期间共管理床位数 张 主 任 查 房 次 参加查参加疑难死亡次 房数 病例讨论数 主治医师查房 次 医疗事故(原因、类型、程度): 总结(在本科室轮转期间完成培养计划情况、收获及存在问题): 考 核 评 分 表(表三) 考核指标 指 标 内 涵 满 分 评 分 医德医风 工作责任心、医患关系、人际关系、服务态度 8 工 作 量 以各专业研究生培养的工作量为标准 20 轮转记录 完整、真实 8 病历书写 及时准确、字迹清晰、符合三甲医院合格病历要求 8 体格检查 方法、准确、合理 8 技术操作 规范、熟练,掌握培养方案规定的技能 内 8 外16 诊治能力 诊断准确、依据充分,处置合理、及时 内16 外 8 理论知识 掌握本专业常见病的基本理论和专业知识 16 劳动纪律 遵纪守法,遵守各项规章 8 总 分 100 考核小组成员或负责人签字: 年 月 日 说明: 1.评分标准: ? 满分8分,优:7-8分,良:5-6分,中:3-4分,差:?2分; ? 满分16分,优:13-16分,良:9-12分,中:5-8分,差:?4分; ? 满分20分,优:16-20分,良:11-15分,中:6-10分,差:?5分。 2.工作量评分标准: 根据本专业培养方案的规定,完成?85%为优,完成75-84 %为良,完成60-74%为中,?60%为差。
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