湖南省乡镇卫生院医务人员三基考试试题

湖南省乡镇卫生院医务人员三基考试试题 浏览次数:745次悬赏分:0 | 提问时间:2010-5-26 19:52 | 提问者:晖红玥 推荐答案 题目:高血压合并下列哪种疾病时，最适合用口受体阻滞剂治疗 A、高血压伴心电图二度房室传导阻滞 B、高血压急性左心衰 C、高血压伴支气管哮喘 D、高血压伴心动过缓 E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病 参考答案:E 题目:患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体:端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气:pH7(50，PaO70minHg，PaCO60mmHg，HCO43mmol,L，K3(0mmol,L，Na132mmol,L，Cl70mmol,L。应诊断为 A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B、原发性呼吸性碱中毒 C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿 D、代谢性碱中毒 E、原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒 参考答案:C 题目:关于呕血，下列哪项不正确 A、呕血可不伴有黑粪排出 B、呕吐物可呈咖啡色 C、呕出的血可为鲜红色 D、呕血前常有恶心感 E、呕血量大时可出现休克症状 参考答案:A 题目:男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×10,L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是 A、口服羟基脲 B、口服白消安 C、口服苯丁酸氮芥 D、皮下注射干扰素 E、血小板单采 参考答案:E 题目:青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体:运动性失语，右侧 肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正 确 ,甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备 A、静脉推注20 B、立即CT检查 C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息 D、若情况允许做脑血管造影 E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查 参考答案:E 题目:男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查:血清总胆红素75μmol,L， 直接胆红素7μmol,L，血红蛋白75g,L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为 38,，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为 A、不稳定血红蛋白病 B、G-6-PD缺乏症 C、B海洋性贫血 Q海洋性贫血 D、 E、遗传性球形细胞增多症 参考答案:E 题目:肾病综合征最初的改变是 A、大量蛋白尿,3(5g,24h B、高脂血症 C、高度水肿 D、低蛋白血症 E、肾功能不全 参考答案:A 题目:糖尿病肾病特异性的病理改变是 A、渗出性病变 B、肾动脉硬化 C、膜性肾病 D、结节性肾小球硬化性病变 E、弥漫性肾小球硬化性病变 参考答案:D 题目:对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确 A、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见 B、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤 C、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低 D、蕈样真菌病为B细胞源性 E、Burkiti淋巴瘤为T细胞源性 参考答案:C 题目:男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿 白细胞20个,高倍视野，24小时尿蛋白定量为3(5g，肾穿刺活检提示为?型 狼疮肾炎，最佳的治疗为 A、羟氯喹+抗生素 B、NSAIDs+环磷酰胺 C、泼尼松+羟氯喹 D、泼尼松+环磷酰胺 E、甲基泼尼松龙1g,日冲击治疗 参考答案:D 题目:确诊重症肌无力除外以下哪一项 A、晨轻暮重 B、服用抗胆碱酯酶药物有效 C、症状的波动性 D、家族性病例多见 E、主要侵犯骨骼肌 参考答案:D 题目:下述哪种抗心律失常药物属Ia类 A、普罗帕酮(心律平) B、吡二丙胺(丙吡胺) C、利多卡因 D、美西律(慢心律) E、胺碘酮 参考答案:B 题目:癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用 A、卡马西平 B、苯巴比妥 C、丙戊酸钠 D、苯妥英钠 E、乙琥珀 参考答案:B 题目:甲状旁腺功能减退症患者对维生素D制剂的使用，下列说法正确的是 A、用钙剂时常规加用维生素D制剂 B、应尽可能快速大量应用维生素D制剂，以尽快控制症状 C、较重患者须加用维生素D制剂，应从小剂量开始 D、以上都不对 E、钙剂加量时亦应增加维生素D制剂的用量 参考答案:C 题目:血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是 ?，?，?，?，? A、 B、?，?，?，?，? C、?，?，?，?，? D、?，?，?，?，? E、?，?，?，?，? 参考答案:C 题目:睡惊症的临床表现描述错误的一项是 A、常见于4,7岁儿童，青春期后逐渐停止 B、双目凝视和表现恐惧 C、突然坐起、喊叫、哭闹 D、发作时意识清楚 E、事后多不能回忆发作情景 参考答案:D 题目:溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过 大，可能引起下列哪项并发症 A、机械性肠梗阻 B、肠穿孔 C、中毒性结肠扩张 D、结肠大出血 E、以上均不是 参考答案:C 题目:不能引起肾病综合征的疾病是 A、过敏性紫癜肾炎 B、系统性红斑狼疮肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、急、慢性肾小球肾炎 E、糖尿病肾病 参考答案:C 题目:女，25岁，因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检:向心性肥胖， 面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压22,13(33kPa(165, 100mmHg)，血糖8(5mmol,L(153(0mg,dl)，血皮质醇1269(6nmol(46μg ,dl)E2 0(17nmol,L(45pg,ml)，其诊断为 A、高血压病 B、糖尿病2型 C、单纯性肥胖 D、皮质醇增多症 E、原发性闭经 参考答案:D 题目:需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是 A、血管加压素、胰岛素 B、生长激素、三碘甲腺源氨酸 C、前列腺素、盐皮质激素 D、催乳素、1，25-二羟维生素D3 E、血管加压素、糖皮质激素 参考答案:A 题目:下述哪项不是甲亢性心脏病的表现 A、心界在左锁骨中线外0(5cm B、心音强弱不等，心律绝对不齐 C、心率110次,分，早搏6,8次,分 D、夜间不能平卧，高枕位 E、活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解 参考答案:C 题目:三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是 A、胸骨右缘第四、五肋间 B、心尖区 C、胸骨左缘第四、五肋间 D、肺动脉瓣区 E、主动脉瓣区 参考答案:C 题目:低血糖症是指血糖浓度低于 A、2(0mmol,L B、2(8mmol,L C、2(2mmol,L D、3(3mmool,L E、3(5mmol,L 参考答案:B 题目:患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。 胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最 先出现肿大 A、左颈深淋巴结上群 B、右锁骨上窝 C、左锁骨上窝 D、颈前三角 E、颈深部淋巴结下群 参考答案:B 题目:女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查:皮肤潮红，呼吸不规则， 有苦杏仁味，考虑可能为 A、酒精中毒 B、安眠药中毒 C、煤气中毒 D、氰化物中毒 E、有机磷农药中毒 参考答案:D 题目:男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺 中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为 A、中性粒细胞数增高 B、嗜碱性粒细胞数增高 C、嗜酸性粒细胞数增高 D、淋巴细胞数增高 E、单核细胞增多 参考答案:A 题目:对于伤寒杆菌，下列哪项错误 A、菌体裂解产生内毒素 B、属于肠道杆菌沙门菌属D群 C、革兰染色阴性 D、对一般化学药品不敏感 E、能耐低温 参考答案:D 题目:关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是 A、主要有两种制剂 B、此药作用于胰岛B细胞 C、主要用于控制餐后高血糖 D、从小剂量开始 E、餐前使用 参考答案:E 题目:隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿 的性质 A、一过性蛋白尿 B、功能性蛋白尿 C、体位性蛋白尿 D、病理性蛋白尿 E、生理性蛋白尿 参考答案:D 题目:下列各项中与血友病A不相符的是 PT正常 A、 B、APTT正常 C、BT正常 D、CT延长 E、TT正常 参考答案:B 题目:男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊 断糖尿病时首先应除外哪种情况 A、使用噻嗪类利尿剂 B、合并肾脏病变 C、嗜铬细胞瘤 D、肢端肥大症 E、皮质醇增多症 参考答案:A 题目:患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎 缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在 A、左侧舌下神经 B、右侧舌下神经 C、左侧舌下神经核上性损害 D、右侧舌下神经核上性损害 E、右侧舌下神经核性损害 参考答案:A 题目:男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月;查 体:恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54,min，心尖部 ?,?级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力?,?级，腱反射 减弱(便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是 A、腹部8型超声波 B、消化道造影 C、T、T D、HCG E、结核菌素试验 参考答案:C 题目:肢端肥大症患者手术治愈的 A、血浆生长激素增多的临床症状消失 B、术后视力恢复正常 C、术后垂体CT正常 D、术后血浆生长激素小于10μg,L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg,L E、术后血浆生长激素小于5μg,L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg,L 参考答案:E 题目:男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检:肾区叩痛明显，尿本周蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol,L，血尿酸760μmol,L，血钙2(75 mmol,L。发生上述症状最可能的原因是 A、痛风 B、骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石 C、血块阻塞输尿管 D、高钙血症致肾结石形成 E、肾小管酸中毒 参考答案:B 题目:某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T:39(2?，膀胱区压痛，双肾区痛、尿常规:白细胞10,15个,HP和--管型，诊断:急性肾盂肾炎 A、红细胞管型 B、透析细胞管型 C、白细胞管型 D、蜡样管型 E、脂肪管型 参考答案:C 题目:腹腔穿刺抽液最常用部位为 A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处 B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1,3处 C、下腹脐与髂前上棘连线的内1,3处 D、压痛最明显的部位 E、下腹正中部 参考答案:B 题目:男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值? A、肠上皮化生 B、不典型增生 C、淋巴细胞侵润 D、中性粒细胞泌润 E、假幽门腺化生 参考答案:A 题目:某实验室检查结果为:血小板计数正常(出血时间延长，凝血时间正常，毛细血缸管脆性试验(+)(血块收缩正常。患者诊断为 A、血管壁功能异常 B、血小板功能异常 C、血液凝固功能障碍 D、血中有抗凝物质 E、以上郜不是 参考答案:A 题目:关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的 A、女性患者远较男性多 B、女性易被早期发现 C、催乳素瘤体女性一般较男性大 D、口服溴隐亭有较好的疗效 E、溴隐亭停药后可复发 参考答案:C 题目:女性，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热一天，查尿常规:蛋白(+)，红细胞20,30个,HP。形态正常，白细胞10,20个,HP，最可能的诊断是 A、急性肾小球肾炎 B、IgA肾病 C、急性肾盂肾炎 D、输尿管结石 E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎 参考答案:C 题目:经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明 A、未受过结核菌感染 B、已感染结核，但尚未产生变态反应 C、机体免疫反应受到抑制 D、重症结核病人假阴性 E、未接种过卡介苗 参考答案:C 题目:男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5天发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检:体温39(6?，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验:总胆红素214μmol,L，ALT 200 U，HBsAg(+)尿蛋白(+++)，尿RBC满视野，肥达反应"O"1:40("H"1:320，血清凝溶试验1:400，病人的诊断是: A、急性重症肝炎 B、亚急性重症肝炎 C、伤寒合并溶血尿毒综合征 D、流行性出血热 E、钩体病黄疸出血型 参考答案:E 题目:弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为 40岁左右 A、 B、5岁以下 C、5,15岁 D、40岁以后 E、20,40岁 参考答案:C 题目:男，35岁。长期从事电镀作业。目前感头晕、乏力，恶心、呕吐。被诊 断为轻度氰化物中毒。应及时采取下列哪项治疗措施 A、对症处理 B、吸氧 C、应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗 D、输液 E、利尿 参考答案:C 题目:下列哪项不是霍乱的并发症 A、急性肾功衰竭 B、急性肺水肿 C、低钾综合征 D、代谢性酸中毒，低钠，低钙 E、肠穿孔，肠出血 参考答案:E 题目:妊娠期糖尿病与非妊娠期糖尿病的相同点是 A、药物治疗 B、预后 C、危险性 D、病因 E、饮食治疗原则 参考答案:E 题目:根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期M表示 A、原位癌 B、血行转移 C、原发肿瘤 D、区域淋巴结 E、远处转移 参考答案:E 题目:哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染 A、老年人 B、生活贫困、居住拥挤 C、慢性疾病患者 HIV感染者及免疫功能受损者 D、 E、婴幼儿 参考答案:D 题目:女，29岁。接触硝酸液后感胸闷、气短急诊来院，在治疗中应特别注意防止患者 A、呼吸道粘膜刺激 B、发生肺水肿 C、皮肤粘膜刺激 D、消化道症状 E、以上均不正确 参考答案:B 求山西省 吕梁地区 最好是孝义市 乡镇卫生院 临床考试试题 真题 去年，前年的 都可以。 浏览次数:342次悬赏分:20 | 提问时间:2010-10-27 14:22 | 提问者:匿名 推荐答案 一、选择题 A型题(每题2分，共40分):在备选答案中只有一个最佳答案。 1(下列情况中，应建议孕妇转上级医院进行产前诊断的是 [ ] A(高龄孕妇(>35岁) B(羊水过多或过少者 C(胎儿发育异常者 D(以上均需要 2(根据糖尿病的预防分级:避免糖尿病的发病，提倡健康饮食，避免肥胖属于 [ ] A(一级预防 B(二级预防 C(三级预防 D(四级预防 E(五级预防 3(家庭自测血压一般与诊所血压不同，家庭自测血压135/85mmHg相当于诊 [ ] 所血压: A(130/80mmHg B(130/90mmHg C(140/90mmHg D(145/90mmHg E(145/95mmHg 4(要求在新生儿出院后多少天，社区保健医生要入户访视, [ ] A(出院后2-3天; B(后3-4天; C(出院后3-7天; D(出院后3-5天; E(出院后4-7天。 5(下面是满月访视时间和地点，正确的是: [ ] -30天，社区卫生服务中心; A(出生后28 B(出生后28-42天，社区卫生服务中心; -30天，产妇家中; C(出生后28 D(出生后3-7天，社区卫生服务中心; E(出生后50天，社区卫生服务中心。 6(数胎动是孕妇自我监护较常用的方法，正常情况下12小时胎动数应该在____次。 [ ] A(60次或60次以上 B(30次或30次以上 C(少于20次 D(少于10次 E(少于5次 7(对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要提供每年至少多少次的面对面随访: [ ] A(2次 B(3次 C(4次 D(5次 E(6次 8(关于胰岛素有效期，已开封的瓶装胰岛素，在2-8?可保存: [ ] A(30个月 B(60个月 C(90个月 D(120个月 E(3个月 9(高血压患者随访的 ] A(血压动态变化情况 指导患者定期测量血压，鼓励并指导患者测量和血压，分析和评价近期血压控制情况。 B(健康行为改变情况 针对患者不健康生活方式和危险因素，开展健康指导干预。 C(药物治疗情况 了解药物使用情况及不良反应,评价药物治疗效果,及时调整治疗方案,提高患者治疗依从性。 D(督促患者定期进行相关化验检查 根据管理要求督促患者定期进行相关检查，及时发现靶器官损害与并存疾病，及时转诊。 E(以上都是。 10(3岁以上儿童测身高时，正确的是: [ ] A(立式身高计，量具刻度误差不超过0(1cm; B(立式身高计，量具刻度误差不超过0(5cm; C(卧式身高计，量具刻度误差不超过0(1cm; D(卧式身高计，量具刻度误差不超过0(5cm; E(以上都不是。 11(鹅口疮是什么原因引起的疾病, [ ] A(葡萄球菌; B(口腔病毒; C(新生儿吸手造成的; D(这是由白色念珠菌所引起的; E(母乳不够引起的。 12(健康档案中慢性的未解决或无法解决的问题要记录在 [ ] A(暂时性问题目录 B(主要问题目录 C(慢性问题目录 D(短期问题目录 E(急性问题目录 13(空腹状态指至少多长时间没有进食热量: [ ] A(6小时 B(8小时 C(10小时 D(12小时 E(14小时 14(成年男性血红蛋白正常值: [ ] A(120-160g/L B(110-150g/L C(100-140g/L D(90-130g/L E(80-120g/L 15(为了降低胎儿神经管畸形的发生率，孕前3个月开始至孕后3个月应该加服 [ ] A(钙剂 B(维生素D C(微量元素 D(叶酸 E(铁剂 16(深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线，为 [ ] A(正常; B(高度肿大; C(中度肿大; D(轻度肿大; 17(男性，68岁，血压150/80mmHg，吸烟，规律运动，体检发现TC:6(9mmol/L。应诊断为:[ ] A(高血压1级(低危) B(高血压1级(中危)C(高血压1级(高危) D(高血压1级(很高危)E(高血压2级(中危) 18(下列哪项是乙肝大三阳 [ ] A(HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(-) B(HBsAg(+) HbeAb(-) 抗HBc(+) C(HBsAg(+) D(HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(+) E(HBsAg(+) HBeAg(+) 抗HBc(+) 19(在发达国家将多大岁数以上人群定义老年人 [ ] A(60岁 B(65岁 C(70岁 D(75岁 E(80岁 20(《规范》服务对象指辖区 ] A(精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。 B(精神分裂症、神经症、偏执性精神病、双相障碍等。 C(精神分裂症、分裂情感性精神障碍、适应障碍、双相障碍等。 D(精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、焦虑症等。 X型题(每题2分，共40分):在备选答案中，至少有两项以上是正确的。 1(下列说法正确的是: [ ] A(健康档案建档率=建档人数/辖区 ] A(主诉 B(现病史 C(实验室检查结果 D(既往史 E(体检发现 3(肥胖的糖尿病患者渐重的目标是: [ ] A(BMI达到或接近22 B(BMI达到或接近24 C(BMI达到或接近26 D(体重至少减少5%—10%; E(体重至少减少10%—15% 4(新生儿出现下列情况需要转诊:[ ] A(体温>38(5，物理降温4小时无效; B(黄疸持续时间过长(>14天) ，或四肢发黄; C(溢奶的新生儿; D(呼吸过快，>60次/分; E(体温低于35度。 5(婴幼儿肥胖度=实际体重-按身长计算的标准体重,按身长计算的标准体重×100%，超重和肥胖的诊断标准: [ ] A(肥胖度10%,19%者为超重 B(肥胖度20,29%者为轻度， C(肥胖度30,50%者为中度， D(肥胖度40-50%者为重度 E(肥胖度,50%者为重度。 6(《中国高血压防治指南》(2005年修订版)中高血压患者的降压目标为: [ ] A(普通高血压患者血压降至,140/90 mmHg B(普通高血压患者血压降至,150/90 mmHg C(糖尿病及肾病患者降至,130/80 mmHg D(糖尿病及肾病患者降至,120/80 mmHg E(老年人收缩压降至,150 mmHg，如能耐受，还可进一步降低 7(以下属于家庭生活事件的有: [ ] A(配偶死亡 B(离婚 C(结婚 D(妻子怀孕 E(孩子降生 8(产后访视时新生儿出现哪些情况需转院诊治 [ ] A(红臀 B(黄疸7-10天后持续不消退 C(有先天性疾病如髋关节脱臼、先天性心脏病。 D(听力、视力筛查有问题。 E(鹅口疮 9(预防接种禁忌症有: [ ] A(急性传染病; B(过敏性体质; C(重症慢性疾患; D(神经系统疾患和精神病; E(严重营养不良，尤其是指在1周岁以 ] A(年龄<18岁 B(社会支持少，尤其是来自丈夫和本人父母的帮助少 C(不良产史 D(孕期身体状况不佳 E(对孕产期保健服务的质量不满意 11(艾滋病传播途径有: [ ] A(性接触传播; B(经血传播; C(通过空气传播: D(母婴传播; E(在一起办公。 12(下列哪类人群属于高血压的高危人群: [ ] A(>55岁男性 B(高血压患者的直系亲属 C(长期大量饮酒者 D(超重人群 E(体力活动少者 13(孕产妇保健服务过程中，发现哪些问题应立即转诊: [ ] A(孕早期发现生殖道畸形、妇科肿瘤 B(孕早期出现阵发性腹痛、阴道流血、腰背酸痛等症 C(孕晚期出现腹痛和阴道出血等症 D(孕中期出现胸闷、气急、不能平卧、半夜到窗口透气等症 E(20周前出现高血压、浮肿、少量蛋白尿 14(出现下列哪种情况，提示可能存在继发性高血压: [ ] A(发病年龄小于30岁; B(血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期发作; C(夜尿增多，尿中泡沫增多或有肾脏病史; D(阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等; E(下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、腹主动脉、股动脉和其他动脉搏动减弱或不能触及。 15(婴幼儿营养不良的类型有: [ ] A(低体重; B(身材矮小; C(生长发育迟缓; D(消瘦; E(严重慢性营养不良。 16(《规范》里服务要求包括 [ ] A((一)配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专(兼)职人员，开展相关健康管理工作。 B((二)与相关部门加强联系，及时为辖区 ] A(高龄孕妇(>35岁);羊水过多或过少者 B(胎儿发育异常者 C(孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质者 D(有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷儿者 E(曾经有两次以上不明原因的流产、死胎或者新生儿死亡者 18(在预防接种实施过程中或接种后发生的下列哪种情况，应作为疑似预防接种异常反应(AEFI)报告: [ ] [ ] A(在接种后24小时 A(哺乳期性生活不必采取避孕措施 B(哺乳期避孕可以采用工具避孕 C(正常阴道分娩后3个月可放置宫[ ] A(自知力缺失 B(自知力不全 C(自知力完全 D(自我控制能力差 二、填空题(每空一分，共20分) 1、出生后6个月 。 2、根据医学实践和大量的分析，公认为 岁为妇女的的最佳生育年龄。要避免 岁以前及 岁以后的过早和过晚生育。 3、糖尿病的诊断标准是:有糖尿病症状的患者，如随机血糖 ，或空腹血糖 ，或75g葡萄糖负荷后2小时血糖 ，可诊断为糖尿病。 4、辖区 及重性精神疾病患者是建立健康档案的重点人群。 5、孕妇正常血压为 ，或与基础血压相比升高 。 6、麻疹病人应严密隔离，在家尽量减少与其他人接触，一般隔离至出疹后____天，合并肺炎者延长至_____天;密切接触者_____天 和 疫苗。 8、数胎动是孕妇自我监护较常用的方法，12小时胎动计数正常值应为 ，如果12小时胎动计数少于 次，说明胎儿在子宫 次，则提示胎儿在子宫内明显缺氧。 糖尿病诊断 湖南省乡镇卫生院医务人员三基考试试题 题目:高血压合并下列哪种疾病时,最适合用口受体阻滞剂治疗 a、高血压伴心电图二度房室传导阻滞 b、高血压急性左心衰 c、高血压伴支气管哮喘 d、高血压伴心动过缓 e、高血压伴肥厚梗阻型心肌病 参考答案:e 题目:患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿查体:端坐,发绀,两肺 干湿啰音及右心衰竭表现经消炎、利尿等治疗后好转两天后神志不清,手足搐溺 血气分 析:ph7.50,pao70minhg,paco60mmhg,hco43mmol/l,k3.0mmol/l,na132mmol/l,cl70mm ol/l应诊断为 a、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 b、原发性呼吸性碱中毒 c、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿 d、代谢性碱中毒 e、原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒 参考答案:c 题目:关于呕血,下列哪项不正确 a、呕血可不伴有黑粪排出 b、呕吐物可呈咖啡色 c、呕出的血可为鲜红色 d、呕血前常有恶心感 e、呕血量大时可出现休克症状 参考答案:a 题目:男性,55岁,1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次行消化道钡餐造影未见异常,化验血小板1500×10/l,有巨型血小板,诊断原发性血小板增多症为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是 a、口服羟基脲 b、口服白消安 c、口服苯丁酸氮芥 d、皮下注射干扰素 e、血小板单采 参考答案:e 题目:青年男性,突发头痛2小时,伴恶心,呕吐查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm下列处理哪项不正确 a、静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备 b、立即ct检查 c、保持患者的呼吸通畅,防止窒息 d、若情况允许做脑血管造影 e、腰椎穿刺,脑脊液常规检查 参考答案:e 题目:男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大查:血清总胆红素75μmol/l,直接胆红素 7μmol/l,血红蛋白75g/l,红细胞平均血红蛋白浓度(mchc)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbf和hba2比例正常,应诊断为 a、不稳定血红蛋白病 b、g-6-pd缺乏症 c、b海洋性贫血 d、q海洋性贫血 e、遗传性球形细胞增多症 :e 参考答案 题目:肾病综合征最初的改变是 3.5g/24h b、高脂血症 c、高度水肿 d、低蛋白血症 e、肾功能不全 参考答案:a 题目:糖尿病肾病特异性的病理改变是 a、渗出性病变 b、肾动脉硬化 c、膜性肾病 d、结节性肾小球硬化性病变 e、弥漫性肾小球硬化性病变 参考答案:d 题目:对于非霍奇金淋巴瘤的描述,哪项正确 a、非霍奇金淋巴瘤以t细胞源性多见 b、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤 c、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低 d、蕈样真菌病为b细胞源性 e、burkiti淋巴瘤为t细胞源性 参考答案:c 题目:男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20 个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为?型狼疮肾炎,最佳的 治疗方案为 a、羟氯喹+抗生素 b、nsaids+环磷酰胺 c、泼尼松+羟氯喹 d、泼尼松+环磷酰胺 e、甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗 参考答案:d 题目:确诊重症肌无力除外以下哪一项 a、晨轻暮重 b、服用抗胆碱酯酶药物有效 c、症状的波动性 d、家族性病例多见 e、主要侵犯骨骼肌 参考答案:d 题目:下述哪种抗心律失常药物属ia类 a、普罗帕酮(心律平) b、吡二丙胺(丙吡胺) c、利多卡因 d、美西律(慢心律) e、胺碘酮 参考答案:b 题目:癫痫状态控制发作后,应使用长效药物过渡和维持,早期常用 a、卡马西平 b、苯巴比妥 c、丙戊酸钠 d、苯妥英钠 e、乙琥珀 参考答案:b 题目:甲状旁腺功能减退症患者对维生素d制剂的使用,下列说法正确的是 a、用钙剂时常规加用维生素d制剂 b、应尽可能快速大量应用维生素d制剂,以尽快控制症状 c、较重患者须加用维生素d制剂,应从小剂量开始 d、以上都不对 e、钙剂加量时亦应增加维生素d制剂的用量 参考答案:c 题目:血浆凝血酶原时间明显延长时,缺乏的凝血因子最可能的是 a、?,?,?,?,? b、?,?,?,?,? c、?,?,?,?,? d、?,?,?,?,? e、?,?,?,?,? 参考答案:c 题目:睡惊症的临床表现描述错误的一项是 a、常见于4,7岁儿童,青春期后逐渐停止 b、双目凝视和表现恐惧 c、突然坐起、喊叫、哭闹 d、发作时意识清楚 e、事后多不能回忆发作情景 参考答案:d 题目:溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用m胆碱受体阻断药剂量过大, 可能引起下列哪项并发症 a、机械性肠梗阻 b、肠穿孔 c、中毒性结肠扩张 d、结肠大出血 e、以上均不是 参考答案:c 题目:不能引起肾病综合征的疾病是 a、过敏性紫癜肾炎 b、系统性红斑狼疮肾炎 c、急性肾盂肾炎 d、急、慢性肾小球肾炎 e、糖尿病肾病 参考答案:c 题目:女,25岁,因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊,体检:向心性肥胖,面部、 胸背部多个痤疮,下腹部皮肤紫纹,血压22/13.33kpa(165/100mmhg),血糖 8.5mmol/l(153.0mg/dl),血皮质醇1269.6nmol(46μg/dl)e2 0.17nmol/l(45pg/ml),其诊 断为 a、高血压病 b、糖尿病2型 c、单纯性肥胖 d、皮质醇增多症 e、原发性闭经 参考答案:d 题目:需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是 a、血管加压素、胰岛素 b、生长激素、三碘甲腺源氨酸 c、前列腺素、盐皮质激素 d、催乳素、1,25-二羟维生素d3 e、血管加压素、糖皮质激素 参考答案:a 题目:下述哪项不是甲亢性心脏病的表现 a、心界在左锁骨中线外0.5cm b、心音强弱不等,心律绝对不齐 c、心率110次/分,早搏6,8次/分 d、夜间不能平卧,高枕位 e、活动后胸骨后疼,口含硝酸甘油可缓解 参考答案:c 题目:三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音,其听诊最清楚的部位是 a、胸骨右缘第四、五肋间 b、心尖区 c、胸骨左缘第四、五肋间 d、肺动脉瓣区 e、主动脉瓣区 参考答案:c 题目:低血糖症是指血糖浓度低于 2.0mmol/l a、 b、2.8mmol/l c、2.2mmol/l d、3.3mmool/l e、3.5mmol/l 参考答案:b 题目:患者,女,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月胸片右上 肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大 a、左颈深淋巴结上群 b、右锁骨上窝 c、左锁骨上窝 d、颈前三角 e、颈深部淋巴结下群 参考答案:b 题目:女,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健查:皮肤潮红,呼吸不规则,有苦杏仁味, 考虑可能为 a、酒精中毒 b、安眠药中毒 c、煤气中毒 d、氰化物中毒 e、有机磷农药中毒 参考答案:d 题目:男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,x线胸片示右下肺中等密 度片状阴影,其周围血象变化可能为 a、中性粒细胞数增高 b、嗜碱性粒细胞数增高 c、嗜酸性粒细胞数增高 d、淋巴细胞数增高 e、单核细胞增多 参考答案:a 题目:对于伤寒杆菌,下列哪项错误 a、菌体裂解产生内毒素 b、属于肠道杆菌沙门菌属d群 c、革兰染色阴性 d、对一般化学药品不敏感 e、能耐低温 参考答案:d 题目:关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是 a、主要有两种制剂 b、此药作用于胰岛b细胞 c、主要用于控制餐后高血糖 d、从小剂量开始 e、餐前使用 参考答案:e 题目:隐匿性肾炎指无症状就是无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性 质 a、一过性蛋白尿 b、功能性蛋白尿 c、体位性蛋白尿 d、病理性蛋白尿 e、生理性蛋白尿 参考答案:d 题目:下列各项中与血友病a不相符的是 a、pt正常 b、aptt正常 c、bt正常 d、ct延长 e、tt正常 参考答案:b 题目:男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(++)根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况 a、使用噻嗪类利尿剂 b、合并肾脏病变 c、嗜铬细胞瘤 d、肢端肥大症 e、皮质醇增多症 参考答案:a 题目:患者女性,慢性起病,构音障碍,检查发现伸舌向左偏斜,左侧舌肌萎缩未见舌肌纤维颤动,此病变的部位在 a、左侧舌下神经 b、右侧舌下神经 c、左侧舌下神经核上性损害 d、右侧舌下神经核上性损害 e、右侧舌下神经核性损害 参考答案:a 题目:男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体:恶液质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54/min,心尖部?,?级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力?,?级,腱反射减弱.便隐血,胸片阴性首先应进行的检查是 a、腹部8型超声波 b、消化道造影 c、t、t d、hcg e、结核菌素试验 参考答案:c 题目:肢端肥大症患者手术治愈的标准 a、血浆生长激素增多的临床症状消失 b、术后视力恢复正常 c、术后垂体ct正常 d、术后血浆生长激素小于10μg/l,葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg/l e、术后血浆生长激素小于5μg/l,葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2μg/l 参考答案:e 题目:男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊体检:肾区叩痛明显,尿本周蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol/l,血尿酸760μmol/l,血钙2.75 mmol/l发生上述症状最可能的原因是 a、痛风 b、骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石 c、血块阻塞输尿管 d、高钙血症致肾结石形成 e、肾小管酸中毒 参考答案:b 题目:某女,43岁,尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热,偶有寒战1天,t:39.2?,膀胱区压痛,双肾区痛、尿常规:白细胞10,15个/hp和--管型,诊断:急性肾盂肾炎 a、红细胞管型 b、透析细胞管型 c、白细胞管型 d、蜡样管型 e、脂肪管型 参考答案:c 题目:腹腔穿刺抽液最常用部位为 a、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处 b、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处 c、下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处 d、压痛最明显的部位 e、下腹正中部 参考答案:b 题目:男性,60岁中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变 化对萎缩性胃炎诊断最有价值? a、肠上皮化生 b、不典型增生 c、淋巴细胞侵润 d、中性粒细胞泌润 e、假幽门腺化生 参考答案:a 题目:某实验室检查结果为:血小板计数正常.出血时间延长,凝血时间正常,毛细 血缸管脆性试验(+).血块收缩正常患者诊断为 a、血管壁功能异常 b、血小板功能异常 c、血液凝固功能障碍 d、血中有抗凝物质 e、以上郜不是 参考答案:a 题目:关于以下催乳素瘤临床的描述,何者是错误的 a、女性患者远较男性多 b、女性易被早期发现 c、催乳素瘤体女性一般较男性大 d、口服溴隐亭有较好的疗效 e、溴隐亭停药后可复发 参考答案:c 题目:女性,30岁咽痛2周,突发腰痛、发热一天,查尿常规:蛋白(+),红细胞20,30 个/hp形态正常,白细胞10,20个/hp,最可能的诊断是 a、急性肾小球肾炎 b、iga肾病 c、急性肾盂肾炎 d、输尿管结石 e、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎 参考答案:c 题目:经过治疗的肾病综合征病人,无结核中毒症状,体检无明显阳性体征,结核 菌素试验阴性说明 a、未受过结核菌感染 b、已感染结核,但尚未产生变态反应 c、机体免疫反应受到抑制 d、重症结核病人假阴性 e、未接种过卡介苗 参考答案:c 题目:男性,35岁,干部因洪水暴发下乡救灾,1周后回市,第5天发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,尿黄,鼻出血住院体检:体温39.6?,巩膜明显黄染,肝肋下2指,有压痛,脾未及,腹股沟淋巴结肿大化验:总胆红素214μmol/l,alt 200 u,hbsag(+)尿蛋白(+++),尿rbc满视野,肥达反应"o"1:40."h"1:320,血清凝溶试验1:400,病人的诊断是: a、急性重症肝炎 b、亚急性重症肝炎 c、伤寒合并溶血尿毒综合征 d、流行性出血热 e、钩体病黄疸出血型 参考答案:e 题目:弗里德赖希(friedreich)共济失调发病年龄为 a、40岁左右 b、5岁以下 c、5,15岁 d、40岁以后 e、20,40岁 参考答案:c 题目:男,35岁长期从事电镀作业目前感头晕、乏力,恶心、呕吐被诊断为轻度氰 化物中毒应及时采取下列哪项治疗措施 a、对症处理 b、吸氧 c、应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗 d、输液 e、利尿 参考答案:c 题目:下列哪项不是霍乱的并发症 a、急性肾功衰竭 b、急性肺水肿 c、低钾综合征 d、代谢性酸中毒,低钠,低钙 e、肠穿孔,肠出血 参考答案:e 题目:妊娠期糖尿病与非妊娠期糖尿病的相同点是 a、药物治疗 b、预后 c、危险性 d、病因 e、饮食治疗原则 参考答案:e 题目:根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的tnm分期m表示 a、原位癌 b、血行转移 c、原发肿瘤 d、区域淋巴结 e、远处转移 参考答案:e 题目:哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染 a、老年人 b、生活贫困、居住拥挤 c、慢性疾病患者 d、hiv感染者及免疫功能受损者 e、婴幼儿 参考答案:d 题目:女,29岁接触硝酸液后感胸闷、气短急诊来院,在治疗中应特别注意防止患 者 a、呼吸道粘膜刺激 b、发生肺水肿 c、皮肤粘膜刺激 d、消化道症状 e、以上均不正确 参考答案:b