闵行区安宁路幼儿园报名表

闵行区安宁路幼儿园报名 申请班级: 编号: 姓 名 曾用名 性 别 籍贯 省/市 民 族 国 别 出生日期 年 月 日 幼儿照片 出生证 有 无 出生地 省/市 独生子女 是 否 幼儿身份证编号 幼儿社保卡编号 幼儿健康卡编号 本区 外区 外省 香港 澳门 台湾 外籍 无户口 幼儿来源 香港身份证编号 澳门身份证编号 居住证编号及类别 护照编号 台胞证编号 证件编号 户口性质 农业户口 非农业户口 本市本区户籍 本市外区户籍 外省市(有本市居住证) 外省市(无本市居住证) 户籍类别 香港 澳门 台湾 外籍 无户口 省(市) 区 路 弄 号 室 户籍地址 所属 街道 居委 邮 编 电 话 省(市) 区 路 弄 号 室 产权地址 所属 街道 居委 邮 编 电 话 产权证编号 省(市) 区 路 弄 号 室 现住地址 所属 街道 居委 邮 编 电 话 上过幼儿园 是 否 健康状况 有无过敏史 有 无 特殊病史 计免疫证 有 无 称姓 文化 工作单位及 居住证类别及 联系 身份证 职务 手机 谓 名 程度 单位地址 号码(非沪籍) 电话 父 母 家长需要特别 说明或解释的情况 我如实填写以上信息，确保信息属实。 填表日期: 年 月 日 家长签名: 核表人签名 复核人签名 备注:A证-CW9开头;B证-非大陆户籍人员;临时居住证-CW5\CW0\LS;无-未办证 幼 儿 面 谈 情 况 记 录 报名教师