溶血反应的护理流程溶血反应的护理流程
评估:
, 输血10,20ml(约5分钟)后出现头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心
前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛;
, 寒战、高热、呼吸急促和血压下降;
, 黄疸、血红蛋白尿(尿呈酱油色);
, 出血倾向。
初步判断
溶血反应 立即通知医生
紧急处理:
1、立即停止输血;2、保留剩余血;3、保持静脉输液通
畅;4、热水袋敷双侧腰部;5、心理安慰。
确认有效医嘱并执行:
1、抗休克;2、控制感染;3、对症处理。
监测:
1、神志; 2、瞳孔;3、生命体征; 4、液体出入量;5、
腰...
溶血反应的护理
评估:
, 输血10,20ml(约5分钟)后出现头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心
前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛;
, 寒战、高热、呼吸急促和血压下降;
, 黄疸、血红蛋白尿(尿呈酱油色);
, 出血倾向。
初步判断
溶血反应 立即
医生
紧急处理:
1、立即停止输血;2、保留剩余血;3、保持静脉输液通
畅;4、热水袋敷双侧腰部;5、心理安慰。
确认有效医嘱并执行:
1、抗休克;2、控制感染;3、对症处理。
监测:
1、神志; 2、瞳孔;3、生命体征; 4、液体出入量;5、
腰痛情况;6、尿色;7、皮肤、粘膜出血情况。
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