改进呋喃妥因片含量测定方法的探讨
谭世光
723600陕西镇巴县人民医院
山楂,史载于《唐本草》,原名”赤瓜
子”.古方中罕见,故《唐本草》中虽有赤
瓜,后人也不知道.其类有两种,皆生于
山中.一种小者,山人呼为棠机子,猴楂,
树高数尺,可入药;一种大者,山人呼为羊
机子,树高丈余,花叶皆同,但实较大.李
时珍日:”赤瓜,棠机子,羊机子,猴楂一
物也.”这与现代所用的南北山楂相一
致.
山楂最早的炮制是元代医家朱丹溪,
有炒或蒸熟的炮制方法.明代《本草纲
目》,《炮制大法》中:”蒸后去核,净肉用
或掏作饼子日干用”.在《医宗说药》中
“炒黑能治积”.现今有去核生用,炒熟,
炒碳等炮制方法.化学研究证明:山楂中
含有总黄酮和有机酸都集中在果肉中,其
核中含量甚微.炒山楂对黄酮类成分无
明显影响,有机酸稍有减量;焦山楂中黄
酮成分只保留了25.85%,总有机酸仅保
留了32.8%.山楂生用善于消食,活血
山楂炮制应用古今对比考证
化瘀,炒后酸味减弱,缓和了药性,炒后且
产生苦味,增强了消胀止泻痢的功效.炒
碳则治血积.
最早重视山楂之功效者也是元代朱
丹溪,在《本草衍义补遗》中记载山楂:
“健胃,行气结,治妇人产后儿枕痛,恶漏
不尽.”其后李时珍更指出”山楂可化饮
食消肉积瘕瘕”,治疗食肉过多引起的疾
患.李士材则赞山楂疗疾之功效,谓其可
治”小儿乳食停留,锂偏附疝气,发痘疹
不快”.清代王世雄在《随息居饮谱》中
谓山楂可”散结消胀,解河化痰,化疳积,
止泻痢”.
消食积:清《本草从真》”认为脾有食
积,用此(山楂)以酸味清磨”.现代药理
证明:本品含有山楂酸,酒石酸,苹果酸,
维生素等成分,食之皆能增加胃中酶类的
分泌物,促进消化功能.本品还含有一种
消脂酶类,亦能帮助消化脂肪类食物.故
山楂可消油腻肉食之积滞,治/J,..IL~L食停
留,又疳积.对胃酸少而食后腹胀者,有
效的治疗办法是:于饭后嚼2,3颗则能
健胃消食而除胀.现今所用的中成药,保
和丸,大山楂丸等均以山楂配伍为主.
祛瘀滞:前人早已认识到山楂具有
“消瘀血,祛瘀滞”之功效.现代药理证
明:山楂能使血管扩张,有助于解除局部
瘀血状态,并发现对子宫有收缩作用.临
床多用于山楂与其他药物相配伍,治疗由
于心脉瘀阻引起的胸部不适,因血瘀气滞
而导致的肝脾肿大,以及夫人经痛等.医
师多以生山楂,草决明子,五味子,丹参煎
服或泡服治疗高血压,高血脂病.对胸痹
疼痛者常在汤剂中加入生山楂15g左右
以活血止痛.近几年来,在治疗心绞痛的
方药中也配伍山楂.
明代李中梓日:”山楂可理下血肠
风.”缪希雍亦称”可治水痢”.现代药理
证明:山楂炒碳后其味收涩有止血止泻的
疗效,由酸味的收敛加之炒山楂,山楂炭
又含有活性炭,大大增强了收敛吸附作
用.现代药理证明:山楂生品和炒品对小
白鼠的消化功能明显增强;且生品和炒品
对宋氏痢疾杆菌,大肠杆菌,脓杆菌有很
强的抑制作用,生熟品无明显差别.
古代用山楂:先人用山楂治疗疾病的
范围甚广,单方,复方比比皆是,在《丹溪
心法》的积疝方中,便是以山楂为主;又
如用生山楂,槟榔治疗涤虫病;用炒山楂
煎?十治疗声带息肉,治疗小儿痘疹等.因
山楂能破气通瘀,可用于服人参过量所致
的胸满气闭者,山楂可解.然而必须指出
的是:用山楂必须对症,不宜多食,多食者
耗气,损齿易饥,对病后体弱及孕妇尤其
忌之,胃酸过多消化道治疗者也不宜选
用.
改进呋喃妥因片含量测定方法的探讨
改进法
曲英杰李春来
136000吉林省四平市中心人民医院
摘要目的:测定呋喃妥因片的含量.
方法:采用改进药典法.结果:经统计分
析,与药典法比较差异无显着性(P>
O.O5).且操作方便,误差小.结论:改进
药典法可作为测定呋喃妥因片含量的方
法.
关键词呋喃妥因含量测定药典法
仪器与试药
仪器:uV一260紫外分光光度计(岛
津),BP211D电子天平(赛多利斯天平公
司),SB2200超声清洗器(必能信超声公
司),经标化洁净的容量瓶.
试药:呋喃妥因片(A:亚东药业
20040202;B:宝康制药20040101;C:康琳
药业20030806;D:亚东药业20040102;E:
力生制药200401004;17:经开药业
20030601).二甲基甲酰胺为分析纯(泰
兴试剂厂20030328).
中国牡区医师
测定方法:避光操作.取本品1O片,
除去肠溶衣至粉衣层后,精密称定,研细,
精密称取适量(约相当于呋喃妥因
40mg),置500ml棕色量瓶中,加二甲基
甲酰胺10ml,超声5分钟,使呋喃妥因溶
解,快速加入水稀释至刻度,摇匀,滤过,
200”/年第21期(综合舨)(第9卷总第1”/4期)37
社区雨药指导
CH}NESEC0MMUN}TYD0CT0RS
消渴丸治疗糖尿病临证注意事项
曹学君
135000吉林省梅河口市中医院
消渴丸的临床功效
消渴病是中国传统医学的病名,是指
以多饮,多尿,多食及消瘦,疲乏,尿甜为
主要特征的综合病证.若做化验检查其
主要特征为高血糖及尿糖.主要病变部
位在肺,胃,肾,基本病机为阴津亏耗,燥
热偏盛.消渴病日久,病情失控,则阴损
及阳,热灼津亏血瘀,而致气阴两伤,阴阳
俱虚,络脉瘀阻,经脉失养,气血逆乱,脏
腑器官受损而出现疖,痈,眩晕,胸痹,耳
聋,目盲,肢体麻疼,下肢坏疽,肾衰水肿,
中风昏迷等兼症.根据临床表现,中国传
统医学的消渴病与现代医学的糖尿病基
本一致.
消渴丸是中药和西药科学组方融为
一
体的典范,具有可靠的临床疗效.其组
方独特,方中黄芪,山药,五味子等益气,
升气,敛气,顾护心脾肾阳气;生地,天花
粉,葛根等益阴,生津,降糖,敛液,顾护心
脾肾之阴;合之对心肝肾虚弱导致机体内
环境紊乱具有双补,双益,双调的多环节
调整功能,从而全面调整,控制糖及脂肪
的生化代谢系乱,达到治疗目的.
现代药理研究表明,中药黄芪能提高
精密量取续滤液10ml,置100ml量瓶
中,再用水稀释至刻度,摇匀,1小时
内,采用分光光度法(附录IVA),在
367nm的波长处测定吸收度,按
C8H6N405的吸收系数(E1%1cm)为
766计算,即得.
结果
改进法与药典法含量测定比较:取上
述6家企业的样品,分别按改进法与药典
法测定含量,结果见表1.经统计学处
理,P>0.05(n=5),结果表明改进法与
和调节免疫系统及血液系统功能,改善循
环和微循环,增强机体代谢和促进内分
泌,提高机体应激能力和创伤修复能力;
山药对胃肠道有调节作用;天花粉能抗炎
及调节血液纤溶系统;五味子对氧自由基
引起的损害有明显保护作用.优降糖是
第二代磺脲类降糖药,具有剂量小,作用
时间长,不良反应少等优点,目前国内广
泛应用.而且消渴丸中每丸含优降糖
0.25mg,是一般优降糖片5mg或2.5mg
的1/20或1/10.因此患者容易根据自
己的血糖调节用量.糖尿病的中西医结
合治疗,要依据中西医各自的优势,充分
发挥其长处,使其达到扶正祛邪,标本兼
治的功效.
注意事项
应用消渴丸治疗过程中,要注意以下
几个问题:?树立长期坚持治疗的信心.
目前来看,这种病只能有效地控制,不能
根治.但随着医疗事业的普及和发展,相
信将来一定会征服糖尿病.?要坚持长
期甚至是终身的饮食治疗.?患病后要
到正规医院在专科医生的指导下,口服消
渴丸或胰岛素治疗.对胰岛素治疗不要
有恐惧心理,对2型糖尿病如发现有酮症
酸中毒的症状,急性感染,发热及肝肾功
能有明显损害等并发症的患者,都必须用
胰岛素治疗,待症状消失后再停用胰岛素
恢复口服降糖药.?在治疗过程中,即使
血糖,尿糖已经正常,自觉症状消失,也不
能停止治疗,要在医生的指导下,减少消
药典法的效果无显着差别.
讨论
呋喃妥因片系抗菌药,用于急性单纯
性下尿路感染,也可用于尿路感染的预
防.《中国药典》采用紫外法测定含
量.我们将样品直接置500ml棕色量瓶
中,用超声溶解样品,使操作简便,减少了
转移和避光不好带来的误差,结果表明对
含量测定无影响.
超声时间的选择:取A厂样品按改
38中国社区医师200”/年第21期(综合版)(第9卷总第1”/4期
渴丸用量.?适量的体力活动,对糖尿病
的治疗是有利的,但不宜过度劳累.?糖
尿病患者在治疗过程中要稳定情绪,不急
不躁,不要因为一时血糖降不下来而烦恼
忧愁,要保持心情舒畅,这样才能巩固疗
效.?糖尿病在治疗过程中,一定要定期
到医院检查血糖,尿糖,不要怕麻烦而长
期服药不检查,这样会发生药物过量或药
量不足而达不到治疗目的,因血糖和尿糖
的多少是决定药物用量的依据.?糖尿
病患者在治疗过程中,要多学习一些糖尿
病的防治知识,提高自己的防病能力.?
糖尿病患者要注意保持标准体重,即身高
(cm)一105=标准体重(kg),不要任其发
展.因为过胖或过瘦都不利于糖尿病的
治疗.?要多与病友交谈,通过互相学习
和交流经验,有利于稳定病情,提高疗效.
现在有很多糖尿病患者应用消渴丸,
而且疗效也可以.但有人误认为消渴丸
是中药制剂,而随意加大剂量,以致引起
低血糖.因为消渴丸是由黄芪,地黄,天
花粉以及格列苯脲(优降糖)组成.前3
种中药成分在治疗糖尿病时起辅助作用,
真正能把血糖降下来的是优降糖(10粒
消渴丸就相当于1片优降糖).优降糖有
许多不良反应,过量会引起低血糖反应.
肾功能不全及肝炎患者不可用,此时使用
消渴丸会加重原有病情.对于轻度2型
糖尿病的老人,消渴丸不做首选药,特别
是1型糖尿病患者更不能服用消渴丸降
糖.如果老人一次多吃5—10粒消渴丸,
就有可能导致低血糖昏迷.
进法分别超声溶解3分钟,5分钟,8分
钟,10分钟后测定,含量无变化,故选择
超声时间为5分钟.
重复性试验:取A厂样品,研细,精
密称取5份,按改进法测定,结果平均含
量98.3%,RSD为0.21%.
本法的优点是不用转移,不用担心避
光不好,含量降低,省时省力,并消除了转
移引起的测定误差.
参考文献
1中华人民共和国药典.二部,2000:283