尿液分析报告尿肌酐

尿液尿肌酐 如何知道尿常规体检的结果报告分析 如何知道尿常规体检的结果报告分析 南京454医院体检中心专家告诉您,如何知道尿常规体检的结果报告分析. 一、尿常规及相关试验 (一)尿常规检查 尿液由肾脏生成，经输尿管、膀胱及尿道排出体外。 1(尿量(VOL) 【参考值】 成人:(1.0,1.5)L/24 h 或1 ml,(h?kg体重):小儿按kg体重算比成人多3,4倍。 【临床意义】 (1)尿量减少:?生理性:饮水少、出汗多等。?病理性:见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。 (2)尿量增多:?生理性:出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。?病理性:尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。 2(颜色(COL) 【参考值】 透明无色，淡黄色或琥珀黄色。 【临床意义】 乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病;灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于泌尿系化脓性感染;混浊多为无机盐结晶;红色云雾状浑浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等;暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等;深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等;黄绿色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。 3(相对密度(SG) 密度原称尿比重，主要用于了解肾脏浓缩能力。 【参考值】 成人随机尿液:1.003,1.035。晨尿:1.020。 新生儿随机尿液:1.002,1.004。 【临床意义】 (1)密度升高:表示尿液浓缩，见于?生理性:禁水、大量出汗等。?病理性:蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性 肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。 (2)尿密度降低:表示肾浓缩功能减退，见于?生理性:如大量饮水。?病理性:尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。等张尿:肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在1.010左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。 4(尿蛋白(PRO) 健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80?24)mg，如24小时尿液中蛋白质含量超过1 50 mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变，尿中蛋白质持续超过l 50 mg,24 h’。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。 【参考值】 定性:阴性。定量:10,150 mg,24 h尿。 【临床意义】 (1) 生理性蛋白尿 ?功能件蛋白尿:剧烈运动、高热、 寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超过一个“+，多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。?体位性蛋白尿:脊柱前凸或长时间站立时，在肾静脉受压导致肾静脉压升高(通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起，体位性蛋白尿定性试验有时高达“++”，此种蛋白尿经卧床休息后可消失，多见与儿童和青年。部分病例是早期肾炎的反映。?摄食性蛋白尿:如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。 (2) 病理性蛋白尿: ?小球疾病:如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。?肾小管疾病:如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋。中毒及应用某些药物等。?肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时，尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多，是肾功能不全的指征，见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。?严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。 5(尿糖(GLU) 生理情况下，正常人血糖浓度维持在相对稳定水平，尿中可有微量葡萄糖，浓度为0.3,0.8 mmol,L，由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空腹尿定性试验阴性，尿糖定性阳性称为糖尿，是诊断糖尿病的重要线索。 【参考值】 定性:阴性。 【临床意义】 (1)生理性糖尿:生理性糖尿是由于肾小球滤过增加，肾小管相对吸收减少所致，见于一次摄人大量糖类，静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。 (2)病理性糖尿:?糖尿病。?肾性糖尿:见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。?其他:甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可 出现尿糖阳性.尿糖检测的假阳性或假阴性:尿液被强氧化剂、双氧水等污染时可产生尿糖假阳性c大量水杨酸盐、高比重尿、尿酮体400 mg,L或久置的标本可引起尿糖假阴性，应特别注意高浓度维生素C对葡萄糖造成的假阴性。 6(尿酮体(KET) 酮体是脂肪酸的分解产物，包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少，一般定性试验为阴性。 【参考值】 尿酮体定性:阴性。定量:丙酮3 mg,24 h。 【临床意义】 (1)糖尿病酮症酸中毒:本病一般尿酮的升高先于血酮，故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要。 (2)非糖尿性疾病:严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人，因碱质丢失过多、有机酸相对增多，可大量缩合成酮体，由尿中排出，使酮体呈阳性。 ‘ 7(尿胆红素(BIL) 胆红素为橙黄色化合物，血浆中有3种:未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。结合胆红素相对分子质量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜由尿排出。正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少。 【参考值】 定性:阴性。 【临床意义】 尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性，常见于肝实质或阻塞性黄疸病。 8(尿胆原(UBG) ’ 结合性胆红素排入肠腔转化为尿胆原，从粪便排出为粪胆原。大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排人肠腔，小部分尿胆原从肾小球滤过或肾小管排出后即为尿胆原。 【参考值】 定性:弱阳性，尿1:20稀释为阴性。定量:1,4 mg,24 h。 【临床意义】 (1)尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。 (2)尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。 9(隐血试验(BLD) 尿液分析仪检测的尿B LD是指尿液中红细胞和(或)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。正常人尿液中可有极少量陈旧红细胞，偶尔引起B LD的微弱阳性，成年女性由于白带污染常引起B LD的弱阳性 【参考值】 阴性。 【临床意义】 尿BLD阳性见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾病等，以上疾病的显微镜检查多可查见数量不等的红细胞。而有些情况的BLD阳性，显微镜多查不到红细胞，称血红蛋白尿，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。临床上，对于一些临床无症状而BLD阳性者，应注意定期复查。 10(酸碱性(pH) 即尿液pH值。 【参考值】 尿pH值(酸碱性)为5.5,7.4，一般情况下为6.5左右. 【临床意义】 (1)生理因素对pH的影响:?饮食:摄食大量肉类及混合性食物，pH降低;摄食大量蔬菜、水果，pH升高。?剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿时，pH降低。， (2)病理变化:?pH降低见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、坏血病等。?pH升高见于碱中毒，原发性醛 固酮增多、膀胱炎等。 11(尿液显微镜检查 尿液及其沉渣的显微镜检查，主要观察尿液中的有形成分，如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型，细菌及尿液中的各种结晶等，是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一。 【参考值】 红细胞:3个,高倍镜视野;白细胞:5个,高倍镜视野;肾小管上皮细胞:偶见(但在新生儿较多见),高倍视野;鳞状或移行上皮细胞:偶见,高倍视野;透明管型:或等于1个,低倍镜视野;其他管型:无;结晶:少量(非病理性结晶，如磷酸盐、尿酸、草酸钙等结晶)。 【临床意义】 (1)红细胞:3个,高倍镜视野即为镜下血尿。增多:见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石等。如以形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病，但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。女性病人月经期及月经期前后的几天中，都可出现红 细胞，此为生理性，应注意排除。 (2)白细胞:5个,高倍镜视野即为镜下脓尿。增多:主要见于泌尿系统的感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等. (3)肾小管上皮细胞:肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞，肾小管上皮细胞的出现与肾小管坏死及肾移植排斥反应和间质肾炎有关。泌尿系统炎症时，还可见较多鳞状上皮细胞和移行上皮细胞。 (4)管型:出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型，提示肾性出血，可见于急性肾小球肾炎、肾出血、急性肾小球坏死、肾梗死、恶性高血压等。出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染性病变，如急性肾盂肾炎、肾脓肿等，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。颗粒管型，正常人尿中无粗颗粒管型。细颗粒管型可偶见于运动后，颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变，表明肾疾病的恶化或进入晚期。蜡样管型的出现提示肾小管有严重 病变，预后差，如慢性肾小球。肾炎晚期、尿毒症、肾功能不全等。出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞发生脂肪变性，如亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤其多见于肾病综合征. (5)结晶:生理性 结晶，如草酸钙、尿酸、磷酸铵结晶;病理性结晶，如胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射性结晶、磺胺类药物结晶等. 表3-1 尿液分析仪检查项目及参考值 常用检查项目 pH 相对密度(SG) 蛋白质(PRO) 葡萄糖(GLU) 酮体(KET) 胆红素(BIL) 亚硝酸盐(NIT) 白细胞(LEU,WBC) 红细胞,隐血(RBC,ERY, BLD) 维生素C(VitC) (二)健康体检指导 参考值 5,7 1.015,1.025 阴性 阴性 阴性 阴性 阴性 阴性 阴性 20,100mg,L 1(采集尿液标本的容器应清洁干燥、无杂质。 2(尿液必须新鲜，最好收集中段尿，可用任何时段的尿液，但晨尿为首选，因晨尿浓缩程度高，化学成分恒定，便于对比。 3(女性体检者尿液标本中应避免混入经血和阴道分泌物;男性体检者如同时进行前列腺液和精液检查，必须先收集尿液标本。 4(勿将大便混于尿中，以防大便中微生物的作用使尿液变质。 5(饭后尿液，饭后2小时留取的尿液，易于检测出糖和蛋白质。对隐性糖尿及疑有蛋白尿者较为适宜。 6(午后尿液:在下午2,4点钟之间收集的尿液标本，最易检出尿胆原，因此对肝病和溶血性贫血者较为适宜。 7(检查尿钾、氯、钙、1 7羟类固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量或尿蛋白定量等，应采集24小时尿液。 8(避免应用某些药物对尿液检查的影响，如高浓度维生素C可影响尿中葡萄糖、隐血、胆红素和亚硝酸盐的测定，对蛋白尿者使用青霉素6小时内不宜做尿液检查，可出现假阴性，而应用氧哌嗪青霉素后，可产生类似蛋白尿的强阳性反应，短期内蛋白定性可高达“++++”。 篇二:24小时尿肌酐的正常值是多少, 24小时尿肌酐的正常值是多少 ? 对于24小时尿肌酐很多人都不是很了解，常常在尿常规检查时发现尿肌酐值偏高，因为不知道是什么原因导致的，所以常常会忽略了其危害性。以下分析尿肌酐的正常值是多少，希望大家对于尿肌酐值过高能引起重视。尿肌酐的正常值: 单位:毫摩/24小时尿(mmol/24h尿)。 成人尿肌酐的正常值: 男性7.1,17.7毫摩/24小时尿; 女性5.3,15.9毫摩/24小时尿; 儿童，71,195微摩/24小时尿; 婴儿，88,177微摩/24小时尿。 尿肌酐临床意义: 1、尿肌酐增高:出现这种情况会对身体健康造成一定的影响，如比较常见的症状是巨人症、肢端肥大症等。 2、尿肌酐降低:多见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎代偿期、急性或慢性肾功能不全、重度充血性心功能不全、肌肉萎缩性疾病等。 肌酐是肌肉代谢产生的一种毒素，主要靠肾病清除，人在大量运动后或食用了大量的肉类食品后也会增加。如果在这种情况下肌酐稍稍高出正常时不用过于担心，在调整饮食后指标可恢复正常。当然，如果继续升高就应该去医院好好看看了。 以上是对于尿肌酐正常值的分析，希望大家对于24小时尿肌酐正常值是多少能有所了解。在检查出尿肌酐值过高或过低时不需要过于紧张，只要及时去正规的医院做治疗，还是可以恢复的。 1 篇三:实验二尿肌酐 实验二 尿肌酐的定量测定 肌酐是肌酸代谢的终产物，人体肌酸的含量约120克，其中90%存在肌肉， 而且大部分以磷酸肌酸的形式而存在于肌肉中。磷酸肌酸脱去磷酸后生成肌酐。 肌酐在肌肉中是无用之物，随尿液排出即为尿肌酐。正常人日排出量十分稳定，成年男子日排出量约1—1.8克，女性为0.7—1克，不受食物蛋白质含量和尿量的影响，运动员也有类似情况。 尿肌酐日排出量的绝对值与肌肉发达程度、训练水平、性别和运动项目等有关。因此，测定尿肌酐含量可以间接了解骨骼肌中磷酸肌酸的含量，从而了解运动员肌肉的工作能力、机能水平和质量，评定运动员的训练效果。 一、实验目的 1、掌握尿肌酐的测定方法和原理。 2、强化试管实验操作技能，掌握分光光度计、离心机的使用。 二、实验原理 无蛋白尿滤液中的肌酐与碱性苦味酸作用，经反应生成红色的复合物苦味酸肌酐，然后与同样处理之比色，读出光密度，即可求出尿中肌酐的含量。 三、实验试剂及仪器 (一)、实验试剂 1、饱和苦味酸:称取苦味酸(A.R) 15克，置于大烧杯中，加蒸馏水1000ml，冷却后有结晶析出，表示已达饱和，倾出上清夜备用。 此液标准饱和度的测定—准确取清夜10ml，用0.1%酚酞作指示剂，以0.1N的氢氧化钠(NaOH)滴定需5.2—5.4ml应能中和为准。 2、2.5N的氢氧化钠溶液:称取氢氧化钠(NaOH)100克，加蒸馏水使溶解，冷却后用蒸馏水稀释至1升。 3、碱性苦味酸: 准确量称取饱和苦味酸5份，加2.5N的氢氧化钠1份， 应用时即配即用为宜。 4、肌酐标准储备液(1mg/ml)，准确量称取纯肌酐500mg,用0.1N盐 酸溶解，然后移至500ml的容量瓶中，加0.1N盐酸至刻度。加甲苯数滴防腐，存于冰箱，此溶液稳定，可长期保存。 5、肌酐标准应用液(0.01mg/ml): 准确量取3ml标准储备液，置于500ml的容量瓶中，加水稀释至刻度，加甲苯或二甲苯数滴(此溶液可保存一周以上)。 (二)、实验仪器 分光光度计、离心机、移液管、离 心管及普通试管 四、实验操作步骤 1、无蛋白尿液的制备: 测定管(普通试管) 加入0.5ml尿液 D1 加蒸馏水4.5ml D2 混匀后移取0.3ml于一离心管 D3 加5.4ml0.037N硫酸 D4 加0.3ml10%钨酸钠,静置5-10分钟后的上清液即为无蛋白尿液D5 2、尿肌酐浓度的测定 取以上无蛋白尿液1ml至刻度试管 D6 3ml D2 2ml，混匀后放置10分钟 520nm比色，空白调零读取测定管光刻度值(OD测) 五、计算尿肌酐的百分含量 计算公式: 尿肌酐系数=24小时尿肌酐量(mg)/体重(Kg) OD标值经测定为0.120 六、注意事项 1、在显色反应10-15分钟内比色，如时间过久，滤液内其他物质与苦味酸起非特异性反应而影响结果。 2、如测定管显色过深，应稀释尿液 后测定其结果乘以稀释倍数。