为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

4.第5章教宝宝如何睡觉

2017-09-06 49页 doc 177KB 36阅读

用户头像

is_594886

暂无简介

举报
4.第5章教宝宝如何睡觉本文由加沾盐贡献 第5章:教宝宝如何睡觉--1 >>>1 睡得像个婴儿.txt “我没法让我5周大的孩子在她的婴儿床里睡觉。” “我6周大的孩子白天不肯小睡。” “我的孩子3个月大了,晚上还是会醒。” “我10周大的孩子不肯睡觉,除非躺在我的怀里。” “我的孩子5周大了,我注意观察他的信号,当他看起来似乎累了时,我试着把他放进婴儿床里,但是我一把他放下他就开始哭。” “我8周大的孩子只肯在车里睡觉,所以我们把他的辅助车座椅放进了婴儿床里。” 每天,我的电子邮箱里都塞满了像上面这样的邮件,大多数来自约3个月大的...
4.第5章教宝宝如何睡觉
本文由加沾盐贡献 第5章:教宝宝如何睡觉--1 >>>1 睡得像个婴儿.txt “我没法让我5周大的孩子在她的婴儿床里睡觉。” “我6周大的孩子白天不肯小睡。” “我的孩子3个月大了,晚上还是会醒。” “我10周大的孩子不肯睡觉,除非躺在我的怀里。” “我的孩子5周大了,我注意观察他的信号,当他看起来似乎累了时,我试着把他放进婴儿床里,但是我一把他放下他就开始哭。” “我8周大的孩子只肯在车里睡觉,所以我们把他的辅助车座椅放进了婴儿床里。” 每天,我的电子邮箱里都塞满了像上面这样的邮件,大多数来自约3个月大的婴儿的父母。他们的主栏上写着“救命~”或者“我绝望了”或者“寄自一位缺乏睡眠的妈妈”。这不奇怪:父母把孩子从医院带回家的那一刻起,睡眠就是头号问题。即使幸运的父母,他们的孩子天生睡得很好,他们也会想:“我的宝宝什么时候能睡一整晚啊,”睡眠也是最重要的问题,因为婴儿护理的其他所有方面都与睡眠有关,睡觉就是长身体。如果你的孩子疲劳,那么他就不愿意吃或者不愿意玩,容易发脾气,还容易患消化疾病或者其他疾病。 在几乎所有困难的案例中,父母大致都存在着同样的问题:他们没有意识到要使婴儿拥有良好的睡眠需要一系列技巧,我们必须教孩子如何自己入睡,以及半夜醒来时如何重新入睡。头3个月,父母应该主动采取措施,为婴儿养成良好的睡眠习惯打好基础。但是,遇到困难的父母都没有这样做,而是顺从婴儿,他们没有意识到这样会导致婴儿形成各种各样的坏习惯。 睡眠问题在某种程度上还可归咎于对婴儿如何睡觉的一个普遍误解。当一个成年人说:“我昨晚睡得像个婴儿一样。”他的意思是说他昨晚睡得很好——他的眼睛紧闭,整夜都睡得很安稳,醒来时,觉得精神振奋,活力充沛。多么难得的享受啊~确实难得。我们大多数人夜晚翻来覆去,起来上卫生间,看钟表,想着是否能获得足够的休息以应付明天。那么,猜猜怎么着,婴儿也是一样的。如果我们的语言是精确的,那么“睡得像个婴儿”就会是指“我每隔45分钟醒一次”。不,婴儿不会为开发新的客户资源而烦恼,或者为背诵明天要做的而发愁,但是他们有类似的睡眠模式。就和成年人一样,婴儿也有45分钟睡眠循环,几乎是昏迷状的深度睡眠和较浅的眼球速动期睡眠交相更替,当处于眼球速动期时,大脑较为活跃,此时我们容易做梦。以前,人们一度以为婴儿不会做梦,但最新的研究证明,婴儿的睡眠时间平均50,~66,是处于眼球速动期,远远超过我们成年人(成年人是平均15,~20,)。因此,婴儿晚上也经常醒,就和我们一样。如果没有人教他们如何使自己平静下来,他们就会哭,实际上是在说:“快来帮我,我不知道如何重新睡着。”如果他们的父母也不知道,那么无规则养育的种子就此埋下了。 头3个月出现的各种睡眠问题可以归纳为下面两大类:不想睡(包括不肯进婴儿床),睡不着——或者两者兼而有之。下面,我将着眼于最常见的睡眠难题以及可能的原因,就每一种情况提出一个切实的解决问题的行动。诚然,父母对孩子睡眠问题的担心都是惟一的,有其独特之处,因为它属于你的家庭、你的孩子,所以我没办法涵盖所有的可能性,一本书不行,十本书也不行。实际上,如果有百万个婴儿,就会有百万种不同的情况。 但是,至少我可以帮助你解决问题,带你更深入地看待问题,让你看到我的真实想法。我的目标是帮助你理解我是如何判断头3个月发生在婴儿身上的各种睡眠问题的,这样你自己就能找到问题所在。(记住,这些问题有很多也同样存在于年龄稍大一点的孩子身上,但是在孩子4个月大之前,问题要容易解决得多。)我希望这些信息可以帮助你不走弯路,让你的孩子顺利进入梦乡。 >>>2 六种原因.txt 宝宝在任何年龄的问题都可能有多种原因,不仅仅是受到晚上发生的事的影响,而是受到全天的影响。此外,还受到婴儿脾性和父母行为的影响。例如,一个孩子晚上多次醒来,可能是因为白天睡得太多而吃得太少,或者活动太多了。同时,宝宝频繁地夜醒也可能是无规则养育的结果。可能是在他凌晨4点哭闹时,妈妈急于找到一个解决问题的办法——给他哺乳。或者她把他抱到自己的床上,晚上余下的时间就让他睡在那儿。他可能只有4周大,但是婴儿不需要多长时间就能习惯某个常规程序,因此,他这时就把睡觉与吮吸妈妈的乳头或者睡到父母的床上联系起来了。 而且,今晚的睡眠“问题”和昨晚的睡眠问题可能原因不一样。你的宝宝某个晚上夜醒,可能是因为房间里太冷了,第二个晚上可能是因为饿了,而几天后的晚上可能是因为疼痛。 你应该明白我的意思。解决睡眠问题就像解谜团一样——我们必须像侦探一样,收集所有的线索,然后再提出一个切实的行动方案。 “睡一整晚”这种说法让很多父母感到困惑,这让问题更加复杂了。实际上,有时候父母们给我打电话时,我发现他们的宝宝并没有睡眠问题,而是他们对宝宝的要求太多,过于着急了。最近,一个新生儿的母亲对我说:“她睡觉从来不超过2小时,我时时刻刻都得醒着„„她什么时候才能睡一整晚啊,” 欢迎为人父母~缺乏睡眠(你)才是问题的开始呢。还有一个8周大婴儿的母亲写道:“我希望他晚上7点睡,早上7点起。你有什么建议吗,”我的建议是,需要帮助的是妈妈,而不是她的孩子。 让我们面对现实吧:在出生的头几个月里,婴儿不会真的安睡整晚。在头6周里,大多数婴儿一晚上要醒两次——凌晨2点或3点一次,然后是早上5点或6点——因为他们的胃不足以维持更长的时间。他们也需要卡路里来长身体。我们首先要一起努力摆脱凌晨2点的喂食。当然,从婴儿出院回家的那一刻起,你就应该教他睡觉的技巧,但是,你可能要等4周,最多6周时才能达到目标,何时达到目标取决于婴儿的脾性和个头,以及其他方面的因素。你必须要面对现实。即使你的宝宝已经超过6周大,并且能够睡较长一段时间,开始的时候你也可能仍需要在早上4点或5点或6点的时候起来。对一个成年人来说,五六个小时的睡眠几乎算不上安睡整晚~对此你没有办法,只能早点上床,记住,这几个月很快就会过去的。 这一章的目标是帮助你实事求是地看待婴儿的睡眠能力,理解各种睡眠情况,训练自己像我一样思考。如果你的孩子很难入睡,或者半夜突然醒来,要考虑所有可能的原因,观察你的孩子,还要回想一下自己采取的措施。 为了简化问题,我分离出了会影响婴儿头3个月睡眠的六种原因(见上框)。所有这六种原因都是相互关联的,有时相互交织,在过了4个月之后会继续影响婴儿的睡眠,直到幼年,甚至更久,因此不管你的孩子现在多大,还是弄明白这六种原因比较好。其中三种原因与你做了什么(或者没做什么)来提高婴儿的睡眠有关:缺少常规程序,睡眠准备不足,无规则养育;另外三种与婴儿有关:饥饿,刺激或劳累过度,疼痛、不舒服或生病。 特别是在半夜的时候,此时成年人状态最差,想要找出是哪种原因可不是一件简单的事情——更要命的是,如果有不止一种因素在起作用~即使我自己作为一个宝宝耳语专家,在帮助一个家庭走上正轨时也必须问一系列问题,否则我也是一无所知。然后,根据他们的回答,我会把所有的线索集中起来,这样我才能找出干扰睡眠的一个或多个原因,提出教孩子如何睡觉的方案。我相信,一旦你理解了的性质,明白了影响婴儿睡眠的各种因素,你就会成为像我一样的好侦探。 在下面的每一节中我会解释这六种原因,每一种原因都会附上一个“问题”框,列出我经常听到的、与每一种原因相关的各种抱怨以及解决方案。这些话题有些在其他章中也有涉及——第1章,常规程序的重要性;第3章,了解并处理饥饿或者疼痛。在有些情况下,我宁愿你去看相关页数,而不愿意重复。不过,这里我们要再次考虑这些话题,因为每一个都与睡眠有关。 >>>3 原因1:缺乏常规程序.txt 当父母就宝宝的问题来找我的时候,我通常会问的第一个问题是:你留意宝宝的进食、小睡、就寝时间和醒来的时间了吗,如果没有,我会怀疑这些父母从未建立有条理的常规程序,或者他们从未坚持过。 没有常规程序。高质量的睡眠是E.A.S.Y.程序中的S(睡觉)部分。在宝宝的头3个月里,本质上常常不是睡眠问题,而是要设法让宝宝按照E.A.S.Y.程序来作息。对于平均出生体重、不超过4个月大的婴儿来说,保持3小时常规程序是成功的关键。我不是说按照常规程序作息的婴儿永远不会有睡眠问题——毕竟,还有其他五种原因呢。但是,从第一天起就按照常规程序作息的婴儿通常都有一个好的开始。 解决方案:如果你没有实施有条理的常规程序,请重新阅读一下第1章,努力给孩子一个可预测的事件顺序。或者,如果你不知怎么偏离了E.A.S.Y.的轨道,那么你可能必须重建。在每次你把宝宝放下时,要采用我的“4S”渐进程序。记住,常规程序与时间表不是一回事,它与观察孩子相关,而不是取决于时钟。你的宝宝可能某天上午10点小睡,而第二天可能在10:15睡。只要保持次序不变——进食,活动,睡觉——每一件事差不多在同一时间发生,那么你就可以改善孩子的睡眠质量。 黑白颠倒的困境:缺少常规程序导致的最常见麻烦是黑白颠倒。宝宝出生时,她的生物钟是按照24小时运转的,不知道白天和晚上的区别。我们必须唤醒她定时进食,以此教她分辨白天和夜晚。当我听说一个婴儿晚上有很长时间不睡或者经常醒时,我常常怀疑其父母没有保持白天的常规程序,特别是在婴儿8周大或更小时。为了确定这是否是黑白颠倒的问题,我会问:她一天小睡几次,每次睡多长时间,白天她总共睡多长时间,宝宝出生后头几个星期,睡眠训练的最大障碍是父母让婴儿在白天一觉睡超过5个半小时,这使得3小时常规程序失去平衡,导致婴儿整晚不睡。实际上,宝宝是把白天当成了夜晚。我把它叫做“拆东墙(晚上的睡眠时间)补西墙(白天的睡眠时间)”。 解决方案:如果你的宝宝黑白颠倒,就应该延长她白天醒着的时间。如果她白天一觉睡得超过了2小时,就唤醒她。如果你不唤醒她,让她睡过头,并错过了进食时间,那么她到了晚上必须进补错失的营养。还有,我总是听说“但是唤醒正在睡觉的婴儿太残忍了”。不,亲爱的,并不残忍——这是教你的宝宝分辨白天和夜晚的一种方法。如果你相信以前的这种错误传言,那么现在则必须放弃。 开始时先观察几天。如果你的宝宝白天连续睡5个小时以上,或者一天睡2~3次,每次3个小时,那她很可能是把白天当做晚上了。因此,你必须重新开始E.A.S.Y.程序,要这样做:在头3天,白天时不要让宝宝一觉睡得超过45分钟至1个小时。这会让她摆脱长时间小睡的习惯,确保她从定期的进食中获得所需的能量。要唤醒她,可以解开她的襁褓,抱起她,按摩她的小手或者小脚,把她抱出卧室,来到活动区域。有一个简单的窍门可以让她马上睁开眼睛(大多数时候),那就是让她坐直。如果她很难醒来,那也没关系,继续尝试就好了,除非她对世界毫无感觉,否则你还是可能成功的。 一旦你减少了宝宝白天的睡眠时间,她就会开始在晚上弥补,你可以逐渐——每隔3天 ——把她白天的每次小睡延长15分钟。但千万不要让她在白天的任何一次小睡超过1个半小时至2个小时,对4个月及更小的婴儿来说,每次小睡1个半小时至2个小时就可以了。 这里惟一的特例是早产儿或者个头小的婴儿。有些个头较小的婴儿开始时白天要睡5个半小时,两次小睡之间只能醒几分钟,很快就又睡着了,直到下次进食。他们还没准备好两餐之间坚持更长的时间,你必须顺其自然,坚持几个星期。尽管如此,一旦你的宝宝到了他原本的预产期,你就一定要逐渐延长他白天醒着的时间,这很重要。下面是典型的情况: 我的孩子兰迪是提前5周出生的早产儿,现在5周大,3周大时开始采用你的方法,但是就在这周,午夜进食后他开始不睡,一直闹到凌晨3点才进食。白天大多数时候他还是在睡觉,时不时地醒15分钟。他把白天和夜晚弄混了吗,我该怎么办,我整个星期就像行尸走肉一样~ 妈妈是对的:兰迪把白天和晚上弄混了。尽管她没有告诉我宝宝白天的常规程序,但是她说了“白天大多数时候他还是在睡觉”,这是个明确的线索,表示他在“拆东墙补西墙”。因为他一次只能醒15分钟,这告诉我们,他在进食过程中会睡着。他也可能是吃的效率不高,或者妈妈的乳汁分泌不足,不管是哪种情况,都会让他夜醒。即使兰迪是早产儿,发育上比足月婴儿需要更多睡眠,但我们还是希望鼓励他到晚上再好好睡。我不知道他现在的体重是多少,但是我知道他现在到了他原本的预产期,因此我想已经可以采取白天至少2个半小时的常规程序了。妈妈现在需要努力做的是尽量延长他白天醒着的时间,哪怕每次进食后只能让他醒10分钟。我建议她坚持3天至1周,当看到兰迪能醒着的时候,她应该开始延长他醒着的时间,可以先延长到15分钟,然后延长到20分钟。最终,兰迪会开始“拆西墙(白天睡眠时间)补东墙(晚上睡眠时间)”,从此晚上会睡得更好。他的体重也会开始增加,饭量加大,这也可以帮助他延长晚上的睡眠时间。 破坏常规程序的因素。有时候,父母会出于自己的需要,改变对婴儿的常规程序。你白天出门办事时会把婴儿带在身边吗,出生后的头几个月坚持常规程序很重要,因为你在训练宝宝睡觉。一致性至关重要。 解决方案:我不是说你不应该离开屋子,而是说如果你的宝宝很难安静下来,那么可能是因为她还跟不上你的节奏。你至少要花2个星期致力于常规程序,仔细观察她的信号,建立良好的睡眠程式。如果孩子的睡眠困难开始减少或者完全消失,你就会知道你以前在一致性方面做得不够:她需要更多的一贯性。 如果你离家工作,不管是兼职还是全职,那么坚持常规程序就不只是你一个人的事情了。当你下班回到家时,或者当你在日托中心抱起孩子时,你可能会发现她不高兴,会发脾气。即使你采取了很好的常规程序,但你能否肯定照顾你孩子的其他人——你的爱人、奶奶、保姆,或者日托工作人员——也按照那个常规程序来做吗,你花时间向他们解释你的常规程序了吗,如果你有一个保姆,你要在家待一个星期,向她演示你的常规程序,包括渐进程序。如果你把孩子送到日托中心,你应该在那儿多待会儿,告诉工作人员你是如何对待宝宝的,宝宝小睡的时候你都会做些什么。给照料宝宝的工作人员一本笔记本,让她婴儿的作息情况。她可以记下:“小睡不好”或者“进食有困难”。不过,大多数日托机构都是这么做的——如果你选的机构没有这么做或者你要求这么做时遭到了拒绝,那就是你选错了日托中心。不管你是请一个保姆还是把孩子送到日托中心,都要时不时地来一次突击拜访。 >>>4 原因2:不充分的睡眠程式.txt “去”不只是一个事件,而更像是一段旅程,以宝宝打呵欠为开端,以宝宝最终进入深度睡眠为结束。你必须帮助宝宝完成这个过程。要想帮助她,你必须弄清楚她的最佳睡眠时 机,帮助她渐渐睡着。 最佳睡眠时机。要想提高宝宝的睡眠质量,你必须弄清楚她什么时候准备睡觉。你知不知道你的宝宝疲倦时是什么样子,你马上采取行动了吗,如果你错过了宝宝的最佳睡眠时机,那么让她睡觉会困难得多。 解决方案:有些婴儿天生比其他婴儿更喜好睡觉,特别是天使型宝宝和教科书型宝宝。但是,他们也需要父母仔细观察,因为每一个宝宝都是独一无二的个体。所以,要注意弄清楚你的宝宝疲倦时会做什么。新生儿对任何事情都没有控制力,除了嘴巴之外,因此,一个呵欠常常是他发出的最大的信号。不过你的宝宝可能会闹(坏脾气型宝宝经常这么干),坐立不安(活跃型),或者做出其他不自觉的动作。有些宝宝会把眼睛睁得大大的(也常见于活跃型宝宝),有些会发出像门吱嘎作响的声音,还有些发出吱吱的尖叫声。到6周大的时候,随着你的宝宝对头部控制力的增强,他还可能会掉过头不看你或者玩具,或者当你抱起他时他把头埋进你的脖子里。不管他发出什么样的信号,你都要马上采取措施。如果你错过了宝宝的最佳睡眠时机,或者为了让他睡得更久而特意延长他醒着的时间(又一个谬论),让他平静下来会变得相当困难。 渐进程序。即使你能够分辨宝宝何时疲倦了,也不能直接把她放进婴儿床里,而不给她一点时间使其从活动状态过渡到睡眠(哪怕她的活动只是盯着墙看)。你以前都用什么方法把宝宝放到床上或者放下让她小睡,你给她裹襁褓吗,如果她很难适应,你会陪着她吗,一个渐进程序——可预测的、重复的顺序——能让婴儿知道接下来会发生什么,而裹襁褓有助于婴儿感觉到温暖和舒适。这两种行为实际上是在告诉宝宝:“该换一种活动了,我们要准备睡觉了。”宝宝很小的时候就开始渐进程序,不仅可以教会她所需要的睡眠技巧,而且还会为几个月后出现分离焦虑奠定信任的基础。 对于不足3个月大的宝宝,睡觉的准备工作通常不会超过15分钟。有些妈妈只需要走进房间、拉上窗帘、裹上襁褓、把孩子放下就可以了,孩子会唧唧咕咕、咿咿呀呀等等,然后就会睡着。不过根据我的经验,大多数宝宝躺下前需要父母在身边,这样他们才会安静下来,从活动状态过渡到睡眠。有些婴儿,特别是敏感型和活跃型宝宝,可能需要更多。 解决方案:我的“4S”程序包括布置环境(Setting the stage,准备好睡觉环境),裹襁褓(Swaddling,让宝宝做好睡觉的准备),坐着(Sitting,安静地坐着,不要有任何身体上的刺激),在必要的时候采取“嘘-拍”法(Shush-pat method,几分钟身体上的介入,帮助哭闹或不安的宝宝进入深度睡眠)。 布置环境(Setting the stage)。不管是晚上就寝时,还是白天的小睡时间,你都要布置好宝宝睡觉的场所,把宝宝从刺激性的地方转移到更加安静的地方。走进他的房间,拉下窗帘,如果你喜欢的话,还可以播放轻音乐。你要保证宝宝睡前最后的几分钟要非常安静。 裹襁褓(Swaddling)。不仅古人给婴儿裹襁褓,大多数原始文化中都有给婴儿裹襁褓的传统习俗。在医院,护士给你的孩子裹襁褓,出院回家后你也要继续这样做,最好是在把宝宝放进婴儿床里之前给她裹。 裹襁褓有那么重要吗,不足3个月大的婴儿控制不了自己的手臂或者腿。婴儿不像成年人那样,在过度劳累时会昏昏欲睡,婴儿只会变得更兴奋,手脚抽动,或者在空中挥舞。这时,婴儿甚至意识不到四肢是自己身体的一部分。在她看来,这些移动的物体是环境的一部分——这会让她分心,让她不安。从某种意义上来说,裹襁褓是消除环境刺激的另一种方式。我建议裹襁褓要一直坚持到宝宝至少三四个月大的时候,有些婴儿可以持续到七八个月大时。 尽管大多数母亲在医院都学习过裹襁褓的技术,但有些妈妈回家后就放弃了。如果你放弃了这个想法(或者不注意),下面就复习一下:把一块婴儿浴巾(正方形的最好)平放在地上,使之呈菱形。把菱形的一角往下折(朝你这边),形成一条直边。把宝宝放在浴巾上,让他的脖子与折边一般齐,头部处于浴巾之外。把他的左臂呈45?角放在胸前,让浴巾的右角 越过婴儿的胸部,塞在他左侧身体的下面。拉起浴巾底部盖住他伸出的腿。最后,拉住襁褓的左角越过婴儿的胸部,塞在他右侧的身体底下。注意一定要把襁褓弄得漂亮又紧密。有些父母害怕把婴儿裹起来会限制他的呼吸或者腿部的运动。研究表明,包裹正确的襁褓不会给婴儿带来任何危险。恰好相反,这种古老的方法可以帮助婴儿睡得更香。 到了某个时候,你已经习惯了给宝宝裹襁褓,习惯了她被裹在一个漂亮的包裹里,而这时她的手臂伸出来了,开始探索,动来动去。有时候,父母看到这样会说:“她不再喜欢被裹在襁褓里了——她在挣扎着要出来。”我会问:如果她出了襁褓,你会怎么办,一位母亲居然在宝宝从襁褓中挣扎出来时用上了电线胶布~不过,更多母亲的回答是:“我就不再裹了。”爸爸妈妈必须要意识到,一旦宝宝变得更灵活,她就会动来动去,不管是不是被裹在襁褓里。有些婴儿4周大的时候就会这么做了,他们对颈部和手臂的控制力更强了。如果你的宝宝出了襁褓,你就重新裹上(请不要用胶布)。到宝宝4个月左右时,你可以试着把她的一条手臂露在襁褓外面,这样她就能去找自己的拳头或者手指了。 坐着(Sitting)。把宝宝裹好后,要抱着他静坐约5分钟,让他保持身体垂直的姿势。以这样的姿势抱小孩最好,因为他的脸埋进了你的颈部或肩部,从而挡住了任何视觉上的刺激。不要摇晃他,不要走动。我知道,你们大多数人就是这么做的。我们看到电影里这么做,看到朋友这么做,但是,面对面地摇晃多半会刺激到婴儿,而不是让他安静下来。而且,你摇晃婴儿或者移动太快,很可能会惊吓到他。你应该能够感觉到宝宝的小身体放松下来,然后可能会突然地抽动一下,那是宝宝正在试图进入深度睡眠。你当然想在宝宝睡着之前把他放进婴儿床里。不是对每个婴儿都可以这样做,但这必须是你努力的目标。在你要把他放下时,说:“你现在要睡觉了,你起来的时候我会来看你。”吻他一下,然后把他放进婴儿床里。他可能听得懂你的话,也可能听不懂,但他会明确无误地体会到这种感觉。如果宝宝看起来很平静,你就离开房间,让他自己慢慢睡着。你不必等他睡着,除非他很难平静下来。如果你的宝宝被裹在襁褓里,很平静,你要相信他能自己入睡。2004年,美国睡眠基金会做了一个“美国人的睡眠”的调查(详见第7章),证明一个人睡可以促进更好的睡眠。醒着被放到床上的婴幼儿比起睡着后再被放到床上的婴幼儿来,更容易睡得长久,而晚上醒两三次的可能性要小3倍。 嘘-拍法(Shush-pat)。如果你的宝宝有点闹,或者当你试图把他放下时他开始哭,说明他可能已经做好了睡觉的准备,但需要你的介入来帮助他平静下来。这最容易使父母采取无规则养育的方法。他们会摇晃婴儿或者用某种道具来让婴儿平静下来。这里,我有另一个建议,那就是嘘-拍法:你一边在婴儿耳边发出“嘘,嘘,嘘„„”的声音,一边轻拍他的背部。我对所有不到3个月大、很难自己平静下来的婴儿都使用这种方法。这样做之所以能让他们安静下来,是因为在这个发育阶段,婴儿的脑子里不能同时有3种想法。他们在被拍、听到嘘声的同时,就无法再把注意力集中在哭上面。因此,你的宝宝会把注意力放在你的嘘声和轻拍动作上,最终停止哭闹。但是,你必须按照下面的描述来做嘘-拍动作,这非常重要: 当他躺在婴儿床里时,你采取嘘-拍法,如果这样也不能让他安静,你就抱起他,让他的头放在你的肩膀上,用稳定、有节奏的动作拍他的后背中间——就像闹钟滴答、滴答的声音。要结结实实地拍在背部中间,而不是边上或其他地方,当然更不要拍到他的小屁股上,因为太往下的话,你会拍到他的肾脏。 当你拍他的时候,把嘴移到他的耳朵边上,发出缓慢、清晰的“嘘„„嘘„„”声。要延长嘘的声音,让它听起来更像空气嗖嗖流动的声音,或者水龙头开到最大发出的声音,而不是火车发出的缓慢的轧轧声。这样做是要给孩子传达一种自信的感觉,就好像在说:“嗨,我知道我在干嘛。”重要的是,拍的动作或者声音不能犹豫不决,不能软弱无力。你不是在打他,不是在吼他,而只是在控制局面。另外要小心,不要直接对着宝宝的耳朵发出嘘声,因为你不希望声音穿过他的耳膜。更确切地说,要确保嘘声在他耳旁拂过。 当你感觉到他的呼吸更沉了,并且身体开始放松时,就轻轻地把他放下,让他的身体侧着躺,以便你依然能接触到他的背部。有些父母抱怨宝宝躺下时很难拍到他的背部,所以当宝宝躺进婴儿床里时,他们会改拍肩部或者胸部。但我不认为那样会有效。如果宝宝是被裹在襁褓里的,那让他翻身很容易,可以用一个楔形垫或者卷起来的毛巾帮助他固定位置。(毛巾两端都缠上胶布,粘牢,这样毛巾就不会散开了。这倒是电线胶布的一个好用处,只要你不用它来把毛巾粘在婴儿身上~)我还喜欢把一只手放在宝宝胸部,另一只手轻拍其背部。然后,你还可以弯下腰,在他耳边发出“嘘”的声音,无须抱他起来。如果房间里光线不够暗,你还可能必须把你的手放在他的眼睛上方(不要有接触),阻挡视觉上的刺激。 一旦你的宝宝进入婴儿床,要用嘘-拍法让他待在婴儿床里,除非他开始哭。宝宝平静下来后,我可能还会继续拍7~10分钟。即使宝宝安静了,我也不会停止。我会一直这么做,直到我确信宝宝已经把注意力完全集中在这上面,然后我开始逐渐放慢轻拍的动作,最后停止嘘声。如果你的宝宝还是静不下来,继续嘘-拍法,直到他静下来为止。如果他哭,再把他抱起来,放在你的肩上,继续嘘-拍法。当你再次把他放下时,要继续拍他,看他是否还要起来,如果是,就抱他起来,再次安抚他。 当宝宝安静下来后,你要后退着离开婴儿床几步,待几分钟看他是否会进入深度睡眠,还是像有些婴儿那样又醒过来。记住,婴儿需要20分钟经历睡眠的三个阶段——最佳入睡时机(这时你注意他的睡眠信号,布置睡眠环境)、临睡阶段(这时他眼神呆滞,你应该已经裹好他了)、入睡阶段(他开始打盹)。“入睡”阶段是最棘手的——你必须了解你的宝宝。如果他是那种睡眠断断续续的孩子,那么他需要更多的嘘-拍才能安静下来。 但经常出现的情况是:你看到宝宝闭上眼睛了,心想:“太好了,他睡着了。”于是,你停止了拍他,偷偷溜出房间,但是就在你这么做的时候,他的身体猛地一动,眼睛倏地睁开了——你瞧,他又醒过来了。如果你离开得太快,那么你可能在一个半小时之内每隔10分钟就要进出一次。每一次你都必须重新开始,这会需要整整20分钟。(如果你的宝宝是敏感型或者活跃型或者坏脾气型,这样的孩子疲倦得较快,往往需要更长的时间才能放松下来,那么你可能也要花更长的时间。) 我总是力劝父母们不要过早停止嘘-拍法——这是父母们常犯的错误。例如,我收到一位母亲的电子邮件,她的孩子5周大,她写道:“一旦肯特进入第三阶段,他的眼睛会突然睁开,然后就醒了。我们现在惟一能让他睡着的方法就是轻拍他的背部,在他耳边发出嘘声。我不知道如何让肯特学会自己度过第三阶段。开始的时候他不会哭,但是当我们离开他,让他一个人睡时,最终他会哭起来。”哎呀,亲爱的,肯特还没准备好自己睡呢,但是嘘-拍法是一种睡眠手段,最终会教会他如何自己睡的。 你要慢慢来,对自己说:“我会成功的。”当宝宝的眼睛在眼皮底下停止左右移动,呼吸变慢、变轻时,你就会知道他已经进入了深度睡眠,他的身体完全放松,就好像已经融进了床垫里。如果你花了整整20分钟(或者更久,这取决于你的宝宝),那么现在你可以有你自己的时间了,即E.A.S.Y.中的Y部分。你不必不停地进进出出,这比待在那儿还要碍事。陪着宝宝,在他经历三个阶段时观察他,可以让你更加了解他,你的育儿本领中又多了一条技巧。 >>>5 原因3:无规则养育.txt 在引言中,我强调了P.C.养育的重要性,P.C.代表耐心和清醒。无规则养育是P.C.养育的反面,这是你匆忙间所能抓住的最方便的解决办法,因为你没有耐心找到一个长期有效的解决办法,但这只能是权宜之计。你也可能会因此感觉到内疚,就好像你的紊乱意味着你不是个好家长一样。于是你采取了行动,或者在绝望中开始了实践,没有经过仔细思考,因为 你没有技巧或者知识让你可以采取其他方式。面对现实吧,亲爱的,婴儿出生到这个世界上可没有带着手册来。 道具依赖。“道具”是指父母用来辅助哄孩子睡觉的、不受孩子控制的任何物体或者动作。它们是无规则养育的重要主题之一。当我问父母做了什么来时,我会问下列问题:你总是做抱、摇、走动或者晃动的动作来让宝宝睡觉吗,用喂奶来让她平静下来,允许她在你胸前、秋千椅上或者车座椅里睡觉吗,当她睡得不安稳时,你会带她上你的床吗,如果上面任何问题的答案是肯定的,那么你就是在利用道具,我保证这会反复出现。摇晃、走动、开车是动作道具。如果你给婴儿乳房以帮助她睡觉,让她躺在你的肚子上,把她抱在臂弯处,或者带她上你的床,允许她跟你一起睡,那么你也就变成了道具。 道具依赖往往是在绝望中采取的应急措施。宝宝过于疲劳,凌晨3点开始哭,于是爸爸抱着她在房间里走来走去,如有魔法一般,小家伙安静下来,睡着了。哪怕你只是连着几个晚上采用了道具,很快地,没有道具她就不能安静下来,或者不能入睡。差不多一个月后,即使爸爸对走来走去感到厌烦,可能还很恼火,但是却不得不继续,因为正如他自己说的:“不这样她不肯睡。” 我遇到过一个名叫泽维尔的小男孩,从各个方面来看他都是个快乐、健康的孩子,只有一点,就是他觉得客厅的沙发才是他的床。他的父母养成了抱着他边走边摇来让他睡觉的习惯,或者就抱着他。当他睡着之后,他们把他放在沙发上,担心如果自己走得太远,或者把他放进婴儿床里他会醒来。他确实会醒,一个晚上醒几次。那是因为当他醒来的时候,他不知道自己在哪儿——记住,他开始睡觉时是在妈妈或爸爸的臂弯中。他也不知道如何让自己重新睡着。当我见到他的时候,他14周大了,爸爸妈妈已经有一百多天没有好好睡觉了~他们也没有一个秩序井然的生活。他们晚上不敢开洗碗机或者洗衣机,不能让朋友过来过夜,当然了,也没有时间过二人世界。 有时候,父母是出于自己的需要给孩子道具。一个享受拥抱孩子或者给孩子喂奶的妈妈,为了帮助自己坏脾气的新生宝宝平静下来,她会给他所谓的“特别关心”,却看不到这样做的弊端。我完全赞成拥抱、安抚、热爱你的宝宝,但是你必须注意你在做什么,什么时候做,你在无意中“告诉”了你的宝宝什么信息。问题是当爸爸抱着宝宝走来走去时,或者当妈妈给宝宝喂奶让宝宝睡觉时,宝宝都得到这样的信息:“哦,我就是这样睡觉的。”如果你对新生儿采用道具,他会马上习惯它。到他三四个月大时,如果你不继续使用你已经让他习惯的道具,那么他会哭着让你回到他的房间把道具放回原处。 解决方案:在为时已晚之前,要仔细考虑你采取的做法。你希望宝宝5个月大时还要抱着他来回走或者给他喂奶吗,11个月大呢,2岁呢,你是否希望半夜把他带到你的床上,直到他自己决定不再需要了,现在避免使用道具要比以后拿走好,后者要困难得多。 如果你已经使用了道具,好消息是坏习惯在早期的这几个月可以很快得到改正。不要依赖道具,请采用4S程序。如果宝宝需要特别的安抚,要采用嘘-拍法。可能需要3天,6天,甚至超过一周的时间,但是如果你坚持下去,你就可以让宝宝改掉由你引起的坏习惯。 冲进去的危害。婴儿的睡眠模式,不管是每晚频繁地醒以及(或者)同一时刻醒,经常给我重要的线索,告诉我父母无意中哪里做错了。如果你的宝宝频繁地醒,我需要知道,晚上她醒几次,按照良好的常规程序作息的新生儿一晚上醒不超过2次。在排除了饥饿和疼痛的原因之外,如果你的宝宝每隔1小时醒一次,或者哪怕每隔2小时醒一次,那么很可能是你做了什么事情使得晚上的时间对她很有吸引力。特别是当你的宝宝过6周大关时,她的大脑发育更加成熟,开始会联想。所以,如果你用某种特别的方式应对她的夜醒,例如把她带到你的床上,那么她会期待,当你不这么做时她就会大声抗议。 不要误解我的意思。你的宝宝并没有有意识地想要操纵你——不管怎么说,目前这个阶段还没有。但是现在,也就是早期的这几个月,正是无规则养育的开始阶段。当父母说:“她 不让我„„”或者“她不肯„„”时,通常意味着他们已经失去了对局面的控制权,顺从婴儿,而不是指导她。然后,另一个关键问题是,当她半夜醒来时你会怎么做,或者白天小睡提前醒来时你会怎么做,你会马上冲进去吗,陪她玩,把她带到你的床上, 现在你知道了我不赞成让婴儿哭。但是,有时候父母意识不到动几下和醒不是一回事。如果你对上面任何一个问题的回答是肯定的,那么你可能太早进入孩子的房间了,实际上打搅了她的睡眠,或者缩短了她的睡眠时间。如果你随她去,她可能会重新睡着,她“太短的小睡”可能会延长,或者她“频繁的夜醒”可能会减少甚至完全消失。早晨醒来也是一样的,父母这时经常犯的一个错误就是径直冲进孩子的房间,说:“早上好~我一晚上都在想你。”才5点钟啊~ 解决方案:听,对哭声作出反应,但是不要马上冲进去帮助婴儿。当婴儿从深度睡眠中苏醒过来时,都会发出一点声音,你要去了解你的宝宝的声音是什么样子。我把它叫做“儿语”,听起来就好像宝宝在跟自己说话。与哭不同,他们经常会渐渐地重新睡着。如果半夜或者下午小睡时你听到宝宝发出声音,不要匆忙冲进去。当她早上5点或5:30醒来时,你知道(因为我们假定你实施了良好的常规程序,监控着她白天的进食)她饿了,那么就喂她,用襁褓裹好她,然后5:30重新把她放回床上。如果有必要的话,采用嘘-拍法,你不要给她“醒醒”的时间。早上稍后,当你最终走进她的房间时,要注意你的语气,不要表现得好像她是个被你抛弃的可怜的小东西似的,而是要说:“看看你,自己躺在那儿玩得那么开心,做得真棒啊~” 习惯性夜醒。正如成年人会形成夜醒的习惯一样,婴儿也是如此。区别是,我们看钟表,然后发出痛苦的呻吟声:“唉,天哪,才凌晨4:30——和昨晚一样。”然后我们翻个身,继续睡。有些婴儿也会这样做,但有些孩子会哭出声来,于是他们的父母就跑过去。当父母这么做时,无意中强化了这种习惯。为了搞清楚婴儿是否形成了习惯性的模式,我会问,她每晚同一时间醒来吗,如果是,如果她连续两天以上都在同一时间醒来,那么要承认一种模式正在形成。你很可能进入了孩子的房间,采用了某种道具,比方说你晃动她或者给她吃奶。那样做可能会让她睡着,但这只是权宜之计,你需要的是一个最终能解决问题的办法。 解决方案:会习惯性夜醒的孩子90,不需要进食更多的食物(除非她在经历生长突增期)。如果有必要的话,重新裹一下襁褓,给她一个奶嘴让她安静下来,用嘘-拍法安慰她。(注意:除非婴儿依赖奶嘴:否则我建议给3个月以下的婴儿使用奶嘴,因为他们大多数都不依赖奶嘴)把刺激尽可能地降低到最小。不要摇晃,不要推她,不要换尿片(除非尿片脏了或者湿了)。采取4S程序,陪着她,直到她进入深度睡眠。你还需要采取措施打破她夜醒的习惯。所以,假设你已经排除了其他因素,例如疼痛或者不适。你也排除了饥饿的因素,因为你白天增加了她的食物量,晚上还给她加了餐。下面是我所谓的“唤醒去睡”的技巧:不要躺在那儿等她醒来,要把闹钟调到她习惯性醒来的时间的前一个小时,然后唤醒她。她可能不会完全醒,但是她的眼睛可能会在眼皮下快速地动来动去,她会发出含糊不清的声音,会动几下,就和一个成年人的深度睡眠被打搅时一样。要连续这样做3个晚上。 我几乎可以听见你的反应:“你一定疯了~”我知道“唤醒去睡”是一个令人震惊的、与直觉相悖的建议,但是它确实有效啊~事实上,有时候只需要一个晚上就可以打破宝宝夜醒的习惯,但是尽管如此,我还是建议你坚持3个晚上。如果不起作用,你就必须重新判断她的夜醒是否是因为别的原因。如果你已经排除了其他所有因素,那么至少要再坚持3天“唤醒去睡”的方法。 打破信任的纽带。许多带着宝宝的睡眠问题跑来找我的父母已经尝试了这样那样的方法。前后不一致是无规则养育的一种形式。不断改变宝宝的常规程序对宝宝来说是不公平的。我把我的睡眠策略称之为“好好睡眠”——一种中庸的哲学,既尊重婴儿的需要,也尊重父母的需要。它不浮华或者极端,它只需要你保持前后一致。其他婴儿专家提倡更极端的睡眠手 段,一种极端是孩子和父母一起睡,另一种极端是延缓回应的方法,有时候也称之为“费伯法”?或者“控制哭泣法”(让婴儿哭越来越长的时间)。当然了,每种方法都有其应用价值,你可以找到信赖这个方法或那个方法的众多支持者。如果其中一种方法对你有效,那么很好。不过,如果你正在阅读这一章,那么我怀疑你的宝宝依然有睡眠问题。如果你开始时让宝宝待在你的床上或者房间里,然后又转向另一个极端,那么你可能还是要应付信任危机。 当一位家长告诉我她的宝宝“不喜欢睡觉”或者“讨厌婴儿床”时,我总是会问以下问题:他在哪儿睡觉,摇篮,婴儿床,婴儿床是在他自己的房间里,还是和兄弟姐妹共享一个房间,还是在你的房间里,如果孩子不肯睡婴儿床,几乎总是因为父母开始时没有当真,然后我会问一系列问题:宝宝出生时,你赞成“家庭床”的想法吗,如果你的答案是肯定的,那么我的直觉是你没有从实际出发仔细思考该观点,你也没有决定什么时候把宝宝从你的床上转移到他自己的摇篮或婴儿床里。如果他之前睡自己的床,但是现在你为了晚上更方便而把他带到你自己的床上,那么你肯定确立了一种无规则养育的模式。 两种极端的做法我都不提倡。我不相信和孩子一起睡能培养孩子独自睡觉的能力(再者,为此你自己也失去了和爱人之间的那种亲密关系),但是,如果我们让孩子一个人哭,那会破坏孩子和父母之间信任的纽带。我还是赞成教孩子睡在她自己的床上,不管是摇篮还是婴儿床,从出生第一天起就鼓励她一个人睡是非常重要的。 如果你采用了家庭床,对你以及你的爱人有好处,你的孩子也睡得很好,那么你应当继续下去。有些父母很高兴这样做——爸爸妈妈决定和宝宝一起睡,他们齐心协力,共同努力。我很少收到这些父母的来信,因为他们没有睡眠问题。但是,有些父母尝试和宝宝一起睡是因为他们不知道在哪儿听说如果不一起睡,孩子就会和他们不亲。(在我看来,亲密是时时刻刻的关心和理解。即使你不和宝宝一起睡,她还是跟你亲的。)还有些父母把孩子带到自己的床上是出于自己的需要。或者因为他们听说了这种做法,觉得很有吸引力,但是没有多想,没有考虑是否适合他们的生活方式。常常是一个人对这个想法更感兴趣,然后说服另一人同意。不管是什么原因,它对他们都不起作用。 如果父母转向相反的极端,把孩子驱逐到走廊另一边的婴儿床上,而这个时候小家伙还没有自我安慰的能力。婴儿对改变当然会有反应,他拼命地哭,好像在说:嗨,我在哪儿,那些温暖的身体怎么啦,父母也糊涂了,因为他们不知道如何让孩子安静下来。 遇到这些情况,我必须问:你有没有丢下他,随他哭过,我不赞成让孩子一个人哭,哪怕只有5分钟。你的宝宝不知道你去哪儿了,不知道为什么突然之间被遗弃了。打个比方,就好像如果你有一个男朋友,你们商量好了约会,而他连续两晚都没有出现,你以后就不会再相信他的话了。信任是任何关系建立的基础。当父母告诉我他们让孩子哭了1个小时、2个小时时,我会感到毛骨悚然。有些宝宝会变得烦躁不安,长时间拼命哭,以至最后呕吐。还有些宝宝只是消耗了能量,变得更加激动,最后饿了,使你们两个人既困惑,又疲惫不堪。很多被丢下独自哭的婴儿从那个时候起,会逐渐变得长期睡眠不好,不管什么时候睡觉都会大闹一场,甚至变得害怕自己的婴儿床。同时,白天的常规程序完全颠倒了过来——宝宝一天的生活毫无条理可言。他筋疲力尽,心情不好,吃着吃着就睡着了,既吃不好,也睡不好。 如果你厌倦了一种极端,转向另一种极端,那么此时你的宝宝既痛苦,又不相信你,而且还是不睡,你不得不回到起点。一定要实施良好的日常程序,运用4S渐进程序。但是,请你一定要坚持住。肯定会有事情不按发展的时候,可能需要3天、1周或者1个月才能改变一种模式。如果你遵循我的建议,并且坚持下去,它们会起作用的。 当然,如果你已经采取过随宝宝哭的做法,那么情况就比较复杂了,此时她害怕被抛弃。因此,首先你必须重建信任。她一开始吱吱地叫时,你就要过去关心她。换句话说就是,你必须比以前更加用心观察,更加关注她的需要。具有讽刺意味的是,经历了信任危机的婴儿常常更难以安慰:你先是离开她,现在你又来了,她糊涂了。她已经习惯了哭,因此即使你 开始更积极地回应,努力使她安静下来,她可能还是无法被安慰。 解决方案:准备好花几个星期的时间来重建信任,哪怕你的宝宝才三四个月大。(你可以在下面两章中看到针对稍大一些的婴幼儿的其他方法,不过下面要说的方法也可以用于8个月大的婴儿。)采取缓慢、平稳的方式告诉她,你就在那儿,而且永远在。每一步可能需要3天至1周的时间,直到她足够信任你,在她的婴儿床里感觉到舒服自在,这个过程可能需要3周至1个月的时间。(对于非常害怕以及不信任的婴儿,我甚至会陪她一起进入婴儿床~) 要密切注意她的睡眠信号。睡眠的首个信号一经出现,就开始4S渐进程序,包括嘘-拍法。你要用襁褓裹好她,双腿交叉,背部靠墙或者沙发,陪她坐在地板上。当她平静下来后,不要把她放进婴儿床里,而是在你膝头放置一个标准大小的、结实的厚枕头,让她躺在枕头上。要陪着她,继续轻拍她,发出嘘声,直到你看到她进入了深度睡眠。再等至少20分钟,然后轻轻地伸展开你的双腿,让枕头滑到地上。坐在枕头边,这样当她醒来时你就在她身边。你可以沉思、看书、戴着耳机听磁带,或者躺在她旁边打个盹儿。你必须整晚陪着她。要想重新获得宝宝的信任,这是你必须做的。 第二周,采取同样的程序,不过开始时要把枕头放在你的面前,而不是腿上,当她准备好时,把她放在枕头上,仍旧待在她身边。第三周,和她一起坐在椅子里,把枕头放在婴儿床里。当你把她放在枕头上时,把你的手放在她的背部,好让她知道你还在那儿。站在她身边,直到她进入深度睡眠,这样持续3天。到第四天的时候,拿开你的手,但是她睡觉的时候你依然要站在婴儿床边。3天后,当她进入深度睡眠后,你离开房间,但是如果她哭,你要马上回来。最后,到第四周的时候你应该可以把她放在床垫上,而不是枕头上了。如果不行,再用1周枕头,然后再试。 如果这听起来有点单调乏味并且对于你来说还有点困难,那确实如此。但是,如果你现在不采取措施,治愈婴儿床恐惧症,那么它只会越来越严重,在以后的几年里你可能会有一个超级黏人的宝宝。最好现在就开始重建她对你的信任。 第5章:教宝宝如何睡觉--2 >>>6 原因4:饥饿.txt 婴儿经常是因为,但这并不意味着我们对此束手无策。 。不管你的宝宝是每隔1小时醒一次,还是一晚上至少醒两次,我都会问:他白天隔多久进食一次,我要弄清楚他白天的进食是否足够维持他安度整晚。除了早产儿之外,其他宝宝在4个月之前应该每隔3小时喂一次。如果你喂的频率比这低,那么他可能没有得到足够的食物,所以晚上会醒来弥补损失的能量。 新生儿的小肚子里一次装不了多少食物,所以他们每隔3~4小时醒一次,即使是晚上。这对父母来说可能会非常累人,但这是这个阶段的自然现象。随着宝宝的成长,目标变成逐渐延长晚上进食之间的间隔时间,首先取消凌晨2点的进食,这样就把夜间进食间隔时间延长到了5个小时甚至6个小时。如果你担心你的宝宝夜醒,特别是如果他6周大或更大——通常来说,这时大到足以省掉一餐了——我会问,他最后一次晚间进食后,什么时候会醒,如果还是在凌晨1点或2点醒,那么就是他没有足够的能量维持身体消耗。 解决方案:这个阶段要想鼓励宝宝睡更长时间,白天一定要每隔3小时喂一次。而且,晚上上床睡觉之前要再多喂宝宝一点儿,给他加餐,包括密集喂食(晚上额外的喂食)和梦中喂食(10点或11点喂,尽量不要唤醒宝宝)。 了解饥饿的信号并作出回应。宝宝饿了,你必须要喂。不过,一个常见的问题是父母容易把婴儿的每一次哭都当做饥饿,特别是在头几周。正因为如此,我在第一本书中才详细讨论了哭和身体语言。哭可能意味着饿,或者由胃肠气胀、胃食管反流或者腹绞痛引起的疼痛。 也可能是因为太累了,或者太热了,或者太冷了,因此,了解宝宝的信号非常重要。当宝宝哭的时候听起来、看起来是什么样子,如果你密切注意,你就会知道宝宝的小肚子空了(甚至在第一声号啕大哭之前),因为你会看到他先是舔嘴唇,然后开始努嘴,他的舌头会伸出来,会转头,就好像小鸟在找食物一样。尽管他这个时候还太小,还不能把拳头伸到嘴里咀嚼或吮吸,但是他可能够得到我所谓的“进食三角”区——鼻子是尖,嘴巴是底线。他会胡乱挥动手臂,试图打到进食三角区。当然,他无法真正瞄准到上面。如果你不喂奶以回应他的身体语言,那么他会发出声音信号。你会听到一声由喉咙深处发出的、类似咳嗽的声音,最后发出第一声哭,很短,然后是哇、哇、哇的节奏稳定的哭声。 当然,如果宝宝是在半夜醒来哭了,你就没有了视觉上的信号。但是,如果你仔细听,再加上一点练习,就会听出他哭声中的区别。如果你不确定,应先试一下安抚奶嘴(如果你对安抚奶嘴感觉很复杂,那么阅读一下我对它们的看法。如果他安静下来,把他放到床上,裹好襁褓。如果他拒绝安抚奶嘴,你就要知道他是饿了还是哪里不舒服。 她每晚在不同的时间醒吗,我之前就说过,不规律的夜醒几乎总是表示饥饿。如果你对模式还不确定,应观察几个晚上。但是,必须同时考虑其他问题: 他的体重在稳定增加吗,这是我对6周以上的婴儿的担心,特别是如果妈妈是第一次哺乳,经常要等6个星期乳汁才会正常。体重没有增加可能是婴儿吃得不够的信号,要么是因为妈妈乳汁分泌不足,要么是因为宝宝吮吸有困难。 解决方案:如果宝宝体重没有稳定增加,就去咨询儿科医生。你也可以挤一下奶排除乳汁分泌不足的原因。如果宝宝吃得断断续续,那么可能是你的乳汁分泌太慢。如果是这样,你需要“训练”一下你的乳房,让乳汁流动通畅:在给婴儿哺乳前,用吸奶器吸2分钟。如果宝宝有吮吸困难,就要去咨询哺乳顾问,以确保宝宝衔乳姿势正确(见第92页),或者没有妨碍他正常吮吸的生理上的原因。 生长突增期。你可能在喂食方面没有问题,你也可能已经对宝宝采取了很好的常规程序。尽管如此,在大约6周、12周以及之后的各个阶段,你的宝宝可能会经历生长突增期。有几天他的胃口会猛增,哪怕他原先已经能睡五六个小时,现在却突然开始夜醒要吃的。我接到过无数2~4个月大婴儿的父母的电话:“我们原先有个天使宝宝,现在却是个魔鬼。他一晚上醒2次,把两个乳房都吃得空空的,我好像没法把他喂饱。”我会问:之前他晚上一次睡过五六个小时吗,当父母告诉我他们的宝宝以前睡得很好,突然开始夜醒时,我就知道那是生长突增期的缘故。下面就是一个例子: 戴米安12周大了,2个星期前我开始白天把他放进婴儿床里小睡。多数时候他很容易放下,睡1个小时或1个半小时。一周前的今天,我们开始晚上把他放进婴儿床。他躺下时不哭,但是夜里每隔2~3个小时就会醒。我给他裹好襁褓,放下前给他一个安抚奶嘴。半夜他会呜呜地哭,我进去发现他的襁褓已经散开了,安抚奶嘴也掉了出来。我把奶嘴重新放回到他嘴里,他继续睡。当他醒来的时候,我重新给他裹襁褓,希望这是最后一次。但是,这是一个无休止的循环。如果我不去他那儿他就会哭。我不知道该怎么办~~~请帮帮我~~ 这是一个典型的例子,妈妈以为是睡眠问题,实际上却是食物问题。因为这位妈妈把注意力放在她刚把宝宝放进婴儿床这个事实上,因而似乎没有考虑到饥饿问题。揭示出问题的线索是戴米安每隔2~3个小时就醒一次,听起来像是进食的间隔时间。为了弄清楚,我会问所有与饥饿相关的问题,包括妈妈是不是哺乳——可能她的乳汁不足以维持戴米安的需要。不管怎么样,我建议增加戴米安白天的食物量。 这是很多父母第一次遭遇到的困难。因为他们没有意识到生长突增期或者不知道该怎么办,他们开始晚上喂宝宝,而不是白天增加他的热量摄入。当他们开始晚上喂食的时候,就形成了一种无规则养育的模式。 解决方案:这里需要父母清醒、留意,注意宝宝白天和晚上都吃了什么。如果你是喂奶 粉,每次他都喝干奶瓶,那就让他喝更多的奶粉。假设他一天吃5顿,每顿约118毫升,然后半夜会醒,再吃约118毫升。这意味着他白天还需要大约118毫升。但是,你不要增加一次喂食,而是要每瓶增加约30毫升。 如果是哺乳,会稍微复杂一点儿,因为你必须给身体传达一个信息,让它制造更多的乳汁。因此,你要花3天时间采取措施增加乳汁分泌量,你可以采取以下两种方式中的任一种: (1)每次哺乳后1小时挤奶。即使你只能挤出30毫升或60毫升,也要把挤出来的乳汁装进奶瓶里,下一顿的时候喂给宝宝。持续3天,到了第三天,你的身体就会分泌出宝宝额外需要的乳汁量。 (2)每次哺乳的时候,让宝宝先吸空一边的乳房,再让她吃另一边的乳房。当她吃空第二个乳房时,再回到第一个乳房。即使你觉得是空的,但是身体还是会分泌乳汁以回应宝宝的吮吸(做奶妈就是这样的)。让宝宝在第一个乳房上吮吸几分钟,然后到第二个乳房吮吸几分钟。用这个方法喂食的时间会变长,但是也会促使你的身体提高乳汁生产量。 用安抚奶嘴。当父母对我说:“我的宝宝整晚都想吃。”我总是怀疑他们把饥饿的信号和婴儿吮吸的本能需要弄混淆了。为了找出答案,我会问:你的宝宝用安抚奶嘴吗,有些人建议只有当宝宝需要一点特别的安慰时才给安抚奶嘴,但是我赞成在这个阶段用安抚奶嘴,因为它有助于使婴儿平静下来。只有极少数婴儿会过分地依赖安抚奶嘴(见第183页方框),在这种情况下,我建议父母停止使用安抚奶嘴。然而在我的经验中,大多数婴儿吮吸着安抚奶嘴睡觉,一旦他们进入梦乡,奶嘴就会掉出来,而他们会继续安睡。当婴儿白天小睡时早早醒来或者半夜醒来时,用安抚奶嘴也是一个好方法,可以检测婴儿是真的饿了还是只是需要吮吸。 父母有时候会震惊,很不情愿。“我不希望我的孩子嘴里衔着奶嘴在商场里走来走去。”一个妈妈这样反驳道。我由衷地同意她的说法。如果一个4个月大或者更大的婴儿之前从未用过安抚奶嘴,那么我永远不会让她用。但是这个妈妈的“孩子”才2周大——在商场里走动还早得很呢。不过,我还是建议父母在婴儿3个月或4个月,或者更晚(特别是如果你只把安抚奶嘴的使用限制在婴儿床里)时拒绝让婴儿使用安抚奶嘴,而还不到那个阶段的婴儿需要额外的吮吸时间。他们还找不到自己的手指,因此,吮吸是他们自我安慰的惟一方式。 在早期几个月不肯使用安抚奶嘴的父母常常会形成很不好的习惯。当婴儿只被允许吮吸奶瓶或者乳房时,要么吃的效率不高,要么就是喂得太频繁。我之所以能判断出前者,依据是父母会打电话来说:“我没法让宝宝离开我的乳房——她吃一次要花1个小时。”宝宝在做很放松的吮吸动作,表示她没有把时间用来吃,而只是用来吮吸。与此类似,当宝宝想要睡觉、安慰自己时,也会本能地开始吮吸。她似乎饿了,但实际上只是在让自己平静下来去睡觉。妈妈误读了这个信号,给宝宝奶瓶或乳房。那会让小东西安静下来,但是不会吃很多,因为她并不饿——她只是需要吮吸。两个例子都说明了无规则养育是如何开始的。被允许进食1小时的婴儿变成了一个零食鬼,而那个需要不断吮吸着才能睡觉的婴儿最后变得过于依赖奶瓶或者乳房。 诚然,有些婴儿开始的时候会拒绝安抚奶嘴,下面这封电子邮件就是一个例子: 我5周大的孩子莉莉是个特别警觉的婴儿。她吃奶时醒着,然后到了该小睡的时候,我没法让她躺下,除非我再给她哺乳几分钟。莉莉不接受安抚奶嘴,我已经尝试了所有的东西来使她犯困,但是好像我的乳房是惟一有效的。你能帮助我吗, 如果这位妈妈继续给莉莉乳房(无规则养育特别常见的一种形式),我向你保证几个月后她会后悔,甚至更快。记住,让任何婴儿睡着平均需要20分钟,对于特别警觉的婴儿可能需要的时间更长。 解决方案:妈妈需要在莉莉醒着的时候尝试使用不同类型的安抚奶嘴,先试与她自己的乳头形状相似的。此外,如果她只是把安抚奶嘴推到莉莉嘴里,而没有放置正确,那么小莉 莉极有可能会拒绝。把安抚奶嘴放在婴儿舌头上,会让婴儿的舌头平展,无法用嘴唇含住奶嘴,因此她必须使奶嘴碰到莉莉的口腔根部。妈妈必须坚持——她必须这么做,直到莉莉接受安抚奶嘴。 >>>7 原因5:刺激过度.txt 一个受到或者过度疲劳的婴儿无法入睡,即使睡着了也容易断断续续的,经常无法保持熟睡状态。所以,帮助婴儿睡觉最关键的一点就是,当你一旦看到宝宝打第一个哈欠或者做出第一个抽动的动作时,马上开始渐进程序。 小睡问题。白天的模式可以告诉我很多事情,让我知道刺激过度或者疲劳过度是否是造成婴儿夜晚睡眠问题的原因之一。婴儿白天的小睡时间变短了吗,或者每次都少于40分钟,如果你的宝宝白天的小睡时间向来很短,那么那就是他的生物节律。如果他的小睡时间短,白天很乖,晚上也睡得很好,就没什么需要调整的。但是,如果他的小睡时间变了,经常意味着他白天受到了过多的刺激,因而晚上可能也睡不好。请记住,好睡眠带来好睡眠。我们成年人累的时候会浑身乏力,昏睡过去,以弥补缺失的睡眠,而婴儿不像我们,睡得少会让他们更加兴奋。(因此,你不能为了让宝宝睡得更好,或者睡得更久就让他熬到很晚才睡。) 下面是一封典型的电子邮件:“我孩子3个月大,每次我把他放到婴儿床里小睡时,他要么马上哭,要么10分钟或20分钟就会醒过来。你有什么建议吗,”有些婴儿8~16周大的时候,可能只小睡20~40分钟。如果婴儿在醒着的时候看上去性情很平和,晚上也睡得很好,可能短时间的小睡就足以满足他的需要了。(对不起,妈妈,我知道你希望我睡的时间更长一些~)但是,如果孩子小睡之后心情欠佳,或者晚上睡得断断续续,那么他白天的小睡时间短显然是有问题的。他可能受到了过度刺激,在他进入深度睡眠后20分钟或更久,身体的一个突然动作就会让他醒过来。而父母往往会马上到孩子那儿去,拥抱他,而不是让他自己重新入睡,这常常会强化这种模式。 解决方案:检查一下你白天做了什么,特别是在下午的时候。试着不要给宝宝过多的陪伴或过于频繁地进出宝宝的房间。晚上睡觉或者白天小睡前,不要让她有太多刺激性的活动——太亮的颜色,甚至太多挠痒痒都会刺激到婴儿。最重要的是,要花更多一点时间来实施睡眠渐进程序,包括嘘-拍法。记住,刺激过度的婴儿经常要花2倍的时间才能平静下来。他们不是逐渐入睡,而是突然入睡,有时候突然的动作也会惊醒他们。要陪着她,直到你看到她进入了深度睡眠。 错过入睡最佳时机。我还发现父母有时会忽视婴儿的睡眠信号。你有没有经常让宝宝醒着,自以为这样会让他一觉睡得更久,这是最具破坏性的睡眠错误之一。实际上,如果你让宝宝醒着,错过了入睡的最佳时机,让他进入了过度疲劳的临睡阶段,他不但睡不久,而且睡不安稳,甚至可能会早醒。 解决方案:坚持常规程序,仔细观察宝宝的信号。如果他的小睡很稳定,那么你们两个人都会非常快乐。偶尔偏离常规程序没有关系,但有些孩子很容易受到困扰。要了解你的宝宝,如果他是敏感型、坏脾气型或者活跃型婴儿,那么我觉得偏离常规程序绝对不是一个好主意。 你有没有想办法让宝宝醒着,以便你和他爸爸下班后就能看到他,我理解工作着的父母白天要和孩子分开有多么难,但让婴儿遵照成年人的工作时间表真的很自私。婴儿需要睡觉。如果你让婴儿很晚还不睡,那么你和他在一起的时间很可能不那么愉快,因为你的宝宝太疲倦了,心情不好。如果你或你的爱人想要更多的时间和孩子待在一起,那就早点回家,或者挤出点时间来陪他。很多工作着的母亲提前起床来做早上的程序,爸爸经常接管梦中喂食的工作。但是不管怎么样,都不要剥夺婴儿的睡眠时间。 发育干扰。过度刺激常常是由生理上的发育造成的。婴儿身体的发育成长实际上与安静的睡眠相抵触。你的宝宝最近身体上有没有什么进步——转头,找到手指或者翻身,父母们经常抱怨:“我把宝宝放在婴儿床的中间,几个小时后他哭了。当我走进去的时候,他整个人挤在角落里。他会撞到头吗,”是的,他会。或者他们会说:“我的宝宝一直睡得很好,直到她开始会翻身。”事情是这样的:父母把孩子侧身放下,即使他们给她裹了襁褓,她也会想办法挣脱出来,从侧身翻到平躺。问题是她没法再翻回到原先的姿势,这可能会让她醒过来,让她受挫。而且因为婴儿这个时候完全没有协调能力,当他们手脚乱动时很容易打扰自己。他们一只手挣脱了襁褓,扯耳朵,揪头发,戳眼睛——还奇怪谁在对他们这么干啊~他们的小手指无意识地刮着床单,那声音可能会让他们醒过来。他们还开始意识到自己可以发出既让自己高兴又让自己心烦的声音。 解决方案:看到宝宝能够控制自己的身体是一件令人激动的事情,你不能也不要试图阻止婴儿的发育。但是,有时候身体上的发育的确妨碍了婴儿的睡眠,比方说翻身就是一个常见的问题。可以用楔形垫或者毛巾卷塞进宝宝身体任一侧下方,以保持其姿势的稳定。白天,你还可以教他翻回来,但是这可能需要两个月的时间~显然,对于这些变化,有的你只能等其自然消失,有的你可以通过裹襁褓来解决。 增加了活动。随着白天的时光慢慢逝去,婴儿越来越疲倦了,哪怕只是正常的活动,像换尿片、注视眼前的环境、听狗吠声或门铃声,以及吸尘器的嗡嗡声。到下午三四点钟的时候,他们已经很累了。更不用说如今的妈妈们又多了一些对小孩子来说太多的活动。你的宝宝在白天受到多少刺激,你参加更多活动了吗,如果是,那么加入活动的当天她会睡得不安稳吗,过度刺激常常是造成婴儿睡眠问题的一个原因(“我们刚刚成立了一个新的玩耍小组”)。如果孩子看起来很喜欢某个“妈妈和我”活动小组或者某个音乐班,那么你可能会认为当天睡得不好是值得的。但是,如果一个活动扰乱了婴儿的睡眠,而且不只是当天的睡眠,那么你可能要重新评价一下这个活动了。敏感型婴儿对刺激高度敏感,像婴儿瑜伽以及有关婴儿的其他各方面的活动就可能不是一个好主意。应该等过几个月之后再试。一个母亲最近告诉我:“我的宝宝在小组中从头哭到尾。”这正是一个信号。 解决方案:如果太多的活动在某种程度上影响了宝宝的睡眠,那么下午两三点以后你就不要出去了。我知道,现在要这么做可能有些困难,你可能有一个更大一些的孩子,下午3:30必须去接他。如果是这样,你可以要么做其他安排,要么接受一个事实:在来回的路上,宝宝可能会在车里睡着,而且可能不如在自己的床上睡得香。考虑到情况如此,你也是无法避免。你可以让她在车椅上睡,就把它当做小睡时间。或者,如果她在车里表现不乖——有些婴儿不喜欢在车椅里睡觉——你必须在家里让她冷静下来,设法在晚餐前让她小憩至少45分钟。这不会破坏她晚上的睡眠,实际上,她会因此而睡得更好。 >>>8 原因6:不舒服.txt 很显然,婴儿饿了或者疲倦了的时候会哭,但是当他们身体某个部位感觉疼痛的时候,不舒服(太热或者太冷)或者生病的时候也会哭。问题是,究竟是哪种原因呢, 留意的信号。正如我一再强调的,有条理的常规程序可以使你更准确地判断孩子哭的原因。但是你还必须要仔细地观察。宝宝哭的时候听起来和看起来是什么样子的,如果你的宝宝面部扭曲,或者身体僵直,或者他睡觉的时候或者要去睡觉的时候向上抬腿或者乱动得厉害,所有这些迹象都可能表示疼痛。疼痛时的哭比起饥饿时的哭声更尖厉、更高。此外,疼痛的哭也有好几种。例如,胃肠气胀的哭和胃食管反流的哭在样子和声音上是不同的——你为了让宝宝更易睡觉而采用的方法也应该是不同的。 要记住重要的一点:这个阶段婴儿的哭通常不会是因为无规则养育,而是因为他们需要 某个东西。一放下就哭的婴儿可能是经历了无规则养育,这不假,他现在已经习惯了父母抱着他,他以为要睡觉就得是这样。但是,如果在你试图把宝宝放下时他会哭,那也有可能是因为胃食管反流的缘故:身体平躺后,胃酸会涌上来,灼烧他的食道。他只在车椅、婴儿椅或者秋千椅里睡觉吗,我在第101~102页说过,胃食管反流的危险信号之一就是宝宝只在身体直立的状态下睡觉。麻烦的是,他们习惯了垂直的姿势,其他任何状态下都无法入睡。 解决方案:如果你怀疑某种肠道疼痛让你的宝宝睡不着,或者不断让她醒来,重新读一下本书第99~105页,可以帮助你区分胃肠气胀、腹绞痛、胃食管反流,还有对如何控制每一种病情的建议(可见“胃食管反流的恶性循环”)。不要鼓励宝宝沉溺于在秋千椅里摇荡,或者不得不开着车兜风,或者把车椅放进她的婴儿床里,而要采取措施让她在自己的婴儿床里感觉更加舒服,把床以及其他任何她平躺的东西抬高,例如护理桌。另外,可以把一块婴儿浴巾折成三角形,像腰带那样裹在她的腹部,然后用另一块浴巾给她裹襁褓。腰带轻轻的压力可以减轻她身体上的疼痛,这个方法比让宝宝趴着睡安全多了,宝宝患胃食管反流时,父母往往会忍不住让宝宝趴着睡。 。与坐在那儿看电视的老人一样,婴儿活动有限,容易便秘,从而妨碍睡眠。她一天排多少大便,如果你的回答是:“我的宝宝3天没有排大便了。”我还得问:她是喝奶粉还是吃母乳,因为对喂奶粉的婴儿和对喂母乳的婴儿来说,“正常”的标准是不一样的。如果喝奶粉的婴儿3天没有排大便,那她可能就是便秘了。这个问题在吃母乳的婴儿身上不那么常见,他们几乎每次吃完奶后都会排大便,然后突然地会有三四天不排大便。那是正常的。所有的乳汁都被吸收了,进入了身体系统,变成了脂肪细胞。如果母乳喂养的婴儿不明原因地哭,把膝盖往胸部抬,看起来很不舒服,那他可能也是便秘了。他或许还会肚子发胀,吃得少,以及/或者尿液很黄,气味更加刺鼻,这可能表示他有一点脱水。 解决方案:如果你的宝宝喝奶粉,一定要每天多喂她大约120毫升水,或者水和李汁的混合液(30毫升李汁,90毫升水)。要在每次进食后喂,一次30毫升。(用水冲奶粉时,要注意用量准确)握住宝宝的腿做蹬自行车的动作,对缓解其便秘也很有帮助。 对于母乳喂养的婴儿,可以采用同样的疗法。不过你最好观察1周,看宝宝是否真的患上了便秘。如果你实在担心,可以去看儿科医生,医生会判断宝宝是不是还有其他问题。 尿湿的不适。12周之前,大多数婴儿不会因为尿湿而哭,特别是在用一次性免洗尿布的情况下。但是,有些婴儿,特别是坏脾气型和敏感型婴儿(甚至很小的时候就特别敏感),如果他们感觉到了湿,就会哭。 解决方案:换尿布,重新裹襁褓,安抚她,然后重新把她放下。抹上大量的乳液,特别是晚上的时候,乳液在很大程度上可以作为一道屏障,能够阻止尿液灼烧她的皮肤。 温度不适。12周之前,婴儿的体温是由父母控制的,宝宝会表现出太冷、太热或者湿黏的信号。宝宝醒来的时候,你会摸摸他的身体吗——他出汗了吗,或者黏糊糊的,或者有点凉,房间里可能太热或者太冷,特别是从夏天到冬天的时候。把你的手放在他的鼻子和额头上,摸一下他的手脚。如果觉得凉,那他就会感觉冷。他醒来的时候尿湿了吗,还是尿液已经被完全吸收了,尿液变冷会让他全身变冷。而另一方面,有些婴儿过热,甚至冬天也是。在夏天,有些婴儿手、脚、头也会湿乎乎的,因为他们的手握成拳头,脚趾往下卷曲。 解决方案:提高或降低宝宝房间的温度。如果他冷,再拿一条毯子裹襁褓,或者换一条暖和的毛毯,安抚他,要给他多穿一双短袜。如果他从襁褓中挣脱出来——这是经常发生的情况——你可以买一件羊毛材质的连裤睡衣,让他一整晚都穿得好好的,而且保暖。 如果你的宝宝有点热或者黏湿,那么千万不要把他的婴儿床放在空调排风口下面或附近。这取决于外面有多热,你甚至可以用一台电风扇,放在打开的窗户前,这会让外面的空气进来,但又不会直接吹在婴儿脸上。(处理昆虫叮咬困难多了,所以窗户上一定要有纱窗。)睡衣里面不要再穿贴身汗衫,并且要用较薄的婴儿浴巾裹襁褓。如果这样还不奏效,那么你可 能不得不采取我们对弗兰克采取的措施了,弗兰克天生就怕热,每天晚上汗透睡衣,我们只好让他裸着(只带着尿片)给他裹襁褓。 >>>9 处理六种原因:哪个先来.txt 我之前说过,六种原因并不按照某个特定的顺序,而且很多时候是相互交织的。例如,如果父母没有建立常规程序,他们往往也缺少一贯的就寝程序。如果一个宝宝刺激过度或者疲劳过度,通常我也会怀疑某种程度的无规则养育在起作用。事实上,障碍常常是由至少两种原因造成的,如果不是三种或四种原因的话——这个时候,父母会问:“我该先处理哪个呢,” 下面是五种可以参照的常识性的指导: 1.不管还有什么其他的原因,不管你要采取什么样的措施,你都必须保持或者建立一个常规程序以及一贯的睡眠渐进程序。事实上,在每一个孩子平静下来或者保持熟睡有困难的例子中,我都会建议采取4S程序,要陪着孩子,直到他进入深度睡眠。 2.在你处理晚上的问题之前,先要在白天做出改变。没有人能在半夜时处于最佳状态。而且,白天的改变经常会解决晚上的问题,你无须再做其他的事情。 3.先处理最紧要的问题。这需要你运用常识。例如,如果你意识到宝宝夜醒是因为你的乳汁分泌不足,或者因为宝宝正在经历生长突增期,那么你的首要任务是给她更多的食物。如果你的宝宝身体的某个部位感觉疼痛,那么你最好想办法先缓解她的不适,否则一切都将不可能。 4.做P.C.父母。处理睡眠困难需要耐心和清醒,你需要耐心来实现改变。如果你和宝宝之间的信任纽带被打破了,就要料到每一步至少需要3天,或者更久。你需要清醒来磨练你的意识,意识到宝宝的睡眠信号,以及他对新方案的反应。 5.要预料到某种退步。父母会打电话说:“他以前做得很好,现在突然凌晨4点又开始醒了。”这是很常见的(特别是小男孩)。回到起点,一切重新来过。但请你不要改变孩子的常规程序。一旦你开始尝试我建议的任何方法,就要坚持下去,如果有必要的话,要重复做。 为了帮助你弄明白这些指导原则是如何影响我的思考的,我要给你讲述一系列现实生活中的例子,它们均来自于我收到的电子邮件(我改变了姓名和一些细节)。如果你已经读到这里了(不像我有时候从最后开始读起),那么,你应该能够发现每封邮件中那些可以用来说明问题的句子,请你和我一起解决问题吧。 >>>10 多少睡眠帮助是太多了,.txt 记住,在最初的几个月,我们在教婴儿如何入睡。特别是在你已经尝试了其他方法的情况下,可能需要几个星期甚至一个月的时间来改变一种模式,或者让害怕的孩子平静下来。父母有时候很困惑,像海莉的母亲那样,她们想知道“何时我们的任务结束,宝宝的任务开始,” 我们读了你的书,很喜欢,特别是在尝试了“随孩子哭”的方法很不满意之后。我们9周大的小女儿海莉现在白天能够小睡了,感谢你的真知灼见——以前她从未能持续这样做——晚上能睡6~7个小时,你可以想象,简直是飞来鸿运啊。 海莉有时候能马上睡着,但更多的时候会有点闹,手脚乱动。这种乱动会让她睡不着,甚至刚刚睡着又把她弄醒了。为了帮助她度过这个困难的时刻,我们经常从腰部往下给她裹襁褓(或者全裹,如果她过度疲劳或者过度刺激的话),我们陪着她,对她发出有节奏的“嘘”声,轻拍她的肚子。这样通常会让她慢慢睡着。我们担心自己变成了她小睡时入睡的道具。晚上,她入睡似乎没有问题。 我们应该什么时候停止帮助海莉入睡呢,如果她不哭,但依然很清醒,不肯睡,我们应该就这样走开吗,当她又开始哭时,我们应该怎么办,很难分辨何时我们的任务结束,她的任务开始。 当宝宝需要帮助时,我们给她帮助。与其担心“宠坏”她,不如把注意力集中在理解她的信号、满足她的需要上。我们也需要坚持。在这个例子中,父母没有做太多——实际上,他们只需要陪着海莉,帮助她入睡。我怀疑“随她哭”的方法已经破坏了这个孩子对父母的信任,海莉不确定父母是否会在她身边支持她。此外,如果她“有点闹,手脚乱动”,那是她太累了,可能刺激过度了。妈妈可能在她小睡前做了太多刺激性的活动,也可能没有采取正确的程序,没有花时间从活动状态过渡到睡眠。我建议要始终给她裹襁褓,而且不要只裹下半身。 (记住,3个月以下的婴儿意识不到手臂是自己身体的一部分,当他们累的时候,手臂很容易乱动,这会打扰他们~)海莉听起来像是一个渴求安全感、需要安抚的婴儿。除非她的父母现在坚持这么做,白天和晚上睡觉前多花点时间,否则,接下来的几个月他们会后悔的。 父母的需要怎么能超过婴儿的需要呢, 有时候,父母的私心妨碍了他们看到问题的实质。他们似乎忘记了自己有一个婴儿,需要他们教他如何入睡。况且,即使学会了自我安慰的技巧后,婴儿也不会一晚上安睡12个小时。在很多事例中,所谓的问题更多地出自父母为了满足自己的需要,或者他们希望孩子适应他们的生活方式,不给他们造成太多不便。看下面这个例子,它来自一位即将返回工作岗位的母亲,她努力让宝宝匆忙跟上她的时间表。 我的儿子桑德尔11周大,我刚开始尝试你的方法。已经4天了,有两件事我不知道该怎么办:第一件,他晚上八九点就疲倦了,我担心如果把他放进婴儿床,他会睡着,然后半夜把我弄醒。他晚上通常睡5~7个小时。也可能这个晚上睡7个小时,第二天晚上睡9个小时,然后又重新恢复到凌晨4点醒。那么晚上8点的时候我是放他去睡觉,还是看看他是否只是小睡会儿,很害怕。第二件,事实上他确实会在凌晨4:00~4:30的时候吵醒我,我要喂他吗,这样会不会养成半夜进食的习惯,此外,如果用安抚奶嘴可以让我离开的话,那么我要花多长时间才能让他重新睡呢,10天后我就要回去工作了,全职的,非常害怕他晚上会不断吵醒我,让我们两个人都筋疲力尽。 唷~光读这封邮件我就累坏了。桑德尔的妈妈显然很烦躁、苦恼,但是她说小桑德尔11个月的时候晚上能睡7~9个小时,这听起来很好啊。我知道有的妈妈不惜付出任何代价都想要这样的宝宝呢~ 这个母亲主要担心的是她的儿子“恢复”到凌晨4点醒的习惯,打扰她的正常睡眠。我怀疑他正处于生长突增期,他已经有过睡很长时间的经历,这告诉我他的肚子能够装下足够的食物,维持他7小时的需要。为了证实我的直觉,我需要了解更多白天发生的事情——桑德尔吃多少,吃奶粉还是母乳,我怀疑他醒是因为饥饿。(尽管习惯性夜醒通常是无规则养育的结果,但也有例外,特别是当出现其他饥饿信号的时候。)如果他饿了,她必须在白天喂他,增加他的能量。但是,如果她在晚上喂桑德尔,很可能会形成习惯,那时她就真的有麻烦了。 但是,除了这些显而易见的内容之外,这封邮件透露的信息还不止这些,如果桑德尔的母亲想要在工作时心里平静,她必须退后一步,综观全局。首先,在我看来,很显然,她的儿子没有常规程序,否则他就不会到晚上八九点还不睡。她需要把他的就寝时间改到7点,11点时给他一次梦中喂食(很可能梦中喂食要持续到桑德尔开始吃固体食物为止)。但是妈妈有点不耐烦,而且还不切实际。桑德尔快3个月大了,孩子越大,改变坏习惯需要的时间就越长。才4天而已,她没有看到任何改善就开始感到心烦意乱了。有些婴儿花的时间要长一些。(我也不知道她说“我刚刚开始尝试你的方法”是什么意思——听起来桑德尔肯定不像按照E.A.S.Y.程序作息的样子。)她需要坚持一个方案,直至最终成功。至于她回去工作的 事,如果她给孩子喂母乳,我还想问问她是否使用过奶瓶,她工作后谁来照顾孩子,她必须开始考虑更多的事情,而不仅仅是自己的疲劳。 >>>11 不适当的干预:3个月前不要使用抱起-放下法 有些父母读了我的抱起-放下法,把它用在3个月以下的身上,这对一个小孩子来说刺激性太强了,因而很少有成效。另外,我会在下一章中解释,抱起-放下法用作教孩子睡觉的工具能够帮助婴儿学会如何自我安慰,但是你的宝宝还不足3个月,他太小了,还不能够开始,要让他安静下来只有嘘-拍法合适。当父母在年纪太小的婴儿身上试用抱起-放下法时,通常也存在着无规则养育以及其他变数,父母们经常抓住任何可能会有帮助的东西,而没有意识到他们的宝宝在发育方面还没有准备好: 根据特蕾西的定义,我有一个几乎可以算得上天使型的宝宝。伊凡快要4周大了。我把伊凡放下小睡,大约有一半的时候他会轻松地躺10分钟左右,渐渐睡着,然后醒来,哭闹不休,扭作一团。现在,他已经能够翻身一星期了——动得太厉害,以至于从襁褓里挣脱了出来。他非常激动,我要花1个小时甚至更久把他抱起-放下,让他重新睡。有时候整个小睡时间他都非常不安,直到下一次预定的进食时间。我该怎么办,大多数时候他都很好,这真令人沮丧。 首先,抱起-放下法实际上让事情变得更加糟糕,因为你不停地把一个婴儿抱起来,让他受到了过度的刺激。而且,妈妈的动作可能做得也不正确。她可能把他抱了起来,让他在她双臂中入睡。然后,当她把他放下时,他受到了惊吓,醒了过来。如果是这样,她还开始了一种无规则养育的坏模式。我对她的建议是回到起点,花点时间,对伊凡采取4S渐进程序。毕竟她的儿子很容易躺下小睡,然后才会扭动。这告诉我,在他妈妈描述的这10分钟里,他经历了睡眠的第一阶段,但是她随后就离开了房间。她需要多陪他10分钟,以确保他睡熟。当他的眼睛突然睁开时,如果她仍站在婴儿床旁边,轻拍他,用手挡住他的眼睛,阻隔视觉的刺激,那么我保证他会很快重新熟睡。每一次循环被打断的时候,她必须重新开始。如果她现在不花时间,那么他永远也成不了天使型宝宝~ >>>12 首要的事情首先做.txt 本章开头我就说过很多有多重原因,对此,父母自然极度苦恼,有些父母意识到他们走错了路,有些没有意识到。不管怎么样,我们都需要弄清楚应该先做什么,后做什么。下面的这个例子来自莫林,正如大家所说的,它是一个特殊的案例。 迪伦7周大,睡觉一直闹,一开始他就黑白颠倒,不喜欢睡摇篮,随着时间的推移,这种厌恶感越来越强烈。他会在那儿哭一个多小时,就算我尝试了抱起-放下法,也不管用。他总是不肯睡觉,如果终于睡着了,5分钟、10分钟或15分钟后就会惊醒,然后无法再重新入睡。白天、晚上的大多数时间他都希望被抱着,那样他通常会睡得很好。事情越来越糟了——现在甚至在行驶的车中或者婴儿车里他也睡不好,因为会惊醒(至少以前我是能依靠这个的)。我喜欢你的理论,希望让迪伦养成独立、健康的睡眠习惯。我试了你书中的很多建议,但是似乎都不适合迪伦。(我想他最符合你对活跃型婴儿的描述。)我需要迪伦按照某种睡眠时间表来睡觉,但是在任何情况下根本别想指望他能小睡或者保持熟睡。 纵览莫林的邮件,她似乎把问题归结为迪伦的任性(“他不肯”,“他想”,“他不喜欢”,“根本别想指望他小睡或者保持熟睡”)。她做了什么(或者没做什么)影响了儿子的行为,对此她逃避了责任。 莫林的期待值也有点高。她说:“一开始他就黑白颠倒。”所有的婴儿一开始都是按照24 小时生物钟作息的,如果父母不教他们如何把白天和黑夜区分开,婴儿怎么会知道两者的区别呢,她指出迪伦“无法再重新睡着”,但是还是那句话,据我所看到的,没有人教他怎么做~相反,他们教他睡觉意味着被抱。 莫林邮件中最能说明问题的部分是她提到了迪伦“会在那儿哭一个多小时”。把迪伦一个人留在那儿哭那么长时间,她已经破坏了信任的纽带,难怪他现在这么难以被安抚。更糟的是,父母使用了各种道具来让迪伦入睡——抱他,把他放进婴儿车里,开车,所以事情越来越糟糕,我一点也不惊讶。迪伦总是“5分钟、10分钟或15分钟后就会惊醒”,这个事实告诉我他还受到了过度刺激。 换句话说就是,从出生第一天起,迪伦就没有受到过尊重或者被聆听过。他的哭是他对父母说话的方式,但是父母没有注意,没有采取行动回应他的“要求”。如果他哭是因为“一开始他就不喜欢睡摇篮”,那么为什么他们没有考虑其他地方呢,有些婴儿特别是活跃型和敏感型婴儿对环境非常敏感。摇篮里的垫子通常很薄,只有约5厘米,迪伦可能觉得不舒服。我敢打赌,随着他体重的增加,对环境的意识加强,他会越来越觉得不舒服。 总的来说,迪伦的父母没有聆听和回应迪伦,而是采取了一个又一个的速效权宜之计,我怀疑莫林也试了抱起-放下法(“我试了你书中的很多建议”),但是这个方法对这么小的婴儿是不适用的。那么,从何处开始呢,很清楚,他的妈妈必须采取有条理的常规程序——白天每隔3小时唤醒他进食,这样就可以解决黑白颠倒的问题了。但是,首先她必须把他抱出摇篮,摇篮里可能很不舒服,同时要开始重建信任。她应该从垫子法开始,渐渐地把他移到婴儿床里。他的父母必须采取4S程序——布置睡眠环境,给他裹襁褓,陪他坐着,采用嘘-拍法——每次睡觉时都要如此,而不仅仅是晚上。每一次都必须有人陪在迪伦旁边,直到他睡熟。 另一个涉及多种原因的常见睡眠情况发生于父母顺从婴儿,而不是建立有条理的常规程序时。宝宝糊涂了——她从来不知道下面会发生什么,父母也不太可能“看懂”宝宝的信号。这有一种反射的效果,导致全家的混乱和迷惑,从而不仅导致睡眠紊乱(你、宝宝、宝宝的兄弟姐妹,如果有的话),而且会对婴儿的性格产生巨大的负面影响,琼关于她6周大孩子的邮件就是一个例子。我敢打赌,小埃莉开始时可能是个天使型宝宝,但很快变成了坏脾气型。 „„她用奶瓶吃奶吃得很好,很活泼,很开心,但是我很难察觉她的睡眠信号。我觉得我一天中大部分的时间都用来帮助她睡觉了。可能要花60分钟安抚她、轻拍她,等等,然后她只睡20分钟。这让我担忧,因为一天中大部分时间里她都太疲倦了,而且脾气很坏。 埃莉晚上通常都睡得很好,我觉得她已经能够分辨出白天和夜晚的区别。晚上她能一次睡六七个小时,然后还可以再睡很长一段时间。有时候,我们不得不分别在晚上和早上6~7点只喂2次。为什么她白天只睡那么短的时间呢,她醒来,又累又不乖,经常哭,我轻拍、轻揉她的肚子,温柔地跟她说话,她似乎进入了睡眠的第三阶段,然后自己睡着,但是很快又从第三阶段醒了过来,想要玩,就好像她已经睡了1个小时似的。我能做什么来促进她白天的睡眠呢, 我已经尝试了实施E.A.S.Y.程序,但是发现她经常吃着吃着就睡着了,因为她在上一次吃、活动、睡的循环中,小睡时间太短了。我现在正在接受产后抑郁症的治疗,因为我原来带3岁的埃莉森时也曾患过这种病。埃莉森白天小睡45分钟,晚上也睡得很好。我对她也曾花了大量时间来促进她白天的睡眠,我最终做到了。很庆幸,她从四五个月以后开始,晚上一直能睡12~15个小时,这样一直持续到18个月。现在她基本上晚上都能安睡11~12个小时。我不再抱怨了,因为她白天已经不再小睡了。 尽管琼说她“尝试了实施E.A.S.Y.程序”,但是显然她没有,而是围绕着婴儿转,她允许埃莉睡过两餐,每一餐就在她所描述的两次长睡中。一个6周大的婴儿白天需要每隔3小时进食一次。埃莉晚上一次能睡六七个小时,这很好,但是之后不应该允许她再睡一次长觉。 她当然“白天只睡那么短的时间”啦,因为她刚刚从12或14个小时的睡眠中醒过来。睡那么长对3岁的孩子没关系,但是埃莉还只是个婴儿。琼显然有自己的情绪问题,她可能要感谢宝宝让她早上能睡个好觉,但是为此她也付出了代价:埃莉醒来“又累又不乖,常常哭”,因为她饿了。 如果埃莉的妈妈唤醒她进食,而不是让她睡过进食的时间,那么埃莉白天的睡眠问题自然会得到改善。换句话说就是,她必须开始对她实施E.A.S.Y.程序,在7、10、1、4、7点喂她,然后11点再加一次梦中喂食。根据埃莉现有的记录,她会睡到第二天早上7点。 埃莉的妈妈还必须着眼于她的孩子,她需要接受埃莉只是个婴儿这个事实。有意思的是,琼对于孩子的重要信息唾手可得,如果我没弄错的话,埃莉与她的姐姐埃莉森有很多相似之处,埃莉森也小睡45分钟,晚上也睡得很好。琼自己也说“最终做到了”让埃莉森有一个自然的睡眠循环,但是她没有对埃莉做同样的事。我可以保证,如果她白天每隔3小时喂埃莉一次,晚上让她好好睡一觉就够了,那么埃莉的心情会好转的。至于埃莉白天的睡眠,和她的姐姐一样,可能只需要45分钟。琼只能接受这个事实。 >>>13胃食管反流的恶性循环.txt 我收到无数封父母的邮件,说他们的宝宝“从来不肯睡”或者“一直醒着”。有些宝宝已经被诊断为,但是他们的父母依然很难让他们舒服地去睡觉。还有些父母没有意识到宝宝肚子痛,但是某些线索让我知道他们的宝宝不只是“睡得断断续续”,而是有病痛。无可否认,胃食管反流,尤其是病情严重的,会对家庭造成严重破坏,常规程序也往往被完全抛开了。在所有这些情况中,你都必须先处理疼痛的问题。有趣的是,即使知道孩子患了胃食管反流,父母往往也意识不到所有这些问题是如何相互关联的,瓦内萨的这封“一个5周大孩子的绝望的妈妈”的邮件就是一个鲜明的例子。 我们采用了你的很多技巧,但是真的很辛苦。一旦蒂姆显示出疲倦的迹象,我们就把他放进婴儿床里。我们这么做的头2个晚上他睡了5个小时。那是上个星期的事了,从此以后就再也没有过。他似乎陷在第三阶段了,他会打哈欠,眼神呆滞地看着远方,然后就在他几乎不动的时候,又开始第三阶段的摇晃。他会把整个过程再做一遍。他会开始哭,于是我们安慰他,他安静下来,然后整个恶性循环重新开始,既累人又费时。他在小睡时间表现更糟,我们努力保持同样的常规程序,但是结果令人失望。而且他有严重的胃食管反流,因此如果他哭得太厉害——这是我们努力避免的——他会吐。请帮帮我们~(我们也做了你书中的测试,蒂姆介于活跃型和敏感型之间。) 首先,和很多父母一样,瓦内萨和她的爱人与蒂姆待在一起的时间不够长,这对敏感型和活跃型的婴儿特别重要,而这个小家伙还介于两者之间。当第三阶段开始晃动时,蒂姆的父母必须陪在他身边。但是,他们还必须处理由胃食管反流引起的疼痛,抬高他平躺的物体——护理桌以及婴儿床。如果他们还没有这么做,应该寻求儿科医生或者儿科胃肠病学专家的帮助,他们能开抗酸剂和/或者止痛药缓解蒂姆的症状。当宝宝疼痛的时候,你必须首先缓解他的疼痛,用楔形垫(或者书)把床垫抬高45?角,在他的襁褓里束一条腰带,用药物治疗他的病情。如果宝宝身体疼痛,这世界上所有的睡眠技巧都不会管用的。 然而让我沮丧的是,很多父母把药物当做最后的求助手段: 我担心延长的进食和普通的胀气妨碍了10周大的格雷琴的正常睡眠时间。我已经采用了你的所有建议,几天过去了,毫无结果(例如连续的拍-嘘;倾斜床垫;频繁地让她打嗝;把视觉和听觉的刺激降低到最小程度)。我真的不知道下面该怎么办。我该继续这么做,还是我错过了什么,我该去找儿科医生吗,我筋疲力尽,心想可能格雷琴太小了,没法“控制”,尽管如此,我还是要怪特蕾西“从开始时就要当真”的“咒语”。长此以往,我们两个都会受不 了的„„ 格雷琴肯定有消化问题——可能是胃食管反流——因为延长进食和普通胀气是典型的危险信号。在描述可能的选择时,她的妈妈用了这样的话:“去找儿科医生”,这句话告诉我,她没有意识到她必须先处理婴儿的疼痛,在做其他任何事情之前,应先把这个问题解决掉。如果你怀疑孩子有消化问题,就要先去看医生,而不是等到最后。 特别是对患有胃食管反流的婴儿,你必须小心不要安抚到他停止哭泣,这必然会形成无规则养育。哪怕你已经束手无策,也不要用道具来安抚孩子,以让他安静下来。诚然,有些道具,例如车椅、婴儿椅、父母的胸膛或者秋千椅,能够安抚患有胃食管反流的婴儿,因为它们抬高了他的头部。我理解父母急于缓解孩子的不适,但如果你使用道具,那么在胃食管反流的疼痛消失后很久,婴儿依然会依赖于它。下面就是一个典型的例子: 我9周大的女儿塔拉患有胃食管反流,从她1周大开始就睡在婴儿椅里。如果不在我的怀里,这是她能睡着的惟一方式,因为她会吐得很厉害。现在塔拉稍大一点了(体重约 5.6千克),在服药,我希望她能睡在婴儿床里。我的医生建议我采用费伯法,但是我的女儿会因此变得歇斯底里,我知道再也不能那么做了。我在你的书中读到了“无规则养育”,知道自己的做法正是如此。我要怎样做才能让她躺着睡,然后把她移到婴儿床里呢,当我把她平躺着放下睡觉时,她会反抗、尖叫。我快要疯了,我丈夫也是。对能够提供给我的任何帮助我都将感激不尽。 我肯定你已经猜到了塔拉的父母必须让她离开婴儿椅,离开他们的怀抱,他们必须抬高床垫45?角,以便塔拉有和躺在婴儿椅中相似的感觉。因为他们试了费伯法,所以可能还必须在每次睡觉前多花点时间陪陪塔拉,直到她睡着为止,这样才能重建塔拉的信任。但是,我还要用这件事来说明另一个重点:如果塔拉在1周大时被诊断出患有胃食管反流,现在都过了1个月了,她的体重可能差不多增加了一倍,原先开的抗酸剂或者止痛药的剂量现在可能已不足以缓解塔拉的疼痛。父母需要去看医生,确保他们开的药量符合她的体重。 那么,你是怎么做的呢,你能否诊断上面的情况,想出你可能必须要问的其他问题,整理出各种行动方案来呢,现在你能分析自己的情况了吗,我知道你有很多信息需要吸收、理解,但是一本好书应该如此。你可以一遍遍地查阅,我保证这些睡眠知识可以帮助你顺利地度过以后的日子。这是一个基础,我所有其他的见解和技巧都建立在这个基础之上。当你的宝宝3个月大或者更小时,你越是擅长评估问题,在孩子婴幼儿时期余下的时间里——接下来的两章将会涉及到——你就能准备得越充分。
/
本文档为【4.第5章教宝宝如何睡觉】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索