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【word】 高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性分析

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【word】 高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性分析【word】 高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性分析 高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性分析 虱眶|霾暖猛2011年8月第9卷第23期 高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性分析 常美云 (山西省太原市西山煤电集团古交矿区总医院检验科,山西太原030200) ? 临床研究?121 【摘要】目的探讨脂肪肝患者高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性.方法选择脂肪肝患者6O例为观察组,正常对照组6O例为对照组,分 别进行血清三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)的检查与统计分...
【word】 高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性分析
【word】 高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性分析 高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性分析 虱眶|霾暖猛2011年8月第9卷第23期 高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性分析 常美云 (山西省太原市西山煤电集团古交矿区总医院检验科,山西太原030200) ? 临床研究?121 【摘要】目的探讨脂肪肝患者高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性.方法选择脂肪肝患者6O例为观察组,正常对照组6O例为对照组,分 别进行血清三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)的检查与统计分析.结 果观察组TG,TC明显高于对照组,有显着性差异(P<0.05),但是两组间LDL—C,HDL-C差异无显着性(P>O.05).结论高密度 脂蛋白与三酰甘油在脂肪肝患者中呈负向相关性.高密度脂蛋白与三酰甘油不仅有利于脂肪肝的诊断,而且提示控制血脂水平,减少和预 防脂肪肝的发生具有重要的意义. 【关键词】脂肪肝;高密度脂蛋白;三酰甘油 中图分类号:R575文献标识码:B文章编号:1671-8194(2011)23-0121-02 脂肪肝是由于肝脏自身或其他肝外的原因使肝细胞内脂质持久过 度堆积而引起的,当前在我国的发病率越来越高,预后也比较差,已 成为威胁人类健康的常见疾病”].在脂肪肝的发生与发展中,高密度 脂蛋白与三酰甘油的参与与变化起着重要作用].本文为此以脂肪肝 患者为研究对象,重点探讨了高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2009年2月至2011年4月太原市西山煤电集团古交矿区总医院 的门诊体检健康者60例作为对照组,同期选择脂肪肝患者作为观察 组.入选择:符合脂肪肝诊断标准,B超,心电图,x线等检查 排除心,脑,肾和内分泌疾病,无长期饮酒史,无肝胆疾病史.对照 组男35例,女25例,平均年龄55.5岁.观察组男33例,女27例,平均 年龄54.8岁.两组一般资料情况对比无显着差异,具有可比性(户> O.05). 1.2检测方法 两组所有人员均抽取当天空腹血并分离血清.分离血清后用全自 动生化分析仪检测,仪器用El本日立7180全自动生化分析仪,试剂均 由中生公司提供.血脂检查指标:主要检测三酰甘油(TG)-酶比色 法,高密度脂蛋白胆固醇(HDL.C)-清除法,血清总胆固醇(TC)一 酶比色法,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)一清除法.其中高密度脂蛋 白胆固醇试剂及校正血清由日本第一化学株式会社提供.各项目均由 RANDOX校准血清校准,并采取有效的质量控制措施,各项目均严格 按说明操作. 1.3统计学方法 用SPSS19.5统计软件进行数据分析.计量数据以(叉?s)示, 采用方差分析.l尸<O.05为有统计学差异. 2结果 两组的血脂检测结果见表1.结果显示观察组TG,TC明显高于对 照组,有显着性差异(P<0.05),但是两组间LDL.C,HDL-C差异无 显着性>O.05).也间接表明高密度脂蛋白与三酰甘油在脂肪肝患 者中呈负向相关性. 表1两组惠者血脂检测结果的比较(?s) 3讨论 众所周知,肝脏在脂类的吸收,运输,消化,合成及分解等过程 中均起着重要作用,脂肪肝是由于肝脏自身或者其他原因使过多的脂 肪在肝细胞内沉积而形成,主要原因是营养过剩,尤其多见于食物过 于丰富】.在现代社会中,由于相关”静”的工作越来越多,饮食不 规律,缺乏体育锻炼等都为脂肪肝的形成创造了条件. 在发生机制上,一旦因某种原因引起肝脏对脂肪酸的利用减少, 合成增加,脂肪酸分泌或排泄障碍,酯化成三酰甘油在肝细胞堆积, 就会形成脂肪肝,同时血脂也增高】.具体来说,肝内脂肪主要来源 于食物和外周脂肪组织,食物脂肪经水解酶消化后,其乳糜微粒被小 肠上皮吸收入血,乳糜微粒进入肝脏后先被肝窦枯否氏细胞分解为甘 油和脂肪酸,脂肪酸进入肝细胞后,部分在线粒体内氧化分解释放能 量或重新酯化合成三酰甘油,磷脂及胆固醇酯,大部分的三酰甘油与 载脂蛋白结合形成极低密度脂蛋白(VLDL)颗粒进入血液.如果三 酰甘油产生过多,超出了肝脏运输能力,就会造成大量的三酰甘油在 肝内蓄积沉着而形成非酒精性脂肪肝,因此三酰甘油的升高与脂肪肝 有密切关系】.同时前期多人研究显示脂肪肝与肥胖的关系密切,肥 胖病人往往伴有内脏的脂肪浸润.有研究对60例非酒精性脂肪肝进行 病例对照分析,认为肥胖不是脂肪肝的独立危险因素[7】.本文为此以 脂肪肝患者为研究对象,重点探讨了高密度脂蛋白与三酰甘油的相关 性,结果显示,观察组TG,TC明显高于对照组,有显着性差异(P <O.05),但是两组间LDL—C,HDL-C差异无显着性(P>0.05).也 间接表明高密度脂蛋白与三酰甘油在脂肪肝患者中呈负向相关性.具 体来说,TG升高是脂肪肝患者主要的血脂特点,尤其是TG升高与脂 肪 肝关系密切,这与脂肪肝主要是脂肪酸和TG增加的认识是一致的】. HDL-C的代谢与脂肪肝的发生也可能存在联系,但是无密切相关性. 同时脂肪肝是可逆的,在消除原因后可以好转甚至恢复正常. 因此,脂肪肝的早期防治对于提高疗效和改善脂肪肝预后十分重 要.?控制体质量:体质量过重和肥胖是脂肪肝最常见的危险因素, 并且,肥胖可诱发高密度脂蛋白与三酰甘油和加重内毒素对肝脏的损 伤.因此,减肥是肥胖性脂肪肝的常规治疗措施.节食,多动和修正 不良行为是减肥的基本方法,也是防治非酒精性脂肪肝进展的重要措 施.?改善高密度脂蛋白与三酰甘油和控制血糖:由于高密度脂蛋白 与三酰甘油是诱导发脂肪肝的重要机制,通过应用二甲双胍,噻唑烷 二酮类(罗格列酮)以及瘦素改善以减少细胞内脂质沉积.对合并糖 耐量异常(IGT)或T2DM患者通过各种措施积极控制血糖水平可能有 l22?临床研究? 助于脂肪肝的防治.?调整血脂紊乱:血脂紊乱与脂肪肝关系密切, 目前认为不伴有高脂血症的脂肪肝,原则上不用降血脂药物;伴有高 脂血症的脂肪肝在综合治疗的基础上,酌情应用降血脂药物.?控制 札匝:高血压和脂质代谢紊乱对心血管病死亡危险具有协同作用,为 此要控制饮食,合理营养,加强体育锻炼,减轻体质量,降低三酰甘 油,以利于提高人民整体身体素质. 总之,高密度脂蛋白与三酰甘油在脂肪肝患者中呈负向相关性. 高密度脂蛋白与三酰甘油不仅有利于脂肪肝的诊断,而且提示控制血 脂水平,减少和预防脂肪肝的发生具有重要的意义. 参考文献 [1]王吉耀.脂肪肝临床流行病普查[J].中华肝脏病杂志,2010,(8): l17—118. [2】郑婉君,黄泽洧.血清胆碱酯酶等5项生化指标与脂肪肝相关分 August2011,Vo1.9,No.23 析[J].实用医技杂志,2009,16(4):415—417. [3]但家立,曹永政.脂肪肝的超声表现与血脂的相关性探讨【J】l青 海医药杂志,2008,34(6):24—25. [4]张爱民,常艳敏.脂肪肝患者血清胆碱酯酶,肝功能,血脂水甲 的观察[J1.医学检验与临床,2006,17(1):64. [5]侯秀芝.脂肪肝的超声诊断与实验室相关检查的关系分析【JJl安 徽卫生职业技术学院,2004,3(6):23—26 [6]AngulopL.Nonalcoholicfattyliverdisease[J].CastroerrTrerol Hepatol,2002,17(2):918—920 [7]王萍玉,谢书阳,杜秀娟.脂肪肝与血脂,血糖,肝功能等因索 的Logistie分析[J].现代预防医学,2007,34(6):1024—1036. [8]范建高,朱军,李新建,等.上海市成人脂肪肝患病率及其危险因 素流行病学研究[J】_中华肝脏病杂志,2005,13(2):83.88. 原发性高血压性肥厚型心肌病的超声诊断 黎晓晖 (广州市番禺区化龙医院,广东广州511400) 【摘要】目的探讨超声多普勒用于原发性高血压性肥厚型心肌病的诊断意义.方法收集106例患者的临床资料,其中包括原发性高血压 性肥厚型心肌病32例,高血压左室肥厚35例,原发性梗阻性心肌病39例,对每名患者的影像学资料进行比较研究.结果原发性高血压 性肥厚性心肌病主要表现为左心室心肌向心性肥厚,舒张末期及收缩末期左室内径缩短,左心室舒张功能下降而收缩功能异常升高,表现 明显,易于诊断.结论超声多普勒用于原发性高血压性肥厚性心肌病的诊断,具有成像清晰,影像学特征明显,易于诊断的优势,可作 为原发性高血压性肥厚性心肌病的首选影像学检查方法. 【关键词】原发性高血压;肥厚性心肌病;超声诊断 中图分类号:R544.1文献标识码:B文章编号:1671-8194(2011)23-0122-02 高血压心肌肥厚是心血管疾病独立危险因素之一,心肌肥厚 疾病初期尚可通过一定的代偿维持正常功能,但随着病情发展,因 心肌肥大引起的心肌纤维重构排列紊乱,心肌舒缩功能障碍等病 变导致心功能下降,并逐渐发展成为心力衰竭,而心力衰竭是高 血压性心肌肥厚患者的主要死因.J.原发性高血压肥厚型心肌病 (essentialhypertensivehypertrophiccardiomyopathy,EHHCM)病因 不明,临床表现酷似高血压性左室肥厚(hypertensiveleftventricular hypertrophy,HLVH)和原发性梗阻性心肌病(essentialobstructive cardiomyopathy,EOCM),多需通过超声诊断与后两种疾病鉴别I. 本文对EHHCM,HLVH及EOCM患者的超声声像图进行对比分析,旨 在总结EHHCM的超声影像学特征,从而为今后的影像学诊断提供依 据,不断提高诊断符合率,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究选取106例患者的临床资料,均为2006年3月至2010年3 月于广州市番禺区化龙医院就诊,其中男性72例,女性34例,平均高 血压病史l5年,其中包括EHHCM患者32例,HLVH患者35例,EOCM 患者39例,不同疾病组年龄,性别等一般资料经统计学分析,差异无 显着性意义. 1.2方法 106例患者的临床资料均为彩色超声多普勒声像图,主要观察指 标包括左室舒张末期内径(1eftventricularend.diastolicdimension, LVEDD),左室收缩末期内径(1eftventricularend—systolic dimension,LVESD),左房内径(1eftatrialdimension,LAD),舒 张末期室间隔厚度(interventricularseptumthicknessatend—diastole, IVS),左室射血分数(1eftventricularejectionfraction,LVEF)及 室短轴缩短率(1eftventricularfractionshortening,LVFS). 1.3统计学方法 本次试验所得数据采用SPSSl6.0软件包进行统计学分析,计量 数据采用”均数士标准差”表示,组间比较采用studentsttest,以P <0.05为具有统计学意义. 2结果 不同疾病组声像图表现值组间比较见表l. 表1不同疾病组声像图表现值组间比较表 注:与HLVH组相比,P<O.05;与HLVH组,EOCM组相比,P <0.O5 3讨论 本次研究可见,EHHCM与EOCM及HLVH相比较有一些明显的 特征.
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