灌肠疗法在犬猫临床的应用已修改2.doc

灌肠疗法在犬猫临床的应用已修改2.doc 灌肠疗法在犬猫临床疾病诊疗中的应用 王少龙 (新疆农业职业技术学院动物科技学院09高牧2班) 摘要:应用灌肠疗法辅助治疗犬猫疾病主要有以下四个方面:意识灌肠清楚宿便及其有害物质;二是灌肠消炎、止血、收敛、止泻;三是灌肠补液:四是灌肠解热。实践证明，在犬猫的许多疾病过程中，适时地采取灌肠疗法，可以受到缓解症状、改善病情、缩短病程、提高疗效的效果。 关键词:犬 猫 灌肠 随着人们生活水平的提高，人们为了丰富文化生活，越来越多的人开始养犬。但由于人们缺乏专业科学的饲养知识、观念过于成旧及不良的生活习惯会造成对犬只照料不周或犬品种、饲养管理等因素。随即引发一些疾病，尤其在春秋两季，一些犬主没有意识所以没有定期做疫苗，导致许多犬类患上犬细小病毒、犬瘟热等比较麻烦的传染病。常规的药物治疗虽然有效果，但是效果均不是很理想。如果加上灌肠疗法，对犬猫各种疾病都有很好的治疗效果，临床上如果应用灌肠疗法可以起到缓解症状、改善病情、缩短病程、提高疗效的效果。 1清除宿便及其有害物质 1.4宿便对犬猫机体的影响 宿便的发生远远高于腹泻，宿便同样对犬猫生命构成威胁。我认为，各种致病因素首先使植物性神经失调，交感神经兴奋性增强，抑制了消化系统的运动，分泌、消化、吸收和排泄功能。减弱了消化系统与循环系统之间的物质交换。使机体的内环境发生改变。肠内容物异常发酵产生有毒物质。微生物异常增殖产生毒素，宿便机械刺激与毒素刺激使肠内发生,充血,水肿,出血,发生黑粪症。肠内毒素吸收入血加重自体中毒。胆汁分泌减少或进入肠道的胆汁排泄障碍，重吸收增加，治疗中的动物使用经胆道排泄的药物可造成蓄积中毒。综上所述，宿便对集体影响不容忽视。24小时不排便为迟滞，48小时不排便就会形成宿便，应及时清除。 1.1宿便对犬猫机体的影响 宿便的发生远远高于腹泻，宿便同样对犬猫生命构成威胁。我认为，各种致 1 病因素首先使植物性神经失调，交感神经兴奋性增强，抑制了消化系统的运动，分泌、消化、吸收和排泄功能。减弱了消化系统与循环系统之间的物质交换。使机体的内环境发生改变。肠内容物异常发酵产生有毒物质。微生物异常增殖产生毒素，宿便机械刺激与毒素刺激使肠内发生,充血,水肿,出血,发生黑粪症。肠内毒素吸收入血加重自体中毒。胆汁分泌减少或进入肠道的胆汁排泄障碍，重吸收增加，治疗中的动物使用经胆道排泄的药物可造成蓄积中毒。综上所述，宿便对集体影响不容忽视。24小时不排便为迟滞，48小时不排便便成宿便，应及时清除。 1.2清除直肠宿便 当犬猫的尾、直肠、直肠周围、肛门、会阴、前列腺等发生异常时，常会导致直肠宿便现象。反之，直肠宿便也会导致上述疾病的发生。清除直肠宿便有利于上述疾病的治疗和恢复，防止由此引起前部肠胃功能失调。清除直肠宿便比较简单，一般采用清水、生理盐水或开塞露。也可采用自配的快速排便液(磷酸二氢钠16g、磷酸二氢钠6g、甘油10ml、蒸馏水加之100ml)，适量注入直肠内发生排便即可。患有慢性肾衰竭的犬猫应适当禁用快速排便液，因可能造成磷的吸收。 1.3清除大肠宿便及其有害物质 大肠宿便的形成原因比较复杂。除了直肠宿便的原因外，各种热性病过程中，肝脏病，猫巨结肠病，猫食毛症，产科病，瘫痪症，盆骨损伤等均能造成大肠宿便，清理大肠宿便采用深部灌肠，使用的液体需自己配制。处方1:氯化钠10g、碳酸氢钠10g、甘油100ml、蒸馏水加之1000ml，备用。一般用量20—30ml/千克体重，一次不奏效可重复。但当犬猫伴有代谢性碱中毒时应禁用本方，可将本方除去碳酸氢钠，将氯化钠加之20g或改用处方2。处方2:0.9%氯化钠20—30ml/千克体重，乳果糖0.5ml/千克体重，混合深部 。处方2对各种原因引起的宿便均可应用，尤其对于患有肝肾功能障碍、慢性脑病的犬猫更为适用。 1.4获得消化道更多信息 清除直肠宿便意义更重要的是为了了解消化道的情况，通过观察犬猫排便速度与姿势，大便的数量、形状、成分、颜色、性状、气味等，可以宿便的时间，食物成分，有无出血现象或黑粪症，有无粘膜脱落，有无寄生虫，是否需要 2 进一步化验，还能给主人一个直观印象，起到深度了解病情的作用。 2 灌肠治疗 2.1犬猫病毒性肠炎 处方:白头翁15g 黄连15g 黄柏15g 秦皮15g 槐花炭15g 柏炭15g 血余炭15g 。不同的品种剂量也不同。水煎，浓缩，深部保留灌肠。每日一次，连用三天。 2.2犬出血性胃肠炎 处方:0.1%的高锰酸钾20---30ml/千克体重，加热至体温，深部暂保留灌肠，每日一次，连用三天。高锰酸钾收敛性强，使用时要掌握好时机，必须待肠内毒素排出干净后使用，否则造成肠内毒素积滞，吸收入血，集中自体中毒。 3.灌肠补液 大肠存在钠的主动运转功能，由Na+的吸收形成电位梯度导致Cl—的吸收，由于氯化钠的吸收建立起渗透压梯度从而导致水的吸收。 3.1方法 灌肠补液用于严重脱水，心脏衰弱，微循环衰竭，四肢末梢发凉，体温下降，呈濒危状态，而主人仍坚持抢救的犬猫。在等待化验数据同时静脉补液与肠道补液同时进行，液体要加热至正常体温以上，静脉补液使用1:1液(0.9%氯化钠1份，5%葡萄糖1份)。肠道补液的液体要加温至40度，使用0.45%氯化钠，方法是将输液管的过滤网除去，连接到橡胶管上，管壁涂抹润滑剂后徐徐插入直肠内，直至达到深部，然后将输液管用胶布固定在尾根防止输液管脱出，打开止水阀开始输液，输液的速度比静脉输液快一倍即可。全身采取加温保温措施。使用监护仪，放置导尿管，随时监测排尿量，待化验有结果在及时调整液体成分。 3.2效果 3.2.1加温的液体为机体增加热量，有利于恢复细胞与酶的活性。 3.2.2刺激肠管的壁内神经兴奋增加肠蠕动。 3.2.3稀释肠内毒素减少毒害作用。 3.2.4通过吸收作用提振肝脾功能。 4灌肠解热 灌肠解热用于中毒，中毒后痉挛抽搐发生高热的病例，为了迅速降温，在采 3 取其他降温措施的同时采用冷水灌肠，要领是灌肠的导管插入不宜太深，灌入的冷水吸入热量后再排出出来，形成流动性灌肠，冷水的用量要根据降温情况而定，一般使体温降到39.5度时即停止，包括其他的降温措施也要停止，防止出现降温过低，因此在为高热犬猫施行物理降温时要随时测温。 5治疗案例(这一段太乱，你梳理清楚) 时间:2011年8月8日、犬种:拉布拉多犬、年龄:4个月、体重:10kg、疫苗情况:未作任何疫苗。 犬主叙述:昨天给小狗刚洗完澡，没有吹的很干，今天突然精神不好，有点吐，并且伴有拉稀现象、并且粪便内可见血丝。 临床检查:体温38.5?、做实验室CPV检查，结果CPV检测为肠炎型犬细小病病毒。 诊断:根据临床检查、初步判断为犬细小病病毒。 治疗方案如下: 治疗周期5日、治疗犬细小的同时，配合灌肠疗法。方法如下: 治疗前的准备:1、温肥皂水的制备在开水中加入肥皂至乳白色，用自来水调至37~38?、浓度约为0(1,0(2,o。 2、治疗药物的制备:将云南白药、维迪康、思密达、无刺激性的抗生素混合后用温生理盐水调和成适量均匀的37~38?糊状液体，吸入注射器中备用。 3、犬的保定:将患犬俯卧保定在治疗台上，把治疗台后部的两条腿垫起，使犬呈前低后高的体位。如果犬较为驯服，可让其倒立进行灌肠。 4具体操作步骤: 4.1清除肠道内容物(不留液灌肠)剪去患犬肛门周围的污浊被毛，将整个橡胶导管外用肥皂涂抹，使其在肠道中保持润滑，把圆头端从肛门缓缓插入，边插边用大号注射器从橡胶导管另一端注入已备好的温肥皂水溶液，尽量将橡胶导管插入肠道深部，根据患犬体形的大小注入适量温肥皂水，一般1次用量250,1000ml。注完后，将导管取出清洗消毒，放下患犬，让其自行将已注入的温肥皂水排出。如果患犬不能自行排出，可将导管重新插入肛门，来回抽动导管，将注入的温肥皂水及肠道内容物导出。然后再重复1次。 4.2药物保留灌肠患犬倒立保定后，把已消毒的橡胶导管缓缓插入肛门，根据患 4 犬体形大小，尽量将橡胶导管插入肠道深部，以保证药液深入肠管。将已备好的药物缓缓注入导管中，一边注入药物一边缓缓将导管向外抽，到导管抽出2,3时，药物注射完毕，再注入少量的温生理盐水清洗导管内药物。注射完毕后，将导管缓缓抽出。患犬仍保持前低后高的体位5ndn，并用犬尾根按压堵塞肛门，轻轻揉搓腹部，保证药物充分分布到肠道内，然后将患犬放下。 6治疗结果 经过一个星期的治疗，发现灌肠疗法辅助治疗犬细小病毒病有很明显的效果，在犬治疗的4—5天的时候，发现犬明显有食欲，精神也很好。并且粪便内血丝消失。 7. 讨论 在犬3个月至9个月的时期，是最容易引发犬细小病与犬瘟热病的。由于诸多原因，主人无法去很完善的管理自己的爱犬，所以引发疾病。在整个治疗过程中，认识到灌肠疗法辅助治疗犬细小有很明显的效果。针对不同的疾病，在治疗护理期间有很大的认识，主要有以下几点:患病期间少活动，及时治疗，护理得当，可以减少治疗时间。每次洗完澡即使吹干，吹透。平时阴天下雨时即使观察。注意定时做疫苗。 8小结 灌肠疗法用于辅助治疗犬细小病毒病时，一般用1次，如果第1次药物灌肠后有药物排出，第2天可再进行1次，不可多次使用。 同时灌肠疗法可治疗多种消化道疾病，如胃肠炎、粪便秘结、早期肠套叠。 也可用于口服给药困难的情况下，还可用于手术前清肠或分娩前催产、驱除肠内积气、退热、补充营养物质等。清除肠道内容物(不留液灌肠)，灌肠溶液用量要大，注入压力要增大，灌肠速度要快，灌完后立即让犬排泄。排出肠内容物，一是预防内容物在肠道内产生毒素，二是在药物灌肠时有利于药物与肠道黏膜直接接触，充分发挥药效;药物保留灌肠，药物及液体要选用刺激性弱的，灌肠速度不宜过快，溶液量不宜过大。药物灌肠时，无刺激性药物可以适当加大剂量，如云南白药、维迪康、思密达等。 5 致 谢 本篇论文能顺利完成，离不开兽医师及其他人员的帮助，在他们耐心仔细讲解下并拿出自己多年的临床作为参考，使本人对灌肠疗法在犬猫临床的应用、症状、治疗、防制有了较全面的认识。感谢他们对本篇论文的大力支持。也 要感谢我的论文指导老师——席老师对本篇论文提出的宝贵意见，还牺牲自己 宝贵时间对论文后期修改付出的大量精力。 参考文献: 1.刘长松主编.犬病诊治手册，四川科学技术出版社.2007.8 2.卡洛琳主编.犬种圣经，武汉科学技术文献出版社.2005.6。 3.高作新主编.兽医学，中国农业出版社.2004.12。 4.林德贵主编.狗病防治手册，金盾出版社.2000.2。 5.董军，潘庆山主编.犬猫用药速查手册，中国农业大学出版.2007.6. 6