[终稿]急性亚急性支架内血栓

[终稿]急性亚急性支架内血栓 急性亚急性支架内血栓 1 銆愮瘒鍚嶃?戝啝鐘跺姩鑴夋敮鏋跺唴鎬ユ?т簹鎬ユ?ц 鏍撳舰鎴愮殑璇婃不浣撲細 銆愪綔鑰呫?戞枃浜氱孩,鏇炬檽鏂?璧甸 绛? 銆愪綔鑰呭崟浣嶃?戞攢鏋濊姳甯備腑蹇冨尰闄?績鍐呯 ,鍥涘窛鏀?鏋濊姳,617067 銆愬嚭澶勩?戝洓宸濆尰瀛?Sichuan Medical Journal2011,32(11) 銆怚SSN銆?004-0501 銆愰〉鐮併??708-1710 銆愭憳瑕併?戠洰鐨?鎺? 鍐犵姸鍔ㄨ剦鏀 灦鍐呮?ユ?т簹鎬ユ?ц 鏍撳舰鎴愮殑鍘熷洜鍜屽 鐞嗘柟娉?鏂规硶 鍥為【鎬у垎鏋愭垜闄?紑灞曞啝鑴変粙鍏ユ墜鏈 互鏉ュ彂鐢熺殑璇婃柇鏄庣‘鐨勫啝鑴夋敮鏋跺唴鎬ユ?т簹鎬ユ?ц 鏍撳舰鎴愮殑5渚嬫偅鑰呯殑鐥呭巻璧勬枡.缁撴灉 9骞撮棿鎬诲叡鏈?28渚嬫偅鑰呰 鍐犺剦浠嬪叆鎵嬫湳,鍏卞彂鐢熷啝鑴夋敮鏋跺唴鎮,?т簹鎬ユ?ц 鏍撳舰鎴?渚?鍙戠敓鐜?.54锛?鍐犺剦鏀 灦鍐呮?ユ?т簹鎬ユ?ц 鏍撳舰鎴愪笌鍐犺剦琛?绠,梾鍙橀暱,涓ラ噸閽欏寲鐥呭彉,琛?绠,粏灏?鏀 灦鑶ㄨ儉涓嶅叏,鏀 灦璐村 涓嶈壇,鏀 灦鏈 畬鍏ㄨ 鐩栫梾鍙?鏀 灦閲嶅彔杩炴帴澶勬湭閲嶆暣,鏈 悗鏉ュ潥鎸佸簲鐢ㄥ弻鑱旀姉琛?灏忔澘鑽 墿鍙婃姉琛?灏忔澘鑽 墿鎶垫姉鏈夊叧.鍐犺剦鏀 灦鍐呮?ユ?т簹鎬ユ?ц 鏍撳舰鎴愬 婧舵爴鏁堟灉涓嶄匠,闇?鎬ヨ瘖琛孭TCA銆佽 鏍撴娊鍚稿 绠″紑閫氱浉鍏宠 绠?骞跺己鍖栨姉鍑濇姉琛?灏忔澘娌荤枟.缁撹 鍐犺剦鏀 灦鍐呮?ユ?с?佷簹鎬ユ?ц 鏍撳舰鎴愪笌鎮,?呰 绠,梾鍙樼壒鐐瑰強浠嬪叆鎿嶄綔绛夊洜绱犳湁鍏?鍐嶆 鎬ヨ瘖 PTCA銆佽 鏍撴娊鍚稿 绠″紑閫氱浉鍏宠 绠?槸娌荤枟鏀 灦鍐呰 鏍撳舰鎴愮殑棣栭?夋柟娉? 銆怐OI銆?0.3969/j.issn.1004-0501.2011.11.016 2 銆愮瘒鍚嶃?戠粡鐨 啝鐘跺姩鑴変粙鍏ユ不鐤楁湳鍚庢?ユ?с?佷簹鎬ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愮殑鍗遍櫓鍥犵礌鍒嗘瀽 銆愪綔鑰呫?戝紶鐕?浠昏壓铏?鍛ㄨ秴椋炵瓑 銆愪綔鑰呭崟浣嶃?戜腑鍥戒汉姘戣В鏀惧啗鎬诲尰闄?蹇冭 绠″唴绉?鍖椾含甯?100853;涓 浗浜烘皯瑙,斁鍐涙?诲弬璋嬮儴绠,悊淇濋殰閮ㄤ繚鍋ュ 銆愬嚭澶勩?戜腑鍥藉惊鐜 潅蹇?CHINESE CIRCULATION JOURNAL2013,28(1) 銆怚SSN銆?000-3614 銆愰〉鐮併??7-20 銆愭憳瑕併?戠洰鐨?鎺? 缁忕毊鍐犵姸鍔ㄨ剦(鍐犺剦)浠嬪叆娌荤枟(PCI)鍚庢?ユ?с?佷簹鎬ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴?AST/SST)鐨勫嵄闄?洜绱犲強鍏跺啝鑴夐?犲奖鐗圭偣,浠ユ棭鏈熻瘑鍒 珮鍗辨偅鑰呭苟鍑忓皯璇ュ苟鍙戠棁鐨勫彂鐢?鏂规硶:鍥為【鎬у垎鏋?007- 01鑷?011- 01鏀舵不鐨勫啝蹇冪梾琛孭CI鏈 ?? 129渚嬬殑涓村簥璧勬枡,鍏朵腑鍐犺剦閫犲奖璇佸疄AST/SST(AST/SST缁?43渚?鎸夊勾榫勩?佹?у埆(3鈭?)鍖归厤鍘熷垯鎶藉彇PCI鏈 悗鏈 嚭鐜癆ST/SST鑰?20渚嬩綔涓哄 鐓х粍.閲囩敤logistic鍥炲綊妯″瀷鍒嗘瀽AST/SST鐨勭嫭绔嬪嵄闄?洜绱?缁撴 灉:AST/SST骞冲潎鏃堕棿(4.1卤5.7)d.闄?唴姝讳骸 鐜?3.95%(6/43).AST/SST缁勭硸灏跨梾姣斾緥鍙婅 鑲岄厫銆佺?鑵硅 绯栭珮浜庡 鐓х粍(P<0.05);AST/SST缁勬敮鏋剁疆鍏ュ墠1鍛ㄥ唴蹇冪粸鐥涘彂浣滃強1涓 湀鍐呮?ユ?у績鑲屾 姝诲彶姣斾緥鍧囬珮浜庡 鐓х粍(P<0.05銆?lt;0.01),宸 紓鍧囨湁缁熻 瀛,剰涔?宸，績瀹ゅ皠琛?鍒嗘暟銆佽 鍘嬨?佽 鑴傜瓑鍚勯」鎸囨爣宸 紓鍧囨棤缁熻 瀛,剰涔?鍐犺剦閫犲奖AST/SST缁勫嚭鐜癇2/C鐥呭彉姣斾緥銆佹敮鏋惰创澹佷笉鑹 瘮渚嬪拰鏀 灦鏁扮洰鍧囬珮浜庡 鐓х粍,宸 紓鍧囨湁缁熻 瀛,剰涔?P<0.05~0.01).搴旂敤鏉′欢logistic鍥炲綊鍒嗘瀽纭 畾PCI鏈 悗AST/SST鐨勭嫭绔嬪嵄闄?洜绱?绯栧翱鐥?姣斿?兼瘮 1.447,95%鍙 俊鍖洪棿1.101~1.902,P=0.008)銆佹?ユ?у績鑲屾 姝?姣斿?兼瘮7.177,95%鍙 俊鍖洪棿1.956~26.328,P=0.003)銆佸 鏀 灦缃 叆(姣斿?兼瘮2.186,95%鍙 俊鍖洪棿 1.326~3.604,P=0.002)銆佹敮鏋惰创澹佷笉鑹?姣斿?兼瘮7.590,95%鍙 俊鍖洪棿1.389~41.475,P=0.019)鏄疉ST/SST鐨勭嫭绔嬪嵄闄?洜绱?楂樺乏蹇冨 灏勮 鍒嗘暟(姣斿?兼瘮0.988,95%鍙 俊鍖洪棿0.979~0.998,P=0.016)鏄疨CI鏈 悗骞跺彂AST/SST鐨勪繚鎶ゅ洜绱?P鍧?lt;0.05).缁撹 :绯栧翱鐥呫?佹?ユ?у績鑲屾 姝汇?佸 鏀 灦缃 叆銆佹敮鏋惰创澹佷笉鑹 槸PCI鏈 悗骞跺彂AST/SST鐨勭嫭绔嬪嵄闄?洜绱?楂樺乏蹇冨 灏勮 鍒嗘暟鏄疨CI鏈 悗骞跺彂AST/SST鐨勪繚鎶ゅ洜绱? 銆怐OI銆?0.3969/j.issn.1000-3614.2013.01.006 3 銆愮瘒鍚嶃?戣嵂鐗?礂鑴辨敮鏋舵湳鍚庢?ユ?т簹鎬ユ?ц 鏍撳 彂鐢熺殑鍘熷洜鍙婃晳娌诲垎鏋? 銆愪綔鑰呫?戞潕蹇楃珛,鏇逛箟鎴?鑹炬案椋炵瓑 銆愪綔鑰呭崟浣嶃?戣В鏀惧啗绗 洓鍐涘尰澶у 鍞愰兘鍖婚櫌蹇冭剰鍐呯 , 闄曡タ 瑗垮畨,710038;瑙,斁鍐涚 鍥涘啗鍖诲ぇ瀛，攼閮藉尰闄??ヨ瘖绉? 闄曡タ 瑗垮畨,710038 銆愬嚭澶勩?戜腑鍥芥?ユ晳鍖诲 ,Chinese Journal of Critical Care Medicine2014,(4) 銆怚SSN銆?002-1949 銆愰〉鐮併??27-330 銆愭憳瑕併?戠洰鐨勶細鍒嗘瀽鍐犵姸鍔ㄨ剦鑽 墿娲楄劚鏀 灦锛坉rug-eluting stent锛?DES锛夌疆鍏ユ湳鍚庢敮鏋跺唴鎬ユ?с?佷簹鎬ユ?ц 鏍撳舰鎴愮殑鍘熷洜鍙婃晳娌绘帾鏂姐?傛柟娉曞洖椤炬?у垎鏋?007-12锝?012-12鎴戦櫌蹇冭剰鍐呯 鍐犲績鐥呮偅鑰呰 DES缃 叆鏈 悗43渚嬫偅鑰呭彂鐢熸?ユ?с?佷簹鎬ユ?ц 鏍撶殑鏃堕棿銆侀儴浣嶃?佸洜绱犲強鏁戞不鎺 柦銆傜粨鏋溾憼DES缃 叆鏈?320渚嬶紝鏈 悗鍙戠敓鏀 灦鍐呮?ユ?с?佷簹鎬ユ?ц 鏍?3渚嬶紝鍙戠敓鐜?锛?1锛咃紝姝讳骸9渚嬶紝姝讳骸 鐜?0锛?3锛呫?傝 鏍撳舰鎴愭椂闂?锛?5锝?1锛?锛?卤4锛?锛?d銆傗憽鍙戠敓閮ㄤ綅锛氬乏鍓嶉檷鏀?3渚嬶紝宸，洖鏃嬫敮3渚嬶紝鍙冲啝鐘跺姩鑴?渚嬶紱鐥呭彉绫诲瀷锛欱/C鍨?9渚嬶紝 A鍨?渚嬶紱鍙戠敓琛?鏍撶殑琛?绠,洿寰勶細2锛? mm 19渚嬶紝3锛? mm 22渚嬶紝3锛? mm 2渚嬨?傞澏琛?绠,殑鏀 灦鏁板強闀垮害锛?鏋氫互涓?8渚嬶紝骞冲潎鐩村緞鍙婃?婚暱搴,紙2锛?7卤0.40锛塵m 脳锛?2锛?9卤7锛?2锛塵m锛?鏋?渚嬶紝骞冲潎锛?锛?8卤0锛?9锛塵m 脳锛?9锛?7卤4锛?6锛塵m銆傗憿鍘熷洜锛氳创澹佷笉鑹?9渚嬶紝灏忚 绠,暱鐥呭彉14渚嬶紝鏀 灦杩戣繙绔 繃搴,墿寮犺嚧鍐呰啘鎾曡 5渚嬶紝姘 悺鏍奸浄鎶垫姉3渚嬨?傗懀鏁戞不鎺 柦锛氶噰鐢ㄧ洿寰勭暐澶х殑鐞冨泭楂樺帇鎵?紶琛?鏍撻儴浣?5渚嬶紝鏀 灦杩戣繙绔 啀缃 叆涓?鏋氭敮鏋?渚嬨?傜粨璁鸿 鏍撳舰鎴愪富瑕佷笌琛?绠,梾鍙樼壒鐐广?佺悆鍥婃墿寮犲悗琛?绠?崯浼ょ?搴,?佹敮鏋剁洿寰勫拰闀垮害銆佹隘鍚?牸闆锋姷鎶楃瓑鍥犵礌鏈夊叧锛屽 鍙戠敓鍦ㄧ硸灏跨梾銆侀珮琛?鍘嬬梾銆佸 鏀 绠,梾鍙樸?佸墠闄嶆敮鐥呭彉銆佸讥婕 鏉傜梾鍙樻偅鑰咃紱鎬ヨ瘖鍐嶆 浠嬪叆娌荤枟鏄 晳娌荤殑棣栬 鎺 柦銆? 銆怐OI銆?0.3969/j.issn.1002-1949.2014.04.009 4 銆愮瘒鍚嶃?戣秴鏁廋鍙嶅簲铔嬬櫧姘村钩瀵硅蛋杩囨?у績缁炵棝鎮,?呯粡鐨 啝鐘跺姩鑴変粙鍏ユ湳鍚庝簹鎬ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愮殑棰勬祴浠峰?肩爺绌? 銆愪綔鑰呫?戠帇閲戣壋,寮犲簡鍗?鍒樻檽鍧ょ瓑 銆愪綔鑰呭崟浣嶃?戝攼灞卞伐浜哄尰闄?績鍐呯 ,娌冲寳鐪佸攼灞卞競,063000 銆愬嚭澶勩?戜腑鍥藉叏绉戝尰瀛?Chinese General Practice2014,17(11) 銆怚SSN銆?007-9572 銆愰〉鐮併??249-1252 銆愭憳瑕併?戠洰鐨?鎺? 瓒呮晱C鍙嶅簲铔嬬櫧(hs-CRP)姘村钩 瀵硅蛋杩囨?у績缁炵棝鎮,?呯粡鐨 啝鐘跺姩鑴変粙鍏ユ湳(PCI)鍚庝簹鎬ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愮殑棰勬祴浠峰??鏂规硶 灏嗗攼灞卞伐浜哄尰闄?005骞?鏈?2012骞?2鏈堜綇闄?儴鍜岄棬璇婇儴鏀舵不鐨勮蛋杩囨?у績缁炵棝鎮,??96渚嬩綔涓烘不鐤楃粍,琛孭CI骞朵笖鏍规嵁鏈 悗24h 锝?0d鏄 惁鍑虹幇浜氭?ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳皢鍏跺垎涓轰簹鎬ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愮粍鍜屾棤浜氭?ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愮粍;閫夋嫨鍚屾湡鏉ヨ 闄 綋妫?鐨勫仴搴疯??0渚嬩綔涓哄 鐓х粍.姣旇緝娌荤枟缁勬湳鍓嶅拰瀵圭収缁勭殑涓村簥璧勬枡;姣旇緝鏈 悗浜氭?ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愮粍銆佹棤浜氭?ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愮粍鍜屽 鐓х粍鐨刪s-CBP姘村钩銆佽 鍘嬨?佸悓鍨嬪崐鑳辨皑閰?Hcy)銆佺硸鍖栬 绾?泲鐧?HbA1c)銆佹?昏儐鍥洪唶(TC)銆佷笁閰扮敇娌?TG)銆佷綆瀵嗗害鑴傝泲鐧?LDL)鍜岄珮瀵嗗害鑴傝泲鐧?HDL).缁撴灉 娌荤枟缁勫拰瀵圭収缁勭殑鎬у埆銆佸勾榫勩?丅MI銆佸惛鐑熷彶銆侀珮琛?鍘嬬梾鍙层?佺硸灏跨梾鐥呭彶銆佽 鍘嬨?丠cy銆丩DL銆丠DL銆丠bA1c銆乀C銆乀G姣旇緝,宸 紓鍧囨棤缁熻 瀛,剰涔?P锛?.05).娌荤枟缁凱CI鍚?6渚嬫偅鑰呭嚭鐜颁簹鎬ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍?瀵圭収缁勩?佷簹鎬ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愮粍鍜屾棤浜氭?ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愮粍鏈 墠鐨刪s-CRP姘村钩鍒嗗埆涓?3.7卤1.2) mg/L銆?4.1卤1.4)mg/L鍜?4.1卤1.1) mg/L,3缁勯棿宸 紓鏃犵粺璁″ 鎰忎箟(F=0.32,P锛?.05).瀵圭収缁勪笌鎮,?呮湳鍚巋s-CRP姘村钩宄板?兼瘮杈?宸 紓鏈夌粺璁″ 鎰忎箟(P锛?.05).鏈 悗浜氭?ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愮粍鎮,?呯殑hs-CRP姘村钩宄板?奸珮浜庢棤浜氭?ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愮粍鍜屽 鐓х粍(P锛?.05);涓旀棤浜氭?ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愮粍鎮,?呯殑hs-CRP姘村钩宄板?奸珮浜庡 鐓х粍(P锛?.05).缁撹 璧拌繃鎬у績缁炵棝鎮,?匬CI鍚巋s-CRP姘村钩鍗囬珮瀵逛簹鎬ユ?ф敮鏋跺唴琛?鏍撳舰鎴愬叿鏈変竴瀹氱殑棰勬祴浠峰?? 銆怐OI銆?0.3969/j.issn.1007-9572.2014.11.11 5 銆愮瘒鍚嶃?戝啝鐘跺姩鑴夋敮鏋跺唴浜氭?ユ?ц 鏍撳舰鎴?渚? 銆愪綔鑰呫?戝瓩璐哄缓 銆愪綔鑰呭崟浣嶃?戣В鏀惧啗绗?51鍖婚櫌,娌冲寳,寮犲 鍙?075000 銆愬嚭澶勩?戠幇浠,腑瑗垮尰缁撳悎鏉傚織,MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE2012,21(12) 銆怚SSN銆?008-8849 銆愰〉鐮併??342-1342 銆愭憳瑕併??1 鐥呭巻浠嬬粛鎮,??鐢?63宀?涓诲洜鍙戜綔鎬у績鍓嶅尯鐤肩棝3h鎬ヨ瘖鍏ラ櫌.鏃?線鏈夊惛鐑熷彶40浣欏勾,骞冲潎20鏀?d.鍚， 楂樿 鍘嬪強绯栧翱鐥呯梾鍙?鏌ヤ綋:琛?鍘?20/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),鍙岃偤鍛煎惛闊虫竻,鏈 椈鍙婂共婀挎?у暟闊?蹇冪巼70娆?min,寰嬮綈,蹇冪晫涓嶅ぇ,蹇冮煶浣庨挐,鍚勭摚鑶滃惉璇婂尯鏈 椈鍙婄梾鐞嗘?ф潅闊?蹇冪數鍥剧ず:绐,?у績寰?V1-4瀵艰仈ST娈靛紦鑳屽悜涓婃姮楂?.3~0.5mV,涓嶵娉?崌鏀 舰鎴愬崟鍚戞洸绾? 銆怐OI銆?0.3969/j.issn.1008-8849.2012.12.057 6 銆愮瘒鍚嶃?戦樋鍙稿尮鏋楁姷鎶楄嚧鏀 灦鍐呭弽澶嶄簹鎬ユ?ц 鏍?渚? 銆愪綔鑰呫?戝磾姘镐寒,鑻楃珛澶?榛勮秴鑱旂瓑 銆愪綔鑰呭崟浣嶃??00016,娓呭崕澶у 绗 竴闄勫睘鍖婚櫌蹇冨唴绉? 銆愬嚭澶勩?戝浗闄呭績琛?绠,梾鏉傚織,International Journal of Cardiovascular Disease2012,39(4) 銆怚SSN銆?673-6583 銆愰〉鐮併??55-256 銆愭憳瑕併?戞偅鑰?鐢锋??50宀?鍥犻棿鏂 兏鐥涖?佽兏闂峰崐鏈堜綑鍏ラ櫌.鍏ラ櫌鍓?涓 湀鏇句簬褰撳湴鍖婚櫌璇婃柇涓烘?ユ ?у墠澹佸績鑲屾 姝?骞惰 闈欒剦婧舵爴娌荤枟.鍏ラ櫌鍚庣粰浜堥樋鍙稿尮鏋?00mg/d銆佹隘鍚?牸闆?鍟嗗搧鍚嶆尝鍒?淮)75mg/d娌荤枟.鍐犺剦閫犲奖绀?宸，富骞?LM)杩滅 鐙 獎绾?0锛?宸，墠闄嶆敮(LAD)杩戞 鍙婁腑娈甸暱鐥呭彉鐙 獎杈?0锛?绗 竴瀵硅 鏀?D1)杩戞 80锛呭眬闄愭?х嫮绐?鍥炴棆鏀 ?侀挐缂樻敮鏈 鏄庢樉鐙 獎;鍙冲啝鐘跺姩鑴? 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