抗过敏药过敏

抗过敏药过敏 抗过敏药过敏 58? 关键词抗过敏药物过敏 中国囝分类号R976 抗过敏药过敏 周莉 本文所述抗过敏药,系指常用的抗组织胺药.包括 使用已久的盐酸苯海拉明(可他敏),茶苯海明(乘晕 宁),异丙嗪(非那根),氯苯吡胺(扑尔敏)以及较新的苯 茚胺(抗敏胺),氯苯甲嗪(戢克静),啦苄明(扑敏宁),阿 司眯唑(息斯敏),特非那丁(敏迪),氯雷他定(克敏 仙特敏.等.这类药物治疗过 能)[",以及西替利嚷【, 敏的机理是:可与组织中释放的组胺竞争效应细胞上的 组胺Ht受体.当这类药占据了H受体后并无内在活 性,从而对抗了组胺的作用?. 然而.由于个体差异,在使用这类药物治疗某些过 敏性疾病时,亦会出现由这类药物导致的过敏反应,有 的甚致较为严重.为此,特介绍于后. 1可能出现的过敏反应: 1.I过敏性皮疹使用抗组织胺类药物后,可增加皮 肤对日光的敏感性而出现皮疹].这些皮疹较密集,色 鲜红或暗红.大都在裸露部位珈手,前臂,面部等.以口 服苯海拉明,啦苄明为多见.停药后即可在2,3d内消 失,不留痕迹 1.2出血点或阏斑使用茶苯海明,荦茚胺等鞍易出 现.散在于皮肤,粘膜,亦可融成片.患者既往无血小 板减少性紫瘴等出血性疾病.停抗组织胺药后需经5, 7d逐渐消退. 1.3呼吸困难严洲平等报导1倒固痢特灵药疹口服 克敏能片.每晚1提,仅服10mg服药后1H突觉憋气, 呼吸固难嘲.经体检,x线及心电图检查均无异常发现 次日再服该药又f起发怍. 1.4粒细胞减少症唇较罕见的过敏,可见于使用氯 苯甲嗪(敏克静)的患者.及时停药后,粒细胞可回升至 正常. 1.5湿疹局部应用抗组胺药时可弓『起,尤其在夏秋 季节易发生.局部大面积皮肤应用抗组胺药也可导致垒 身的不良反应J必疆立即停止局部使用 1.6排尿困难李梦杰等报导2倒固口服茶苯海明引 起排尿困难的患者3,既往井无下尿路梗阻病史,停该 药后排尿恢复正常. 1.7心律失常笔者曾遇1倒56岁女性患者,因治疗 经按医嘱服用阿司咪唑(息斯敏)后出现头 过敏性鼻炎. 晕继之心律失常急送医院行心电图检查,发现室性心 动过建伴心律不齐,QT间期异常该患者既往无心脏 痍患,经用异搏定10mg,静脉注射:心得赘20rag口服, 并予氧气吸入等抢救后好转. 作者单位t安徽省蚌埠市第二人民医院药剂辞(233000) HuaihaIMed.&pti998,Voil6,No.0 1.8恶心,腹胀表彀等撤导使用仙特敏治疗荨麻 疹患者,有用药后出现恶心.腹腚的情况,而并非因胃病 所致 1.9其它皮肤瘙痒,血管性水肿,支气管痉挛及良性 感觉异常等也偶有发生,停药并对症处理后可禽.另偶 见抽搐等. 2小结 练上,抗组胺药常用于治疗过敏性疾病,虽然近来 出现一些新的抗组胺药,固其不能通过血脑屏障,没有 中枢镇静作用而且属强效及长效组胺H一一受体结抗 剂【,故而临床上使用较广.但是,任何化学药品均有引 起过敏反应的可能.遗类药物也不例外.因此.诸多厂家 在这类药品使用说明书中均写有:禁忌症一对本品过 敏者忌用.不过,目前尚菠有予先检测是否对其过敏的 简便方法.特别对某些新药,我们既看到了优势.也发现 了许多问题.这就要隶使用遗类药品时,亦应和其它 药品一棒慎密观察.不能因为抗组织胺药本身有抗过敏 作用而忽视导致过敏反应的可能.尤其耐呼吸固难,心 律失常等更应高度重视t谨防意外. 参考文献 1严洲平,翟军清,朱明泉,等.克敏能(氯雷他定)引起呼吸目 难l蜘临床皮肤科杂志,1995,24(6):398 2ChristineDV,eta].Inhibitionofh~tsmineand.-dlergan skiawhedbyCetirizineinfouranimalSpecies.Annalsof AlJergy.1987|59tZ78 3扬磊.仙特敏治疗荨麻疹的疗效观察.皮肤病与性扁,1996, 18(4):15,16 4中华^民共和国药典.二部.临床用药须知北京:中国医药 科技出版杜,1989:270 5严洲平,翟军清.朱明泉,等克被船(氯雷他定)I趋呼吸围 难l耐.J括席皮肤科杂志,l995.24(6,398 6李梦燕.王样云,肖舞云.等.茶苯梅明致排尿困难2蜘.药 物流行麝学杂志.]995,4(4):252 7表柱,等.仙特敏治疗3o啻鼍尊麻疹的疗效观察.临床皮肤 科帑志]995,3;185 8王文惠主编,琦橱配合空化,北京+人民卫生出版杜,1994t l24 9王景梓,鲁孟芬,昊葆燕组睦与抗组胺药物研究的新进展. 中国药理学通报,1992,8(2):100 lo周殿运.马东.我国新萄研究开发的现状与对第.新药与临 床.1997,16<6):382 (收镐日新}]997--]2一Z2)