视网膜分支动脉阻塞

视网膜分支动脉阻塞 KKME---专业医学搜索引擎 视网膜分支动脉阻塞 拼音shìwǎngmófènzhīdòngmàizǔsāi 疾病分类眼科疾病概述视网膜分支动脉阻塞(RAO)较视网膜中央动脉阻塞(CRAO)少见，多见于年轻患者，2/3以上的BRAO是由来源于心血管系统的栓子阻塞所致。视网膜分支动脉阻塞(BRAO)好发于颞侧，尤其以颞上支动脉阻塞常见。其视力的预后以及眼底改变取决于动脉阻塞的部位及程度。根据阻塞部位及程度的不同，病人视力、视野可有不同程度的受损，表现为视力不同程度的下降，眼前有暗影遮挡。眼底检查可见阻塞动脉管径变细，阻塞动脉分布区的视网膜水肿，呈扇形或象限形灰白色混浊。偶尔可查见栓子堵塞的部位。若累及后极部视网膜，也可表现为“樱桃红点”。视网膜电图通常正常或轻度异常，视野检查呈束性或扇形缺损，眼底荧光血管造影见阻塞动脉及相应回流静脉充盈迟缓，晚期管壁荧光素着染并渗漏荧光素。治疗原则及参见CRAO。与CRAO不同的是BRAO在视网膜水肿消退以后，尽管与阻塞区对应的视野出现固定缺损，但80%以上的患者可保留良好的中心视力。疾病描述本病常见于年轻人、高血压和肾脏病的老年人。症状体征急性发作时眼底改变可不明显，数小时候，受累动脉的供应区梗塞，视网膜呈灰白色水肿浑浊。有时可见栓子阻塞的部位。视力可有不同程度下降，视野相应的区域有阴影。数日后随着血管再通和再灌注，水肿消退。遗留永久性视野缺损。后极部以外的阻塞，临床症状不明显。疾病病因血栓形成或栓塞是主要 KKME---专业医学搜索引擎 原因。栓子的来源有，颈动脉胆固醇栓子、大血管动脉硬化的血小板纤维蛋白栓子、心瓣膜的钙化栓子;少见的有心粘液瘤栓子、长骨骨折的脂肪栓子、感染性心内膜炎的菌栓等。系统性病因同CRAO。诊断检查根据临床即可诊断。治疗?药物的效果尚不肯定。应寻找病因，治疗原发病。如有血管炎症，可使用糖皮质激素治疗。?对眼底改变应定期随访，早期每月复查。荧光血管造影对检测视网膜缺血、水肿及新生血管有帮忙。有些非缺血型可变为缺血型，或病情稳定后又恶化，应作长期随访。?激光光凝:对黄斑水肿，可采用激光各自状光凝或微脉冲光凝。有广泛毛细血管无灌注区或新生血管形成，应进行广泛视网膜术，可使新生血管消退。?玻璃体手术和眼内光凝:用于持久的玻璃体积血和视网膜脱离，以挽救视力。特别提示视网膜分支动脉阻塞(RAO),视网膜中央动脉阻塞(CRAO),视网膜分支动脉阻塞(BRAO)大头医生