论文—我区职业病防治中存在的问题与建议

论文—我区职业病防治中存在的问题与建议 我区职业病防治中存在的问题与建议 临淄区卫生局 王相国 职业病是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。它具有群发性和可防、可控、不可治的特点。抓好职业病防治工作～事关广大劳动者身体健康和生命安全～事关人民群众切身利益～事关经济发展和社会的和谐稳定。最近～围绕卫生监督工作如何更好的贯彻落实科学发展观问题～我们对此进行了专题调查研究～结果表明:我区的职业病防治形势喜忧并存～加强职业病防治工作刻不容缓。 一、我区职业病防治的基本情况 我区是全国重要的石油化工城市,环境压力大～职业危害因素多～职业病防治的任务艰巨。目前～国家职业卫生中公布的化学有害因素有339种～粉尘类有害因素47种～物理有害因素有9种。据调查～我区存在氯气、盐酸、聚氯乙烯、氯乙烯、三氯乙烯、苯乙烯、液化石油气等化学有害因素85种～占国家公布的25.07%,其中高毒物品9种～占国家公布的16.7%,有煤尘、铁矿尘、碳黑 1 粉尘、滑石粉、电焊烟尘、水泥尘等粉尘类有害因素19种～占国家公布的55.6%。在全区2548家企业中～存在职业病危害的企业500余家～约占全区企业的20%。其中存在高度物品等严重职业病危害的企业123家～占全区存在职业病危害因素企业的25%。从事接触职业病危害的职工3万余人～在严重职业病危害岗位上工作的人员有3000余人。 近几年来～我区各级对做好这项工作高度重视～通过加大职业病防治的宣传、培训力度～加大职业卫生监督执法力度～减少了重大职业病危害事故隐患～遏制了部分重点行业的职业病高发态势～防治工作取得了一定的成绩。从2003年开始～我区先后实施了题为“职业病防治是企业的责任”、“尊重生命、保护劳动者健康”、 “防治职业病、保护劳动者健康”、“保护劳动者职业健康权益、构建和谐社会”等为主题的宣传活动～提高全社会对职业危害的认知水平和职业卫生法律意识。职工职业健康查体率～从2002年的20%增加到现今的80%～职工上岗前和离岗后的查体率从2002年的不足10%提高到现在的50%。开展了“有毒有害化学品、煤矿及非煤矿山、中小企业、高度物品、百日检查无隐患等系列整治活动～形成了一批职业卫生先进企业。在2006年全省评选的37家职业卫生示范企业中～全市有6家～我区有4家企业名列其中。实施了职业卫生监 2 督管理“四个一”工程～即给企业送一部《职业病防治法》～对劳动者开展一次职业卫生知识培训～指导企业建立一套职业卫生档案管理系统～与企业签订一份落实《职业病防治法》责任书～在全省召开的现场会上推广了临淄的经验。由于防控工作到位～目前全区职业病发病率控制在了1.29%以下～分别低于省市近1个百分点。 二、存在的主要制约因素和问题 尽管我区职业病防治工作取得了一定成绩～但受企业改制、防治能力削弱等诸多因素的制约～全区职业病防治的形势仍然比较严峻。截至9月底～全区累计职业病人已达387余例～尘肺病人350例～疑似尘肺病人5例～职业中毒33例～近几年全区职业病人平均以每年20例左右的速度增加。特别是职业病防治工作中还存在许多制约因素～制约着防治工作的进一步开展。一是部分企业对职业病的危害认识不足～法制观念比较淡薄。客观地说～与瓦斯爆炸、矿井冒顶等“快速杀人”血腥事故的防治工作比起来～一些企业领导对职业病防治工作的认识、重视、关注和抓落实的程度显得远远不够。一些企业的职业卫生防护设施资金投入不足～没有采取有效的职业卫生防护措施,一些用人单位没有切实履行法定的职业病防治责任～劳动者没有得到应有的职业卫生服务～不按规定组织接触职业危害因素工人体检～劳动者的健康权益得不到有效落实。 3 二是职业病防治源头控制机制尚未形成。《职业病防治法》规定:新建、扩建、改建的建设项目和技术改造、技术引进项目～可能产生职业病危害的建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告～未提交预评价报告的或预评价报告未经卫生行政部门审核同意～有关部门不得批准该建设项目。此项工作在北京、上海、广州、深圳、福建等地均被列入建设项目审批、验收的必须条款。然而～我区新上项目目前还没有一家做过预评价。特别是因为在项目建设论证评估阶段～未考虑职业病防护问题～职业病防治与环境保护没有很好的结合起来～给后续职业病防治工作增加了难度和成本。三是职业病防治监督执法力度有待进一步加强。卫生监督所从业职业卫生监督的人员仅有2人～缺乏必要的快速检测手段～致使职业健康监护、职业病危害因素检测等工作没有很好地到位。根据《职业病防治法》的规定～对从事接触职业病危害的作业的劳动者～用人单位应当组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查～实际上全区多数用人单位没有做到上岗前和离岗时的健康检查～在岗期间的全区平均健康体检率不足70%。再比如根据《职业病防治法》的规定～用人单位应当定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价～其中高毒物品作业场所每月检测1次～每半年评价1次～粉尘类作业场所每半年检测1次。目前全区仅有 4 100余家用人单位开展了此项工作～且检测均少于法定频次。四是劳动用工管理混乱～农民工的权益无法保障。用人单位不依法与劳动者签订劳动、不建立职业健康档案、不参加工伤社会保险的问题普遍存在～致使劳动者不了解工作场所职业病危害真相～职业健康体检、职业病诊断、治疗等健康合法权益不能得到维护～权益受到损害后～又因没有签订劳动合同而无法索赔。有的农村青壮年农民工在患职业病后～用人单位不但不支持其进行职业病诊断～反而将其辞退～致使其得不到应有的诊治～错过救治机会。目前全区有职业危害的用人单位500家～建立职业卫生档案的只有86家～建档率仅为为17.2%, 三、抓好防治工作的几点建议 针对存在的上述问题～现就加强我区职业病防治工作的提出几点建议: 建议一,提高认识-------增强做好防治工作的责任感和紧迫感。首先～加强职业病防治有助于保持和促进劳动力资源的可持续发展。劳动者健康素质的高低,直接关系到我区的生产力发展水平和发展质量。劳动者一旦患上职业病～往往很容易丧失劳动能力甚至致残、致死～严重侵害劳动者的身心健康并影响家庭生活～部分职业病危害因素可侵害人体的生殖系统～容易引发致畸致癌致 5 突变～影响后代繁衍。慢性职业病往往需要终身治疗～每例尘肺病人每年的康复治疗费用在,万元左右～给劳动者、用人单位和国家带来沉重的经济负担。农民工职业病患者由于难以享受法定权益～因病致贫、因病返贫现象极易导致～特别是那些丧失劳动能力或病故的农民工～其家中老人和孩子无人抚养～极易成为社会不稳定因素。据国际劳工组织和世界卫生组织统计～全世界有6千万至1亿5千万职业病患者～每年死于与工作有关疾病和伤害的达1千2百万人～职业卫生与安全有关的经济损失占全球GDP的4,至5,。可以说,职业卫生问题已经成为威胁劳动力资源可持续发展、制约企业可持续发展的主要因素之一。其次～从经济全球化角度看～职业卫生工作是企业产品走向世界的重要通行证。目前～在全球经济一体化中～职业病防治与安全、环保工作一样重要～已成为某些发达国家作为贸易的附加条件～并有扩大的趋势,即绿色贸易壁垒,～他们往往以发展中国家的职业病防治工作薄弱为借口～在国际贸易中对发展中国家进行经济抵制和制裁。我们如不重视职业病防治～不改善劳动卫生条件～产品出口就会受到限制～从而减弱参与全球市场竞争能力。再次～加强职业病防治是坚持“以人为本”的科学发展观的必然要求。职业病防治工作～旨在预防、控制和消除职业病危害～防止发生工伤事故和职业病～保护劳动者健康及生命安全。 6 加强职业病防治工作～是坚持“以人为本”的执政理念、贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的题中应有之意。 建议二,相互配合------共同做好职业病防治工作。 职业病的防治是一项复杂的系统工程～政府及有关部门必须紧密配合～并各尽其责～才能收到实效。建议政府有关部门要按照《职业病防治法》、《安全生产法》、《劳动法》、《工会法》和《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等有关规定～从职业病危害预防控制、企业市场准入、劳动用工、职业病危害项目申报、建设项目职业病危害预评价、危险化学品监管等环节入手～认真履行各自的职责～出台有关规定～共同维护劳动者的合法权益～坚决打击侵害劳动者权益的行为。卫生行政部门应认真宣传贯彻《职业病防治法》～加大监督执法力度～依法履行职业卫生监督执法职能～要加强职业卫生监督执法队伍和技术服务机构建设～提高职业卫生监督执法的技术含量和职业卫生技术服务水平～依法做好职业病监测和检测工作～做好职业病人的诊断、鉴定和治疗,劳动保障部门应加大贯彻《工伤保险条例》工作力度～扩大工伤社会保险覆盖面～督促用人单位依法签订和履行劳动合同～落实职业病人的工伤社会保险待遇～加大劳动保障监察执法力度～对违法安排未成年人从事有毒有害作业的要严肃查处,安全生产监督管理部门应认真贯彻落实《安全生产 7 法》～做好安全生产设施及措施的监督检查～要严格按照中央编办发[2003]15号文件精神～切实履行好自己的职责～并将职业病防治列入安全生产考核指标,乡镇企业主管部门应负责乡镇企业的日常监督检查,外经贸部门负责“三资”企业的日常监督检查～对拟设立的外资企业～立项前要主动与卫生部门进行沟通～防止将可能产生严重职业病危害的企业引入我区,工商行政管理部门负责无照或超范围等违法经营行为的查处,环保部门负责对环境污染的监督检查～做好放射源的监督与管理工作,公安部门负责涉嫌犯罪案件的查处,工会、妇联等组织负责群众性劳动保护的监督检查～切实维护劳动者的健康及相关权益,建设和规划部门要加强新建、改建、扩建建设项目的审查～严把审批关～对未进行建设项目职业病危害预评价的～不予立项和审批,其他相关部门也要按照各自职责做好职业病防治工作。为进一步加强对职业病防治工作的组织领导～建议区政府建立职业病防治工作联席会议制度。由卫生部门牵头～劳动保障、安监、乡镇企业主管部门、外经贸、工商、环保、公安、工会、妇联、建委、规划等有关部门参加～定期召开会议～通报工作情况～研究和部署工作措施～确保各项工作落到实处。 建议三,综合治理------建立预防控制职业病危害的长效管理机制。一是要严格新上项目预评价制度。研究表明～建设项 8 目职业病危害防护设施的经费支出、项目投产后产生职业危害进行治理的经费支出、产生职业病人后进行治疗的经费支出～三者之间存在1:4:7的关系。因此～我们要加强对新、改、扩建项目和技术改造、技术引进项目的管理～认真执行建设项目职业病危害预评价和职业病危害项目申报制度～确保职业病防护设施与主体工程同时、同时、同时投产使用～对未进行建设项目职业病危害预评价或预评价报告未经卫生行政部门审核通过的～不予立项和审批～严把源头关～坚决杜绝新的职业病危害项目进入我区。二是要严格落实用人单位职业病防治工作的责任。控制和消除职业病危害、改善劳动条件～关键在企业、责任在业主。有关部门应严格履行监督管理职能～督促用人单位采取有效措施改善劳动条件～加强内部管理～完善企业内部职业病防治责任制、作业场所危害控制、劳动者健康监护制度、有毒有害作业操作管理制度等职业病防治管理制度～切实承担起保护劳动者健康的法定义务。同时～要建立职业病防治责任追究制度～对严重违反《职业病防治法》～造成职业病危害后果的企业负责人要追究领导责任～情节严重～触犯刑律的要移送司法部门查处。三是加快职业卫生监督执法队伍和技术支撑体系建设。建议政府应加大对职业危害监管工作的投入～在充实职业危害执法人员队伍的同时～购臵先进的技术装备～保障 9 监管经费～形成有权威的职业危害监管机构。 建议四,加强宣传------提高全社会职业病防治的法律意识。充分利用广播、电视、报纸、网站等多种新闻媒体以及采取送法到企业和培训等形式～在全社会广泛、深入、持久地开展《职业病防治法》、《安全生产法》、《劳动法》、《工会法》和《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等法律法规的宣传活动。各级领导干部应带头学法～掌握职业病防治有关知识～做遵守法律法规的模范～要减少直至杜绝以发展经济、保护企业生产为借口～阻碍监督执法部门对用人单位依法监管的行为。要重点加强对企业法定代表人或负责人以及劳动者的普法宣传教育～提高企业法定代表人或负责人的法制观念和职业病防治意识～明确企业应承担的职业病防治责任和义务～落实各项防治措施～使劳动者了解职业病防治、安全生产、权益保护等知识～增强自我防护意识～维护自身合法权益。要加强劳动力市场有关《职业病防治法》、《劳动法》和职业病危害防护的知识小册子宣传～提高农民工自我维权意识～用法律保障权益～用知识保护健康。要充分发挥群众、工会组织、社会团体和舆论监督的作用～对忽视职业病防治和安全生产～侵害劳动者权益的行为～予以揭露～公开曝光～把职业病防治工作臵于群众和社会舆论的监督之下。同时～要抓好正面报道～弘扬正气～树立榜样。 10 11