牙体缺损修复

牙体缺损修复 第二章 牙体缺损修复 教学内容和目的要求 1教学内容 1牙体缺损修复的种类 2牙体缺损的修复原则 3固定修复的固位原理及临床应用 4嵌体及部分冠修复 5铸造金属全冠修复 6烤瓷全冠修复 7牙体缺损修复后可能出现的问题及处理 2目的要求 通过课堂讲解要求学生在掌握牙体缺损修复的种类和原则熟悉固定修复的固位原理及临床应用把握牙体缺损修复各种修复体适应症的选择并熟练掌握各类修复体制作的要点和基本步骤。 重点和难点 1重点 1牙体缺损修复的基本原则 2固定修复体的固位原理及临床应用 3各类修复体适应症的把握 4铸造金属全冠修复体的制作 5烤瓷全冠修复体的制作 2难点 1 牙体缺损修复的基本原则 2 各类修复体适应症的把握 3 铸造金属全冠的牙备要点 4 烤瓷全冠的牙备要点 试题及参考答案 【名词解释】 1嵌体 2牙体缺损 3桩冠 4CAD/CAM 5抗力形 6全冠 7高嵌体 8固位形 9 10牙体预备 11种植体全冠 123/4冠 【A型题】 1制作活髓后牙全冠时钉洞固位形常用在 。 A牙合面的沟窝处 B牙釉质 C功能斜面区 D牙尖区 E边缘嵴 2-增加全冠的固位力可采取的一些方法其中错误的是 。 A使用粘结性能良好的粘结剂 B尽量保持牙合龈高度 C备牙时增加预备体表面的粗糙度 D窝洞的点线角清楚 E修复体与预备体应紧密接触 3粘结力的产生是由于 。 A分子间结合键的键力 B吸附力 C分子引力 D机械嵌合力 E以上都是 4在以下关于全冠固位的说法中错误的是 。 A预备体的聚合度与固位有关 B约束力是一种接触力 C摩擦力的大小与修复体和预备体的密合性有关 D全冠的牙合面形态与固位有关 E全冠沿切线方向的固位力主要 在以下关于粘结剂的说法中错误的是 。 A树脂类的粘结来自于摩擦力和粘结力 5 力大于无机盐类 B粘结力的形成无需机械性锁牙合作用 C对修复体的边缘封闭可起重要作用 D黏固材料的被膜越厚越好 E粘结面可作粗化处理 6有关鸠尾固位形的说法中错误的是 。 A鸠尾可用于邻牙合牙体缺损 B可防止修复体水平脱位 C鸠尾峡的宽度为牙合面宽度的12或13 D预备鸠尾时应尽量保留牙尖的三角嵴 E鸠尾峡部过窄易引起牙折 7有关箱状固位形的说法中错误的是 。 A洞壁应与就位道一致 B洞壁可外展2?5? C洞底必须要预备成一个平面 D洞越深固位力越好 E洞深应在2 mm以上 8有关钉洞固位形的说法中错误的是 A钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度 B死髓牙的钉洞可适当加深 C可置于前牙的舌面窝近舌隆突处 D钉洞的深度一般为2 mm E位于釉质内 9钉洞固位形的直径一般为 。 A05 mm B1 mm C15 mm D2 mm E25 mm 10有关钉洞固位形的说法中错误的是 。 A固位钉可分为粘固式、螺纹式、楔入式 B固位钉的直径约为1 mm C固位力的大小主要取决于钉洞的个数 D钉洞可位于死髓后牙的牙尖上 E位于牙本质上 11有关沟固位形的说法中错误的是 。 A沟的外形为近似半圆形 B可抵抗水平脱位和牙合向脱位 C深度一般为1 mm D沟的长度由牙冠长度决定 E与就位道方向一致 12摩擦力产生的先决条件是 。 A预备体表面粗糙 C预备体各轴壁平行 E预备体的牙合龈距大 B修复体与预备体表面紧密接触 D修复体与预备体的接触面积大 13下列哪项不是影响全冠固位的因素 。 A牙冠牙合龈距 B材料强度 C牙体缺损情况 D牙冠颊舌径 E旋转半径的大小 14有关环抱固位形的说法错误的是 。 A是冠修复最基本的固位形式 B轴壁应尽量平行 C旋转半径大的阻挡作用也大 D固位力大小与预备体的牙合龈距有关 E保存牙尖可增加抗旋转脱位力 15下列关于嵌体洞斜面的描述哪项是错误的 。 A增加密合度 B去除洞缘元基釉 C防止粘结剂被唾液溶解 D位于牙本质内 E位于牙釉质内 16正常牙冠表面釉质最厚处厚度为 。 A12 nlrn B22.5 mm C2.5-3mm D33.5 mm E3.54 mm 17人体中矿化程度最高的组织是 。 A牙釉质 B牙本质 C牙骨质 D长骨骨干 E以上都不对 18牙本质中元机物含量为 。 A50 B60 C70 D80 E90 19修复治疗中牙体预备最常用的器械是 。 A裂钻 B金刚砂车针 C倒锥钻 D砂轮 E砂纸圈 20备牙时车针沿着 方向切割效率最高。 A与釉柱方向平行 B与釉柱方向垂直 C与釉柱排列方向成45。 D与釉柱排列方向成30? E与釉柱排列方向成60? 21使用金刚砂车针进行牙体预备时使用的力量大小为 。 A 1030 g B3060 g C6090 g D 75100 g E 100150 g 22下列不是嵌体主要存在的问题的是 。 A机械性能差 B固位欠佳 C界面线长 D牙体切割多 E制作不便 23嵌体修复时牙体预备要求哪一项不正确 A去除腐质做适当预防性扩展 B洞型底平、壁直无倒凹 C预备出30?斜面宽为1.5mm D邻面可做片切形 E可利用辅助形固位 24下列哪种情况可用嵌体修复 。 A青少年恒牙 B牙牙合面缺损范围小而且表浅 C牙体缺损范围大残留牙体组织抗力形差固位不良者 D心理素质不良的患者 E因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重而需要修复的牙 25关于嵌体邻面片切形的叙述中错误的是 。 A对邻面缺损表浅突度小邻接不良的患牙适当做嵌体片切形 B片切形的目的是恢复缺损及连接改善其邻面突度 C片切面的颊舌边缘应达到自洁区 D片切面应达到轴角 E需要时可在片切面制备箱状洞型邻沟或小肩台 26关于牙合面嵌体洞型制备的说法正确的是 。 A一般深度应gt2 m m内收2?5? B一般深度应lt2 mm内收2?5? C一般深度应gt2 m m外展2?5? D一般深度应lt2 mm外展2?5? E以上说法都不正确 27关于高嵌体牙体预备的说法中错误的 1015 mm的间隙 D嵌体是 。 A需要去尽腐质 B固位主要靠钉洞 C制备牙合面应有 牙合面包括牙体牙合面边缘及工作牙尖 E钉洞一般深度2 mm直径为1 mm 28下列哪项不是嵌体蜡型应达到的要求 。 A与预备的洞型完全密合没有缺陷 B恢复患牙的正确解剖外形边缘整齐无菲边 C建立良好的咬合及邻接关系 D适当升高咬合补偿制作中的收缩 E表面光滑残留内应力少体积相对恒定 29常用的蜡型制备方法有 。 A直接法 B间接法 C间接直接法 D都正确 E都不正确 30硬质树脂嵌体牙体预备与金属嵌体牙体预备不同的是 。 A洞底平面可不作严格要求 B龋坏组织不必去净 C不必作片切形 D不必作辅助固位形 E以上说法都正确 31下列哪项不属于嵌体洞型与充填洞型的区别 。 A轴壁外展2?5? B邻面可做片切形 C备洞时做预防性扩展 D有洞缘斜面 E可做邻沟 32下列哪种情况不宜行嵌体修复 。 A青少年恒牙 B牙合面严重磨损需要咬合重建 C邻牙合洞上要放置牙合支托 D邻面接触点破坏的牙体缺损 E以上都不宜行嵌体修复 33下列关于高嵌体的说法中不正确的是 。 A可用做咬合重建 B主要靠钉洞固位 C只能用于后牙 D磨牙常用4个钉洞固位 E牙合面应至少预备出05--10 mm间隙 34下列有关嵌体蜡型的制作的说法中错误的是 。 A材料可用铸造蜡、塑料蜡或自凝塑料 B可采用直接法、间接法或间接直接法 C双面嵌体铸道应安插在蜡型的牙尖处 D蜡型表面光滑 E以上都不是 35嵌体试戴时检查邻面接触点是否合适最好使用 。 A探针 B成形片 C纸片 D牙线 E以上都不是 36下列关于邻牙合嵌体牙邻面制备片切面优点的说法中错误的是 。 A易达到自洁区 B切割牙体组织少 C避免无基釉 D利于恢复咬合关系 E利于恢复牙体外形和接触点 37嵌体洞型要求轴壁间的外展不超过 。 A4? B6? C8? D10? E12? 38高嵌体牙合面预备时功能尖磨除的牙体量为 。 A08 mm B10 rnm C12 mm D15 mm E20 mm 39高嵌体牙合面预备时非功能尖磨除的牙体量为 。 A08 mm B10 mm C12 mm D15 mm E2.0 mm 40冠内固位体不包括 。 A鸠尾形 B沟形 C针形 D片切形 E以上都不是 41下 列上前牙邻面接触点的描述中正确的是 。 A牙合龈径小于唇舌径 B在邻面中l3 C在邻面切13 D在邻面龈13 E以上都不是 42前牙34冠的邻面沟应该位于 。 A邻面片切面的唇13 B邻面片切面的中t3 C邻面片切面的舌13 D邻面片切面的唇中13交界处 E邻面片切面的舌中13交界处 43前牙部分冠一般不覆盖哪个部位 。 A舌面 B邻面 C唇面 D切面 E切端 44前牙34冠受力后易出现 脱位倾向。 A唇舌向 B切牙合龈向 C近远中向 D都易出现 E都不易出现 4534冠预备邻沟的目的是 。 A增加冠的强度 B引导牙合力方向 C消除倒凹 D增强固位 E以上说法都正确 46铸造34冠与铸造全冠比较其主要优点不包括 。 A较为美观 B磨除牙体组织少 C边缘线长 D较全冠容易就位 E边缘密合性好 47下列关于前牙34冠切沟预备的说法中正确的是 。 A在斜面舌13处做一顶角为90?的沟 B在斜面唇13处做一顶角为90?的沟 C在斜面舌13处做一顶角为60?的沟 D在斜面唇13处做一顶角为60?的沟 E以上说法都不正确 48上后牙34冠邻沟的方向为 。 A与颊面牙合23平行 B与颊面龈13平行 C与轴壁平行 D与舌面平行 E以上说法都不正确 49上后牙34冠邻沟应该位于 。 A邻面颊13处 B 13处 D邻面中舌13交界处 E邻面舌13处 5034冠的主要邻面颊中13交界处 C邻面中 缺点是 。 A就位不容易 B不能做固定桥固位体 C磨牙多 D外形线长易发生龋坏 E以上说法都不对 51下列哪项不是34冠与铸造全冠相比的优点 。 A美观 B龈缘刺激小 C就位容易 D强度好 E磨牙少 52如果前牙34冠需要钉洞固位形宜将钉洞设计在 。 A舌隆突上 B切缘 C舌窝与近隆突处 D切缘与近远中边缘交界处 E以上说 下列有关前牙34冠预备的说法中错误的是 。 A冠覆盖区内应无倒凹 B法都不对 53 在唇舌向与邻面外形一致 C近远中面在切龈方向上平行 D两邻面向长轴稍聚合2?5? E唇侧边界止于接触区 5434冠修复前牙时若切缘太薄可不作 。 A邻面片切 B切缘磨除 C切沟制备 D舌面磨除 E针道制备 55下列哪项不是进行桩冠修复的必要前提 。 A患牙经过完善的根管治疗 B尖周无炎症或炎症已经完全控制 C牙冠缺损至龈下 D无骨质吸收或骨质吸收不超过根长1/3 E骨吸收稳定者 56下列哪种情况不宜做桩冠修复 。 A牙冠短小畸形 B牙冠大部分缺损无法进行充填修复治疗 C前牙错位牙扭转牙没有条件做正畸治疗者 D牙槽骨以下斜形根折伴牙根松动 E牙冠缺损至龈下但牙周健康牙根有足够的长度 57桩冠预备根尖部一般应该保留充填材料的长度为 。 A23 mm B02 mm C35 mm D57 mm E不保留 58桩冠长度要求为 。 A牙体长度的1213 B牙根长度的12l3 C牙体长度的2334 D牙根长度的2334 E都不正确 59关于铸造桩的说法中错误的是 。 A根尖封闭材料不少于4 mm B保证桩的长度不小于临床牙冠的长度 C保证桩处于牙槽骨内的长度大于根处在牙槽骨内长度的23 D桩的直径一般不能够超过根径的13 E保证使用的铸造金属有较好的强度 60理想的桩冠外形要求是 。 A是与牙根外形一致的一个近似圆锥体 B从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形各部横径保持为根径的13 C与根部外形一致 D与根管壁密合 E以上都正确 61下列方法不能增强桩冠固位的是 。 A在不破坏牙胶封闭的前提下尽可能延长桩冠 B尽可能多保存残留牙冠组织 C根管口预备出一个小肩台 D尽量使用铸造冠桩 E尽量使用成品冠桩 62对于根管预备下列说法错误的是 。 A根据X线片了解牙根尖部基本情况 B一次选定圆钻进行预备 C观察切割出的粉末性质调整前进方向 D可借助根管探照灯判断前进方向 E预备至最后应用磨光钻将根管壁修平 63根管预备出现侧穿时应立即在侧穿处放置 。 A麻黄素小棉球 B75酒精小棉球 C抗生素糊剂 D氢氧化钙糊剂 E都不正确 64根管预备时容易出现的错误是 。 A根管 日预备过多呈喇叭形 B根管长度直径预备不足 C根管壁预备有倒凹蜡型无法取 D牙胶尖被推出根尖 E以上都是 65根管预备完成后应做以下哪种处理 。 A封入75酒精小棉球牙胶暂封 B丁香膏暂封 CFC棉球封闭 D敞开 E以上处理都不正确 66关于桩冠下列叙述不正确的是 。 A桩冠的桩是用来固位的 B桩冠固位良好 C桩冠不宜做固定桥固位体 D可用钢丝弯制桩制作简易桩冠 E桩冠符合美观要求 67关于桩冠外形描述正确的是 。 A外形呈圆柱状 B横径为根径的12 C与根管壁不宜太密合以利于就位 D与根部外形一致 E横径为圆形 68一般条件下哪一类桩冠固位最好 。 A光滑柱形 B槽柱形 C铸造桩冠 D螺纹形 E弯制桩冠 69活髓牙或急性牙髓炎尚未累及根尖周者根管治疗后桩冠修复的最早时间是 。 A3天 B一周 C两周 D三周 E以上都不是 70外伤性牙折伴牙周膜挤伤或撕裂伤者根管治疗后最早桩冠修复的时间是 。 A治疗后第一天 B3天 C一周 D两周 E四周后 71金属舌面板桩冠的适应证为 。 A牙根长度不足时 B牙体缺损大时 C深覆牙合及咬合紧时 D后牙桩 E尖牙桩 72关于制备前牙桩冠根面正确的是 。 A唇舌向两个斜面 B唇舌向斜面 C 73下列哪种方法不能增加桩冠固位 。 A根舌唇向斜面 D制成平面 E以上都不是 管口预备小肩台 B增加桩与管壁密合度 C选用优良黏接剂 D尽可能保留残冠硬组织 E采用柱形桩冠 74与铸造桩冠相比树脂桩冠的优点是 。 A强度好 B固位好 C生物相容性好 D操作简单 E残冠抗力好 75下列情况不适宜作桩核冠修复的是 。 A残根根面达龈下牙周健康而剩余牙根有足够长度 B错位、扭转牙没有条件作正畸治疗或非正畸适应证者 C畸形牙直接牙体预备固位形不良者 D牙槽骨吸收达到根尖13的残根 E牙槽骨内残根的根长和根径能够满足支持与固位经过冠延长术或牵引术后可暴露出断根面者 76铸造金属全冠牙体预备时轴壁正常聚合角为 。 A0?2? B2?5? C510? D10?15? E对聚合角度无要求 77全冠牙体预备的一般顺序是 。 A颊舌一邻一牙合 B颊舌一牙合一邻 C牙合一颊舌一邻 D邻一颊舌一牙合 E邻-牙合-颊舌 78塑料全冠最常用于 。 A前牙永久修复 B后牙永久修复 C美齿修复 D暂时性修复 E固定桥固位体 79下列说法中不属于铸造金属全冠特点的是 。 A与牙体接触面积大 B固位力强 C对牙体保护作用好损害相对较少 D覆盖整个牙冠表面 E美观性好 80制作铸造金属全冠时常用的金属材料有 。 A金 B镍铬 C钴铬 D18—8不锈钢 E以上材料全都正确 81对于牙合龈距离短牙体小轴壁缺损大对牙合牙为天然牙患者牙合力大牙周支持组织差的患牙进行铸造全冠设计以下说法不正确的是 。 A全冠边缘设计到龈缘以下 B适当减小牙合面面积 C将牙合面磨平 D适当加深食物排溢沟 E注意牙合力平衡 82对于固位力差牙合力大的患牙进行铸造金属全冠修复可做下列哪种处理 。 A使用高强度的树脂类粘结剂 B全冠粘结前粘结面做喷砂电解蚀刻处理 C全冠粘结前粘结面做粗化处理 D应用活化剂 E以上说法全都正确 83全冠邻面牙体预备应达到的要求是 。 A消除患牙邻面的倒凹 B与邻牙完全分离 C形成协调的戴人道 D预备出全冠修复材料所需要的邻面间隙 E以上说法全都正确 84铸造金属全冠牙合面预备的间隙一般要求为 。 A0203 mm B0305 mm C0510 mm D1015 ram E以上都不正确 85增强铸造金属全冠固位力的方法有 。 A在牙合面制备针道轴壁制备轴沟 B在龈边缘制备台阶 C降低牙尖高度 D降低牙尖斜度 E以上措施都正确 86下列有关铸造全冠颈部预备的说法中不正确的是 。 A肩台0508 mm B预备出90?肩台 C边缘一致平滑 D预备前进行缩龈 E无倒凹为前提 87进行金属全冠牙体制备时牙合13制备成斜面的目的是 。 A减少牙尖斜度 B降低牙尖高度 C 增加固位力 D减少颊舌径宽度 E以上说法都正确 88对上前牙邻面接触点的描述中正确的是 。 A牙合龈径小于唇舌径 B在邻面中13处 C在邻面切13处 D在邻面龈13处 E以上都不是 89前牙全冠作龈下边缘的主要优点是 。 A龈沟内是免??B边缘密合性好 C易于检查边缘密合情况 D美观性好 E不容易产生菌斑附着 90龈下边缘的主要缺点是 。 A易导致牙龈退缩 B固位不好 C不够美观 D边缘不密合 E以上都不是 91与全冠咬合面形态设计无关的因素是 。 A固位因素 B抗力因素 C牙周情况 D邻牙牙合面形态 E对颌牙牙合面形态 92下列有关全冠修复牙合面要求的说法中错误的是 。 A恢复原有大小形态 B应与邻牙牙合面形态协调 C应与对颌牙牙合面形态协调 D使牙合力沿牙长轴方向传导 E无早接触 .