双眼先天性无虹膜1例

双眼先天性无虹膜1例 枯床眼科杂志2001年第9卷第6期 Journalofclinicalophthalmology,2001tVol9.No.6 的占15.79,?42D<44D的占51.32,?44D< 46D的占25.0,?46的为6.58.角膜曲率计和 角膜地形图仪检查角膜屈光度值的群体分布无显着 差异,f=0.06,P>0.05,见附表. 讨论 随着白内障手术设备及手术技巧的不断完善, 使白内障手术后视力的恢复得到了令人满意的结 果.为了确保术后获得良好的视力,在白内障手术中 必须植人台适的人工晶状体.目前,人工晶状体的计 算只要将所测得的K值和眼轴长度输入计算机就 可得到参考数据.因此,术前检查中K值和眼轴长 度的结果准确性,直接影响了人工晶状体预算的精 确程度.人工晶状体预测软件中均要输入角膜屈光 度K值,即角膜地形图中的SireK和MinK值或 角膜曲率计检查中角膜的90.及180.的角膜屈光度 值作为角膜屈光度平均值.目前大多数医院使用角 膜曲率计检查其9o.及】80角膜屈光度作为K.和 K.部分医院采用角膜地形图的SireK和MinK作 为K-和K:,将该值输入计算机作为人工晶状体测 算的角膜屈光度平均值.角膜曲率计仅能测量角膜 总面积的8,12环的角膜镜可测70,常规的角 膜曲率计只能测出角膜表面大约相距3.0ram两点 之间的平均角膜曲率半径值0].另外角膜曲率计易 受检查者本人的屈光态的影响而造成误差.在受检 者有限表面疾病时对检查结果也产生影响.角膜地 形图在角膜表面可测量面积达95以上,对角膜有 面8.0ram范围内测量精确度达0,0.07D,在人类 的误差值为?0.25D范围,角膜地形图仪不仅可对 角膜上皮缺损,溃疡,疤痕的角膜进行检查.而且检 查结果很少受角膜病变的影响],因此其检查结果 有很高的参考价值.但由于仪器操作以及患者的配 合情况不佳也会使测得的角膜地形图出现一些人工 的假象].首先,在摄取角膜图象前摄像头一定要居 中和良好地聚焦,否则角膜摄像的失误会导致重建 出不对称或不规则的角膜地形图.此外由于角膜摄 像采取的是空气,泪膜表面的图象,这就要求有完 整的泪膜.泪液过多会在角膜下方堆积,地形图上则 会形成下方局部变陡,而角膜表面干燥,泪膜不完整 时会在角膜表面形成局部的变扁.上暄下垂或老年 性上睑皮肤松驰患者,在作角膜地形图检查常需用 手牵拉眼睑,如压迫眼球或过度牵拉眼睑也会造成 角膜地形图的改变.因此不论用角膜曲率计还是 用角膜地形图如若操作不当均可造成误差.从本组 资料来看二种检查方法所得结果无明显差异,经统 计学处理也无明显差异.作者认为在不配备角膜地 形图的医院,使用角膜曲率计作为计算人工晶状体 中的K值其精确程度与角膜地形图是同样可靠的. 参考文献 l_王丽天,柳林眼科医师进修必读北京;人民军医出版杜. 1999448 2.胨向海-汤欣-嘉佳琴正常角膜地形囤形卷中目实用服幸}杂 志.1999.17:71 (收稿I2ooi0516) 双眼先天性无虹膜1例 刘玲玲 患儿.男t9岁.因自幼双眼视力较差.畏光.近2年影响 学习.于2001年2月2O日就诊.眼部检查:视力.右0.1.左 0.tt双眼不能矫正.双眼球大小正常,呈水平钟摆样震颤裂 I幸[灯检查:右眼7点方位一丝状虹膜与晶状体前羹膜粘连. 其它方位虹膜缺如.左眼虹膜基本缺如.周边部11至1点可 见】mm残余虹膜根部.瞳L与角膜等大双眼晶状体皮质有 少量散在灰白色点状混蚀.玻璃体无提浊跟底:双视乳头边 界蒲一A:V:23t视网膜无缺损.黄斑部中心凹反光弥散.指 谢眼压Tn: 作者单惶:341000江醇省聒市人民医院瞪科 讨论:先天性无虹膜是一种少见的先天畸形,为常染色 体显性遗传.少数近亲通婚可呈隐性遗传.该病也与基因突 变有关.园患儿父母非近亲结婚.双亲无家族遗传史,其母妊 娠21,月时,癔产.行保胎治疗[标签:快照]