宫颈环扎术治疗宫颈机能不全5例分析

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全5例分析 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全5例分析 !一塑旦壹塑塑?331? I2I摊背按雎:上患者俯卧于床上.不用枕头,头骨至跟骨的凹配处)升结肠(伉于右脚底部?小肠反 转向侧.上肢贴身开.全身肌肉放松.按摩者立于射犀外侧的带状压域)?横结肠【倚于脚底中间)降结 床1边而向患者头部两髓成小弓字步.两手指展仲肠(传于左脚底跟骨前外侧区域)腹腔神经丛(位于脚 并列下iE于患者背上部.与背部紧贴.然后将腿部底1l小.第二,三骨中部,分印在肾脏反射医与胃 力量运用于前臂和掌上.力量适中.向前暴发推.使夏射匿附近】 自上而Iv1.24脚部按摩注意的事项:崽者f内背肌肉在一瞬I_Hj随手掌迅速推移. ?病症与进反射匮要 椎至艘酃,摧3,4次后再l上患者将头辅向*杆台.铝症牧主选胃十二措骑;肠症状主选小肠,结 侧.仍按上述方法推3,4改.然后.按摩者右手半握肠等;胃肠神经官能症,肠功能紊乱多选蝮腔神经丛 拳厢腕力捶背.注意力量要适中,自上而下捶2,3反射医等.@按摩时问:一般每个反射区按摩2,3分 敬垮诵f!Il止此打法治疗急吐,慢性晒炎.蝮.腹钟接摩要求:要寻找最痛,最酸,最胀的敏感点?每 q腹师效果较好欢均耍按摩到反射医敏感点才能取得疔效;而且接 J22脚部按摩治疗患者的坐位要舒适一全身要蒜摩力量要适当.傲用力先轻后重?逐渐增加力量?到 量放松.患者的脚可放在按摩者的膝盖上或小凳患者能接受的最大限度为止 上,以便在弯曲腿部或翻动脚掌时使按摩者能看清脚上摊法推动要有节拌.频率1向每5}钟l?,IsO 部的反射.便于按摩按摩者也要尘得舒适,以便充次左右,用力宜柔和均匀.始终如.每卜『次一'般2 舒发挥按摩功力.,3攻可见效 按摩疗法按摩方法较多,我们多睦照拇指嚷撬 按涟.以手拇指腹紧贴于脚部反射医,力达敏感点,其2治疗效果及预防 它四指捷住脚部,起配台作用,扭动拇指关节-用拇指先后28倒病人.均经按摩治疗其中急性胃肠炎 腹均匀订力}电来回揉按发挥按摩功力;亦可用拇指端?倒治愈,24好转;愦性胃肠炎5铡治愈.4例好转; 压-松的点按手法.连续有节奏地动作将功力均匀小儿消化不良6例,尥收到满意的效果. 透^反射厦.主要是注意蚀食和环境卫生,养成良好的卫生习 I.2.3脚部按庠『i射区:胃(位于双脚底第趾笑惯.饭前便后要洗手,饮禽要有节律,不吃腐败变质食 节后方约l横指处),十二脂肠(位于脚底第一跖骨与品.把好病从口人"芙做到早发 加强锻 现,早治疗. 第跗跖关节前方.胃反射厦之后)小肠(位于脚底楔炼,增强体质. 掌钦智\纸 一 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全例分析/j/ 第一陆?7//.7ga亏 宫颈机能不全患着多因反复发生无酿因之流产例,另2例为无原的多次流产,未孕时就医,8号富 戚早产而就滂.作者自1991年10月以来共收冶5例 用宫醐环扎术治疗均获成功.现撮进如下: J临床资料 1l诊断依据 陈此次妊娠外均有两次上的中期无痛性流产. i铡共渡产:I9次,而无次足月分娩.其中一例曾流 产6状,无.话婴t一般发病为先破膜,后稍感下坠. 不占乏就匿而流产,此次就诊时间在】4,24周3例.就 渗时宦L]开大I厘术1僦,2厘米1铡,2'厘米多1 颈扩张器尢l{I【力通过,预约再孕时每次流产期限前2 周住院治疗此5倒分别于孕l3周孕l4周,孕l6 周,孕20周,孕24周住院治疗. I.2术莳准备:八院后卧床休息,rj眼舒喘灵阴逍 新洁尔灭棉球擦洗,每日二二次,共3天.观察无梳产征 象后行手l水, 】.3手术方法:硬膜外麻醉下,外阴消毒后放阴道窥 器,新洁尔灭谓毒胡道,2碘酊消毒宫硬阴道段.脱 碘后用两把卵园钳央持宫颈前后唇稍向后下牵拉,以 7号丝线套细硅胶臂穿中号角针,术前左手拇,中二指 ? 332? 食指伸凡宫颈管.轻轻上推胎囊一并做缝 握卵园钳柄. 台指引.右手持针于相当子宫颈内口啦甲ll点半处 斜行进针至牯膜下不穿透粘膜-9点半处斜行出针: 依次8点半处进针一6点半处出针{5点半处进针一3点 半处出针:2点半处进针.零点半处出针此时助手 小手指伸^宫颈内ff顶住胎胞,术者将两线端结扎于 宫颈前唇之上.扣8个结以防松脱. I.4求后处理:静滴25硫酸镁6Ore]加10葡萄 糖lO00ml中.[I服舒喘灵,抗菌素3天,尤流产征象7 天出院.出院嘱咐:有产兆随对来院= 1.5效果 5捌受术者均在孕38周,40周来院分娩一母婴存活一 产后检查宫颈无倒撕裂或瘘孔 2讨论 2.1发病原因~Hunter指出:宫颈机能不全发病原因 有三种:(1)前置胎盘,分娩或过度扩张宫颈或刮宫术 所致的组织损伤.(2)子宫先天发育不良或畸形.(3) 二侈4硫化氢 定襄县中医院(035400) 忻州地区卫生防疫站 定襄县卫生防疫站 死者,斑某母子系定襄北关人,斑某因不慎,将 BP机掉人厕所粪池,情急之中.斑母急忙跳人粪池打 捞BP机,没过几秒就昏倒在粪池里.一直在上面观察 的其子.见状也急忙跳人粪池欲救其母.结果,母子俩 还没来得及打捞BP机,就已双双中毒,命丧黄泉 悲剧的发生,已令人痛心疫首,然而更可悲的是 在死者出殡时,不究其理的亲属竟然请来神婆,捉神 弄鬼胡折腾,并危言耸忻地胡言为鬼怪怍乱.只有驱 鬼逐妖,方可化凶为吉.不留后患. 究其因,斑某母子的真正死因是:北方所建粪池 是不通风封闭式的,在炎热的夏天,可产生高浓度的 沼气在沼气中含有无色的有毒气体琉化氢.这种气 体可和』,的呼吸酶相结台-抑制呼吸酶的活性,造成 人体严重映氧.因此+一旦与这种有毒气体搂齄,只颁 几秽钟,就会感到头痛,呛咳甚至出现昏迷,痉挛,抽 搐,窒息等严重中毒症状.导致死亡 【【l亘堕堕匡堂垒查!!!至】】盥鲞蔓塑 生理或机能性闭锁不全.本组病例2例有过度刮宫 史.其它未发现明显致病原因. 2.2渗断一孕前采用Hegar试验:?般用8号宫 颈扩张器能无阻力通过颈管即可珍断离预内I:1松驰一 注意试验时必须从大号开始再用小号一Pritohard等则 强稠患者的无痛性寓几扩张与胎膜膨出,绁之破膜胎 儿迅速排出,且有反复发生流,早产史也可诊断官颈 机能不.本组扁倒皆根据上述两个渗断;. 2.3手术时机多数作者认为妊娠j4,24周为手术 良机.但办有妊娠28周手术获得成功的报告本组病 例为13--24周手术. 24缱线选择:文献报道选有粗丝线,自制棉线一本 组采用丝线套细硅胶管,有以下优点:(1】不会切割组 织.(2)避免线嵌人宫颈组织中拆线困难. 2.5拆线时闾: 拆线过晚可致宫颈撕裂.过早可致早产一率凡认 为有产兆随时拆线,无产兆应在孕37~38周拆线 中毒的报告 付跟时 李志新张金元 张俊德 娄此事件屡有发生,据报告,'.东造纸厂民工在 清理纸浆池时,发生一起硫化氢中毒,导致4』,死亡, 2人重度中毒浙江出海渔船上接连发生二起罕见的 因鱼货腐烂而导致硫化氯中毒的重火事故,有11名 船员中毒.7人死亡.在渔民中弓}起极大的震动……. 令人触目惊心.血的教训,应引起我们高度重视,积极 防范t防止悲剧重演 笔者认为t科普卫生知识的广泛宣传,也是精神 文明建设的重要内容之.在狠抓精神文明建设的^ 好形势下,卫生宣传等有关部门,要有高度责任感和 紧迫感,采取积极有救.图文并茂.又喜闻乐见的形 式,大力宣传普受科学卫生知识和个』,防护技能.让 群众运用科学知识和个』,防护技能.让群众运用科学 知识来生活,生产和保护自己的生命安全.其坎在有 毒有害作业场所,要强化安全生产,文明生产意识.严 格遵守操作安全规则再敬,在施工设计中,要布局台