[考试]尿道口护理[考试]尿道口护理
尿道口护理法
项目 操作程序 注意点及说明 分值 仪表 着装整洁仪表符合要求 5分
1.病情,意识生命体征,自理能力尿道口局部?尿道口粘膜是否完4分 评 改变。 整有无炎性渗出及
2 .操作部位:尿道口 异常分泌物 估
3.心理状况)情绪反应)心理需求)思想尿液颜色性质量
顾虑。 ?根据意识采取不同4分
4 合作程度 的沟通方式
1)患者年龄知识程度及沟通能力 ?确保患者私密性良4分
2)对此项操作的知晓程度 好
3)接受及配合程度
4)环境是否隐蔽安全
1 .护士洗手戴口罩 ?检查核...
[考试]尿道口护理
尿道口护理法
项目 操作程序 注意点及说明 分值 仪
着装整洁仪表符合要求 5分
1.病情,意识生命体征,自理能力尿道口局部?尿道口粘膜是否完4分 评 改变。 整有无炎性渗出及
2 .操作部位:尿道口 异常分泌物 估
3.心理状况)情绪反应)心理需求)思想尿液颜色性质量
顾虑。 ?根据意识采取不同4分
4 合作程度 的沟通方式
1)患者年龄知识程度及沟通能力 ?确保患者私密性良4分
2)对此项操作的知晓程度 好
3)接受及配合程度
4)环境是否隐蔽安全
1 .护士洗手戴口罩 ?检查核对用物有效3分 操
2 .用物:治疗盘内备:治疗碗内置碘伏棉期及包装有无破损 作
前
准球若干个,弯血管钳两把,弯盘,治疗2分 备
巾,棉签。 4分
3 .环境:安静整洁
4 .患者:体位舒适便于操作,避免污染,指导
患者或协助患者清洗会阴
1.携用物至床旁 ?核对床头卡确认患4分 2.告知患者和家属操作目的及配合方法 者 再次检查用物 4分
操3.对昏迷或不能自理的患者协助清洗会阴?尽量减少对患者的4分
部 暴露
作
4.患者取仰卧曲膝位,脱去对侧裤腿盖在近?弯盘置于外阴旁 3分 侧腿上,对侧腿和上身用被盖住,臀下铺?动作轻柔,避免损6分
过
治疗巾暴漏外阴。 伤尿道粘膜
程 5.观察:尿道口粘膜分泌物形状量 ?棉球不宜太湿,一3分
个棉球只用一次 6.1)消毒:男病人: 用无菌纱布包裹阴茎?消毒顺序:由外向8分 将包皮向后推,按顺序旋转消毒尿道口内,自上而下 ?龟头 ?冠状沟 ?尿道口 女病人:持血管钳夹住棉球消毒阴阜, 大阴唇。 2)将纱布打成长条8字型缠在大拇指和食 指,并分开大阴唇 3)用右手持另一把血管钳夹住棉球按顺序 消毒: 大小阴唇之间?小阴唇 ?尿道3分 口 ?尿道口至肛门 2分 4)脱去纱布放弯盘内 3分 7 .消毒完毕:观察尿道口是否檫洗干净,有
无出血
8.用治疗巾拭去阴阜外碘伏,取下橡胶单治
疗巾及弯盘
操1.患者根据病情协助患者取舒适体位 2分 作
后2.用物:依据消毒技术
及医疗废物管理4分 处
理 条例做相应处理
3.护士:整理用物并洗手 4分
4.记录:时间内容尿道口状况签全名 3分 效1.患者尿道口粘膜完整无异味,感觉舒适 10分 果
评2.动作轻稳,粘膜无损伤,体现人文关怀 8分 价
3.掌握患者身心状况,病人家属获得尿道口3分
卫生知识
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