如何看懂心电图报告单

如何看懂心电图单 r编辑同志: 我家小妹,今年20岁患有先 天性心脏病,症状:全身紫(运动后 甚),指(趾)甲杵状.一直都不清 楚具体是哪种先心病.因此,我带她 到北京一家大医院去诊治,医生问 过病史之后,开了一张心超检查单, 但我不明白心超到底能"超"出什 么?是不是心脏有病的人都要做心 超检查呢?请指点迷津? 湖北读者:林俊 林俊 你好! 接到你的来信,本TIJ$~者特地来 到华东医院心血管科,采访了副主任 朱毅主任医师. 据朱主任介绍,超声心动图检 查,俗称心脏B超.超声心动图主要是 利用雷达扫描技术和声波反射的特性, 在荧光屏上显示超声波通过心脏各层 结构时发生的反射,形成灰阶图像,借 以观察心脏,大血管的形态结构和搏 动状态,了解房室收缩,舒张与瓣膜 文/雪冰采访专家/朱毅(华东医院心血管科主任医师) 的关闭和开放活动的规律,为临床医肿瘤,心脏旁(纵隔)肿瘤等. 生提供具有重要价值的参考资料. 廷骶嘲蹩IEIg~病萄诠价谣 从临床上来说,心超对下述心脏 , 病有诊断价值: 一1,1.心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄或关 闭不全,二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动 脉瓣狭窄或关闭不全); 2.心肌病变(心肌梗死特别是室 壁瘤:特发性心肌病以心腔扩张为 主的扩张型心肌病,以心壁增厚为主 要现的肥厚型心肌病), 3先天性心脏病(能观察到房室 间隔缺损,大血管转位和血液分流的 情况) 4冠心病: 5高血压性心脏病; 心脏内和 6心包的增厚和积液, 心旁的肿瘤,如心内黏液瘤,心肌的 朱毅 华东医院心 血管科副主 任,主任医 师,复旦大 学医学院内 科学硕士生 导师,中华 医学会上海市分会心血管病专业 委员会委员.长期从事心血管疾 病临床工作.擅长老年疑难冠心 病,介入治疗,人工心脏起搏,电 生理,在高血压病,心力衰竭及 多脏器功能衰竭的救治,冠心病 康复方面有较深研究,发表论文 2O余篇. 专家门诊:每周三上午. 哪些人需镦旧超赫查 1.凡是心脏有杂音,心动过速, 发绀,怀疑有先天性心脏病者; 2.怀疑有风湿性心脏病,瓣膜脱 垂及感染性心内膜炎者; 3.怀疑有心包炎,心包积液者; 4.怀疑有心肌梗死,心肌缺血及 其他并发病者; 5.怀疑有心肌病变者,如病毒性 心肌炎等: 6.出现不明原因的胸闷,胸痛, 心慌及气短者: 7糖尿病,高血压及风湿病者, 需排除心脏改变等. 通过心超检查能观察心脏和大血 管的形态和活动情况,对临床医生正确 诊断心脏病提供帮助.另外,做心超之 前,患者一般不需要做特殊准备.一 如何看懂心电图报告单 在心电图报告单上,一般常会有 一 些医学术语,不少惠者看不懂,现 简单介绍一下. 奏性心律窦房结是心脏的起搏 点,凡是起源于窦房结的心律,称为 窦性心律. 奏性心律失常包括窦性心动过 速.窦性心动过缓和窦性心律不齐 等.窦性心动过速是指成年人窦性心 0次律超过1O/分,常见于运动后,紧 张时,或感染.发热.贫血,急性出 血,甲状腺功能亢进和惠心肌炎时. 窦性心动过缓是指成年人窦性心律在 6O次/分以下,常见于运动员,老年 人或惠阻塞性黄疽,冠心病时.窦性 心律不齐是指心律随呼吸出现周期变 动,吸气时心率增快,呼气时心率减 慢,屏气或活动后,心律不齐现象常 消失.窦性心律不齐一般无重要临床 意义. 早搏早搏是心电图上常见的一 种心律失常,并不是由窦房结传下来 的.按其起源部位的不同一般分为房 性,交界性.室性三种.引起早搏的 原因很多,例如情绪激动,饱餐,过 于劳累.吸烟,饮酒等,惠各种心脏 病时也常出现早搏 阵发性心动过速,心房囊动 (房囊)这是临床上较常见的心律失 常表现.心电图检查对各种心律失常 有决定性的诊断意义;能确定有无心 肌梗死,并进而了解梗死的部位.在 下列情况下,心电图检查对诊断也有 一 定的帮助,如心肌缺血,心房或心 室肥大,心包炎,某些药物对心肌的 毒性作用,血钾过高或过低.一