阿托品的小结

阿托品的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症 作  用   应 用   不良反应 1.抑制腺体分泌 唾液腺.汗腺>呼吸道,泪腺>胃腺   麻醉前给药 盗汗,流涎症  口干.皮肤干燥 2.松弛平滑肌, 痉挛时尤为明显 胃肠道>膀胱>输尿道、 胆道、支气管 胃肠绞痛 膀胱刺激症 胆绞痛,肾绞痛  排尿困难、便秘  幽门梗阻、前列腺肥大禁用 3.眼睛: 扩瞳.     眼内压↑     调节麻痹  虹膜睫状体炎 检查眼底 验光配镜   视力模糊、畏光 青光眼禁用 4.解除迷走神经对心脏抑制 HR↑.传导加快 窦性心动过缓 传导阻滞 心肌梗塞、 心动过速.  老年人慎用 5.扩张血管,改善微循环 感染中毒性休克   6. 拮抗Ach  抢救有机磷中毒   7.兴奋中枢神经系统   兴奋(烦躁不安.多言兴奋(烦躁不安.多言谵妄)->抑制->昏迷,死亡   山莨菪碱、东莨菪碱与阿托品的比较 药物 阿托品 山莨菪碱 东莨菪碱 外周作用  扩瞳、抑制唾液分泌 ++ + +++   解除平滑肌痉挛 ++ ++ +       中枢作用 大剂量兴奋转入抑制 不易透过血脑屏障，兴奋作用弱 中枢抑制：镇静、催眠、浅麻醉 防晕、止吐、抗震颤麻痹症       临床应用 麻醉前给药 胃肠绞痛 检查眼底 验光配镜 感染性休克 感染性休克 内脏平滑肌绞痛 麻醉前给药 中药麻醉 防止晕动病 抗震颤麻痹 禁忌症 幽门梗阻、前列腺肥大和青光眼 思考题 1.试述阿托品的药理作用、作用机理、临床应用、不良反应及禁忌症。 2.有一小孩不慎误服曼陀罗果实（内含阿托品类生物碱）,该小孩可以出现哪些症状，应采取哪些措施进行解救？ 3.哪些病人不宜应用阿托品?为什么? 4.比较阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱中枢及外周作用特点及临床应用