[精品]闭锁综合症

[精品]闭锁综合症 1. 闭锁综合症:当双侧脑桥基底部病变，累及双侧皮质脊髓束和支配三叉神经以下的皮质脑干束时，出现双侧中枢性面瘫，舌瘫，和四肢中枢性瘫痪，意识存在，只能用眼球示意，不能吞咽和讲话。 3.霍纳综合症:颈上及脑干网状结构交感纤维损害，出现患侧眼球凹陷，眼裂缩小，瞳孔缩小，同侧面部少汗或无汗。 4.B-S，脊髓半侧损害，脊髓半切综合征:病变同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪，同侧深感觉障碍，及病变对侧损害阶段以下痛温觉消失或减退，触觉保存良好，病变侧损害节段以下血管舒缩功能障碍。 5.韦伯综合征:现为病侧动眼神经瘫痪，对侧面下半部，舌及肢体瘫痪，病变在中脑的大脑脚。 6.昏迷:意识水平严重下降而引起的一种睡眠障碍。患者对刺激无意识反映，不能被唤醒。 7.Broca失语:口语表达障碍，口语理解能力较好，非流利性口语，书写，命名，阅读，复述均不同程度受损，语量少，讲话费力，找词，语法结构和句子理解有困难。病变累及优势半球broca区，即额下回后部，还有相应皮质下白质和脑室周围顶叶及岛叶的损害。 8.Wernieke失语:口语理解障碍，流利性口语，口语表达较好，命名书写复述阅读均不同程度受损，发音清晰，讲话不费力，有适当的语法结构。病变累及颞上回后部。 9.意识障碍分型:按意识水平:昏睡 嗜睡 昏迷。按意识内容:意识模糊和 谵妄。 10.延髓背侧综合症的结构损害和临床表现: ?三叉神经脊束和脊束核与对侧以交叉的脊髓丘脑束，表现为同侧面部，对侧偏身痛温觉减退和消失 ?前庭神经表现为眩晕，眼球震颤 和呕吐 ?疑核，吞咽，迷走神经，表现为吞咽困难和声音嘶哑 ?小脑脚和小脑受损表现为小脑性共济失调 ?交感神经下行纤维，表现为同侧霍纳征。 10. 临床特点 痉挛性瘫痪 迟缓性瘫痪 瘫痪范围 范围较广，偏瘫单瘫和截瘫 范围较小，已肌群为主 肌张力 增高 呈痉挛性瘫痪 减低 呈迟缓性瘫痪 反射 腱反射亢进，浅反射消失 腱反射浅反射消失 病理反射 阳性 阴性 肌萎缩 无，可有轻度废用性萎缩 显著且早期出现 皮肤营养障碍 无 有 肌束颤动 无 有 肌电图 神经传导速度正常，无失神经神经传导速度异常，有失神经 电位 电位 肌肉活检 正常 失神经电位改变 11.短暂性脑缺血发作:由于脑动脉狭窄，闭塞，血流动力异常引起的脑血液供不足，而出现一过性脑神经功能障碍。临床表现为在数分钟内达到高峰，并持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，但可反复发作，无后遗症，每次发作的状态恒定。 12.脑血栓形成:是脑梗死最常见的类型，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚，官腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。 13.丘脑出血: ?病变对侧的偏瘫，偏深感觉障碍和偏盲 ?特征性眼球活动障碍 ?意识障碍多且重 ?累及丘脑中间腹侧部，可出现运动性震颤，帕金森综合症 ?累及丘脑底核和纹状体，偏身舞蹈-投掷样运动 ?优势侧受累可出现丘脑性失语 ?可出现情感的淡漠，欣快，视听幻听等 14小脑出血:头晕 呕吐 头痛 眼球震动和眼球活动障碍 周围性面瘫等。 15.壳核出血:病变对侧的偏瘫，偏身感觉障碍，同向性偏盲，双眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球失语。出血量大时有意识障碍，剧烈的疼痛和瞬时呕吐，出血量少时有纯运动纯感觉障碍，不伴呕吐和头痛。 16.脑血管疾病的危险因素:高血压 心脏病 糖尿病 高血脂 TIA 吸烟 酗酒 17.大脑中动脉闭塞: