成人高招及自学考试学士学位申请表

成人高招及自学考试学士学位#申请# 福建农林大学成人高等教育和高等教育自学考试 学士学位申请表 姓 名 性别 出生年月 民 族 籍贯 政治面貌 照 学号或准考 证号 片 身份证号 毕业院校 福建农林大学 学习形式 学 制 年 囗---函授 囗---自学考试 专业名称 入学年月 毕业证号 毕业年月 通讯地址 邮政编码 联系电话 工作单位 电子邮箱 学习期间 奖惩情况 报名资格 审核意见 审核人: 公章: 年 月 日 课程名称 成绩 课程名称 成绩 课程名称 成绩 学位课程 考试成绩 经审核，___________同学符合我校成人高等教育本科毕业学士学位校学位 授予条件，同意授予_____ _________学士。 评定委员会 学位证书编号:___________________________ 意见 主任(签章): 公章: 年 月 日 注:本表一式二份