手足徐动型脑瘫患儿的家庭康复护理指导-【word】可编辑

手足徐动型脑瘫患儿的家庭康复护理指导-【word】可编辑 手足徐动型脑瘫患儿的家庭康复护理指导 在脑性瘫痪中, 手足徐动型是较常见的一种类型, 主要临床表现以不随意运动为主要特征。全身肢体活动难以用意志去控制, 发声、构音器官多受票, 常伴有语言障碍, 受外界刺激后易紧张, 肢体徐动明显, 且运动时呈非对称性姿势脸瘫的康复治疗与护理是一个漫长的过程患儿不可能长期住院治疗, 因此医护人员豁教会家长基本的训练方法。现将几年来在我科住院治疗后进行家庭康复护理指导的手足徐动类型脑瘫患儿经验如下 临床资料 选取从年月一年月收治的徐动型脑瘫患儿例, 均经系统的住院治疗个月以后定期康复护理指导。其中男例, 女例年龄月一岁, 平均岁均符合国际脑瘫诊断标准。 指导方法 肢体运动功能指导 手足徐动型脑瘫患儿治疗要领是通过压迫、负重及持续性的姿势保持来控制肢体的不随意运动, 避免给予过多刺激, 提高肢体的控制能力及向中线位方向的活动能力头的控制能力训练训练者将患儿于仰卧位, 再用双手抓住患儿的肘关节, 将患儿双上肢伸展并内旋, 然后稍稍往下压以增加稳定性, 再慢慢将患儿拉成坐位这样可促进患儿的头保持抬高直立而向前川坐位姿势保持及平衡训练训练者必须先将患儿的双下肢并拢屈曲于脚前, 再用双手扶住患儿肩部, 使其肩关节向前, 各内侧做内收、内旋动作这样可使患儿双手能支撑在身体两侧维持坐位川在息儿保持稳定性坐位姿势的情况下, 训练者可将其向前后左右推动, 让患儿学会在动态中保持平衡。给予的推动力应由小到大, 使患儿可以承受手膝位保持训练令患儿双手双膝对称支撑在垫上并保持, 待患儿能保持此姿势一分钟时, 可做重心向前或向后及向左或向右的运动但动作应缓慢。 双手中线位运动训练 令患儿双手各拿一个模具, 在身体中线位完成拼插动作, 或双手抱球上举训练及双手持治疗棍上举训练, 分别在肩关节屈曲保持, 均在身体前方中线位完成步行训练手足徐动型患儿握持步行器的把手很困难, 所以训练时可用绷带将双手固定在步行器的把手上, 训练者在其后面控制患儿的体干, 左手扶持患儿左肩部, 右手扶持右侧脚腹壁,在患儿保持对称姿势的同时, 使患儿缓慢步行由于患儿的姿势呈动摇性, 步行过程中常会出现身体后倾, 下肢过刹运动, 头部控制不佳等非对称姿势的出现, 孺及时调整, 使之保持正确的姿势缓慢的步行训练日常生活行动能力指导 进食训练 将勺把加粗并选用带吸盘和挡板的福具进, 防止息儿将盘中的食物撒到外面’。 饮水训练 选用带个杯把的水杯, 让患儿两手同时握住水杯饮水。 穿脱衣服训练 稳定的体位对手足徐动型脑瘫患儿尤为重要。椅坐位更衣时, 应让患儿靠着椅子坐稳指导其用双手抓住套头衫领子两端, 头和身体稍向前, 将衣领套好拉过头部再将左右手分别伸进两个袖子中, 最后整理好 衣服的前后领子川抱姿训练抱的原则应尽量减少不随意运动的出现, 并防止其躯干突然过度伸展, 抱患儿时应给予足够的支持, 使患儿头和肩稍向前倾, 双下肢屈曲并拢, 让患儿有稳定感 沐浴训练 在洗澡时应尽可能采取坐位, 并采取体干加固带的方法, 增强躯干的稳定性, 这样有利于淋浴动作的顺利完成。 结果 例脑瘫患儿中例坚持康复训练并每周定期门诊复诊指导一次。痊愈例、显效例, 例效果不明显, 总有效率。 体会 脑性瘫痪患儿的治疗是一个漫长而艰辛的过程。患儿康复训练的效果, 很大程度上决定于家长的努力、坚持与爱心根据我国目前的医疗情况和条件, 康复设施相对缺乏,不可能每一个脑性瘫痪的患儿每天都能得到治疗师的指导和治疗, 而且治疗师进行的训练只是对患儿进行正常运动模式的强化和感觉上的再教育即运动、感觉促通, 如果日常生活中不注意纠正异常的运动模式, 就会使治疗师的训练白费工夫家庭康复护理给予家长功能训练的指导, 增强家长对疾病的认识, 避免了康复训练的盲目性, 父母对患儿的行为、情绪了如指掌、提出问题接近实际, 有助于治疗师制定康复护理计划, 因此实施家庭康复护理对患儿的功能恢复,为患儿获得生活能力, 促进全身发育, 有很大的影响只有家长与治疗师合作, 双方密切配合, 才能发挥最大潜能为其成年后创造一定的就业机会, 患儿重返社会打下一定的基础通过对脑瘫患儿家长的培训指导使康复训练能在家庭中坚持不懈利于增加亲子感情, 消除恐惧, 同时也使患儿家庭看到希望, 增强家庭对患儿康复的信心。