心率窗对阿托品使用的指导作用

心率窗对阿托品使用的指导作用 浙江临床医学2002年5月第4卷第5期?359一 心率窗对阿托品使用的指导作用 蒋树毅 有机磷农药中毒都需要阿托品治疗,阿托品用量不足1.2A组:改变每次阿托品静推的量及域静推的问 过量会引起阿托隔时间,使各病例每次静会造成有机磷农药中毒症状的加重反跳, 推阿托品之前的最低心率<80次/ 品中毒,两者都可严重危及患者的生命.本文就心率对阿托分,不论每次静推阿托品之后的最高心率;B组:改变每次 品用量的指导作用作一讨论.阿托品静推的量及/或静推的间隔时间,使各病例每次静推 1临床资料阿托品之前的最低心率>80次/分,每次静推阿托品之后最 1-1一般资料本组共107倒,均为急性重症有机磷农药静推的间隔时间,使各病例每次静推后的最高心率>120 中毒患者,年龄(18—4Z)t男性为43~.1,女性为64例t既次/分,不论每次静推阿托品之前的最低心率.AB.C三组 往均体健,无心律失常,心衰等心脏病史,在治疗过程中无中一旦出现有机磷农药中毒反跳加重或者出现阿托品中 水电解质紊乱.随机分成A.B,c三组.A组33例,男性12毒,即成为有机磷农药中毒反跳加重的病例或作为阿托品 倒t女性21例,平均年龄(29?8-5)岁;B组40例,男性14中毒病例,而结束其作为实验病例. 倒t女性26倒,平均年龄(28?5?9-5)岁;c~ft34例,男性111. 3结果A,B,c三组有机磷农药中毒反跳及阿托品中 倒,女性23倒,平均年龄(305?10?5)岁.毒发生率见1. 表1三组有机磷农药中毒反跳厦阿托品中毒发生率 组别中毒反跳的中毒的例数未发生前二种情况的例数 例数及占本组的比例及占本组的比例及占本组的比例 A蛆7(21.2%)l(3.3%)25(75.5%) B组3(7.5%)2(5.O%)35(8'75%) c组1(2.9%)8(235%)25(735%) ..!,粤已兰,就毒,苎: . , 兰:色,!跳加主;高心率t分者至翌妻竺. 症竺不足所的机磷药中反重,矗;发苎要竺皇苎除!他苎竺过量中毒;低率'. 80 ' 次.西:兰兰 :曼毫!反:妻竺苎謇_磊用量磷;主宴坠 :曼妻推量;n:'釜i-三-in磊兰耋!苎就堡!烹!烹!墨釜磊":i... 次,主:苎苎指重药!兰苎 阿品用盖J~A4-兰蔷;;兰要}率可慢加竺苎更兰 品者,能使晶主誊苎兰30 … - 14 . 0苎苎全宜:如同他:量一,剐开始用阿托品时,达阿托品化之前这段时间,阿托品 化.….,'…………,……… 作者单位:314400浙江省海宁市人民医院ICU宣l戴自英编.实用内科学第9版. 北京:人民卫生出版杜,1992.453 i稿薏匪嚣j锄4霸———_耋篓l_峨潮翻E醐鲥一