温州医学院附属二院、育英儿童医院
因私出国,出境,人员审批表
填表时间: 年 月 日
出生 职称 姓名 性别 科室 年月 职务
去往国家城市 ? 探亲访友
? 自费留学 出入境时间 出国类别 ? 自费旅游
? 其它 逗留时间
具体
出国
事由
最近一次 是否领取因
出国时间、私护照、领
地点、类别 取时间
业务科室部门意见 意见
人事领导
科意审批
见 意见
本人申请自费出国,境,留学、旅游、探亲访友等~保证出国,境,期间
不接受厂商、器械商赞助~不向厂商报销相关费用。在外期间保证遵守外事纪出国律~按时回院上班。以上所填情况属实~否则一切后果自负。 承诺
申请人签名: 年 月 日 备注:
1.职工因私出国,境,需填写审批表~填好后由科主任或护士长签字~科主任由医务科签字~护士长由护理部签字。
2.职工出国,境,必须得到医院批准~未经医院同意擅自离院,未办理请假手续或虽请假但未获得批准,出国,境,者~按旷工论处。
3.自费出国,境,者自离岗之日起一律先使用年休假冲抵。
4.回国后及时将因私护照上缴人事科保管。
5.“出国承诺”栏请在人事科指导下最后填写。