谷丙转氨酶谷草转氨酶

谷丙转氨酶谷草转氨酶 概述 谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase，GPT 又称ALT) 谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase，GOT 又称AST) 转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解，以为只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。转氨酶反映肝脏健康状况转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。 通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。 转氨酶水平在0--40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。 其它相关 转氨酶高是肝炎吗 ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则: 1)肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。 2)除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。 3)因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。 4)药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。 5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。 6)对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。 谷氨酸转氨酶偏高的原因 1、大量或长期饮酒者谷氨酸转氨酶升高。 1 2、病毒性肝炎这是引起谷氨酸转氨酶升高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷氨酸转氨酶偏高。这里要提醒大家的是，对于病毒性肝炎患者而言，当谷氨酸转氨酶升高到正常值的两倍时，正好是抗病毒的最佳时机，此时治疗可起到事半功倍的效果，所以一定要注意把握时机。 3、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现谷氨酸转氨酶升高。 4、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷氨酸转氨酶ALT升高。 5、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷氨酸转氨酶ALT升高，但停药后，谷氨酸转氨酶升高可恢复正常。 谷草转氨酶偏高原因 谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤，一般见于各种乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病，应做进一步检查，如测乙肝两对半等，以确定谷草转氨酶高的原因，并对症治疗。 1、病毒性肝炎:这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。 2、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。肝硬化能治好吗 3、中毒性肝炎:多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。 4、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。 5、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。 6、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。 谷草转氨酶高的危害 乙肝患者谷草转氨酶高时说明肝功能受损，谷草转氨酶高是乙肝患者需进行治疗的标志。谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，所以抽血检测转氨酶会偏高。谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗，病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡，疾病会逐步恶化，最后发展到肝癌。 谷草转氨酶高吃什么 第一:转氨酶高可以吃一些菌类的食物，能够提高自身的免疫力，例如木耳、香菇、蘑菇等等。 第二:转氨酶高吃一些高蛋白的食物，加强肝细胞的修复，例如:可以吃一些瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉、兔肉、蛇肉、泥鳅、虾等等。 第三:转氨酶高吃一些好一些的水果，本站推荐猕猴桃、李子、杏、鲜枣、苹果、橘子等等 第四:转氨酶高吃一些好一些的蔬菜，本站推荐小白菜、金针菇、大豆、海带、西瓜、西红柿、菠菜等等。 第五:转氨酶高要尽量选择用一些粗粮和清淡类食物为主。 谷草转氨酶作用 人体内存在很多氨基转移酶，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫谷丙转氨酶ALT，另一种谷草转氨酶AST。谷草转氨酶有很重要的作 2 用。在临床上，通过抽血化验肝功能就可以清楚的知道谷草转氨酶是否正常，如果化验结果显示谷草转氨酶高，那么常常表示肝脏受到了一定的损伤。谷草转氨酶高的临床意义如下: 1、谷草转氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎; 2、谷草转氨酶高可以反映肝细胞损伤严重，甚至患者已经到了肝硬化的程度。 3、谷草转氨酶高更能反映肝细胞受损伤的严重程度。 由于谷丙转氨酶、谷草转氨酶主要存在于肝细胞中， 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然，引起肝损伤的原因很多，如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，当发现谷草转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。 转氨酶超标情况 健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间段检查，转氨酶水平都有可能产生波动。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。 对应措施 如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。 如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。 谷草转氨酶(SGOT)，也称作天冬氨酸氨基转移酶(英语:Aspartate Transaminase，缩写 AST)，CAS 登录号是9000-97-9，分子式是C13H17NO2。是一种磷酸吡哆醛蛋白质，也可以作用于L-苯丙氨酸、L-酪氨酸和L-色氨酸(EC 2.6.1.1)。 谷草转氨酶 - 简介 谷草转氨酶又称门冬氨酸转氨酶，英文缩写 AST或AOT。谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种。它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。一个健康人正常 [3]情况下，谷草转氨酶的正常参考值为0,40U/L(单位每升)。 谷草转氨酶 - 机理 正常情况下，谷草转氨酶存在于组织细胞中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏，血清中含量极少。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶在血清中浓度会偏高。谷草转氨酶偏高，肝炎患者转氨酶数值老是居高不下， 3 反映肝细胞炎症始终未停止，肝细胞肿胀、坏死持续存在。测定血清中此酶含量可用以协助 [3]诊断疾病和观察预后。 谷草转氨酶 - 分类 肝内的谷草转氨酶有2种同工酶，分别存在于肝细 谷草转氨酶胞的线粒体(mAST)和胞浆内(sAST)。在肝细胞轻度病变时，仅sAST释放入血;而当病变严重时，mAST也会相继释放入血。故血清AST活性随肝细胞损害的程度增高。 在HBV感染的肝炎和肝病时，AST随ALT较小幅度升高，或虽幅度较大而时间短暂，可能主要是sAST，临床意义与ALT相同;AST增高超过ALT，虽幅度并不太大而持续时间很长，可能主要是mAST，提示病变的慢性化和进展性。 谷草转氨酶 - 肝功能指标 谷草转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标,高了说明肝脏在损坏。各种病毒性肝炎、肝硬变,肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。但是也不一定是肝脏引起的,有些药物和疾病也会引起转氨酶高。如心肌梗塞、胸膜炎、肾炎均可 [3]引起谷草转氨酶升高。 谷草转氨酶 - 谷草转氨酶作用 人体内存在很多氨基转移酶，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫谷丙转氨酶ALT，另一种谷草转氨酶AST。谷草转氨酶有很重要的作用。在临床上，通过抽血化验肝功能就可以清楚的知道谷草转氨酶是否正常，如果化验结果显示谷草转氨酶高，那么常常表示肝脏受到了一定的损伤。谷草转氨酶高的临床意义如下: ?谷草转氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎; ?谷草转氨酶高可以反映肝细胞损伤严重，甚至患者已经到了肝硬化的程度。 ?谷草转氨酶高更能反映肝细胞受损伤的严重程度。 由于谷丙转氨酶、谷草转氨酶主要存在于肝细胞中， 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然，引起肝损伤的原因很多，如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，当发现谷草转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。 4 谷草转氨酶 - 引起谷草转氨酶升高的常见疾病 1、病毒性肝炎 这是引起谷草转氨酶升高的原因最常见的，各类急、慢性病毒性肝炎，均明显使得谷草转氨酶升高，但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时，胆红素、锌浊度和谷氨酰转肽酶亦可是谷草转氨酶升高的原因。 2、肝硬化与肝癌 肝硬化活动时，胆红素和谷草转氨酶升高，对于胆红素和谷草转氨酶升高应该积极治疗。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度谷草转氨酶升高。但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超声波或CT检查有助于谷草转氨酶升高的原因的诊断。 3、心脏疾病 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，也是谷草转氨酶升高的原因之一。患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。 4、中毒性肝炎 多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及谷草转氨酶升高的原因，但慢性指标变化较少，并常伴有其他过敏反应。停药后，谷草转氨酶升高可恢复正常。 5、酒精性肝病 近年来，酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。患脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。这也是谷草转氨酶升高的原因之一。 6、胆道疾病 胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷草转氨酶升高。炎症控制后，这种谷草转氨酶升高的原因解除，谷草转氨酶升现象消失，可做B超或X线检查。 7、其他某些感染性疾病 如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都是谷草转氨酶升高的原因，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性谷草转氨酶升高。 谷草转氨酶 - 临床症状 临床上，如果乙肝病程过长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶偏高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。早期肝硬化及肝硬化患者也会表现谷草转氨酶偏高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。 5 健康人的谷草转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使谷草转氨酶暂时偏高。如果在检查肝功能前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果中谷草转氨酶可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的谷草转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。如果发现自己谷草转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定 [3]要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。 谷草转氨酶 - 偏高原因 谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤，一般见于各种乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病，应做进一步检查，如测乙肝两对半等，以确定谷草转氨酶高的原因，并对症治疗。 谷草转氨酶高的情况也常会在体检中出现，很多人不解。转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸中外，其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。 谷草转氨酶是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。谷草转氨酶以心脏中活力最大，其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性乙肝患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定谷草转氨酶活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中谷草转氨酶活性显示上升。 谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤，一般见于各种乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病。但是，一些外界因素也可使谷草转氨酶一过性增高，如运动，进食，饮酒，熬夜，药物(消药炎即抗生素，但感冒药不是消炎药，要区分开，但是不管是感冒药还是消炎药，服用后都有可能引起谷草转氨酶高)等。应排除这些情况复查一次，若谷草转氨酶持续增高，应 [3]做进一步检查，如测乙肝两对半等，以确定谷草转氨酶高的原因，并对症治疗。 谷草转氨酶 - 意义 谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶的显著升高。临床检查中，谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值引的大小在判定病情发展程度时有重要意义。具体如下: 1.早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下; 6 2.一般来说，病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者，通常表现为谷丙转氨酶升高显著，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5; 3.病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶显著升 [3]高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。 谷草转氨酶 - 检测方法 空腹12小时取静脉血。也就是说，在检查谷草转氨酶前12小时，应保持空腹，不能进食，否则会引起检查结果出现偏差。 7