虹膜睫状体炎

虹膜睫状体炎 虹膜睫状体炎: 除了外伤致病以外，患结核、风湿、痛风、呼吸道感染和牙齿的炎症等都可引起此病，虹膜睫状体炎应与急性结合膜炎和青光眼相鉴别。 临床症状体征: 1. 病人自觉眼球有疼痛，并向太阳穴处放射，夜间多加重，此为三叉神经受刺激所致。 2. 因虹膜充血肿胀引起流泪、怕光，但不长眼屎。 3. 前房内的炎性渗出物，致使视力减退，严重者可见到房水混浊，即光线透过时可见到灰尘样的混浊物。 4. 睫状充血，眼发红，越靠近角膜越明显，严重者充血呈紫红色。如果与结合膜炎混合存在时出现混合充血。 预防: 1.防止眼外伤 2.防止结核、痛风和急慢性炎性疾病。 玻璃体混浊和飞蚊症: 玻璃体内若存在不透明的混浊物时，眼前出现黑影飘动，玻璃体混浊不是一个独立的疾病，它是眼科多种疾病的一种并发症状。常见于高度近视眼晚期、视网膜脉络膜炎，外伤性眼内出血引起，也有先天性生理因素等，如飞蚊症，病人自觉眼前有飞蚊，或形成多样的黑色细丝飘动，此多为先天所遗留，对视力多数没有影响。不少人因为工作疲劳，感冒发烧等慢性炎症引起，对视力有影响。病情严重者眼前可出现大块颜色较浓的黑影飘动，往往影响视力。此为眼内出血、高度近视等引起。 预防:积极预防眼外伤，防止近视或其他眼部疾病。该病与人的体质强弱有关，因此要锻炼身体，预防全身性疾病的发生，从而减少眼部疾病的发生。 青光眼: 临床症状和体征: 1.充血性青光眼: 多见于40岁以上的女性。起病急，病人突然感到头疼，眼疼，眼发胀，有时有恶心呕吐等，应与急性肠胃炎相鉴别。有虹彩视(夜间看灯光周围有红蓝绿等光 圈)，有眼发红，此为睫状充血，应与虹膜睫状体炎和急性结合膜炎相鉴别。这是早期症状，应及早治疗，切莫拖延。瞳孔散大，对光反应消失，眼压增高，严重时手指触动眼球硬如坚石。视力会迅速减退，有时仅有光感，如不及时治疗，便可造成失明。 2.单纯性青光眼: 俗称“睁眼瞎”，早期症状不明显，易被忽略。到视力严重时才就诊，但已无法挽救，所以危害性比较大。1)老年人发病较多，年轻人也不少见。2)病人有时自觉眼胀，轻微头痛、虹彩视不太明显。3)早期主要症状为老化，视力逐渐减退。 3.继发性青光眼: 1)外伤、角膜溃疡穿孔等引起前粘性角膜白斑，使房水流出不畅，造成眼压增高。2)晶体于睫状部脱位，并刺激睫状体，使其房水分泌增多。3)眼内容物增加，如眼内出血、肿瘤等。4)常伴有头疼眼疼，恶心呕吐等。 青光眼的早期表现有: ?眼压升高 用修兹氏眼压计测量，正常眼压范围为10—21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。 ?视野变窄，视力减弱 因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。 ?头痛眼胀 由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。 ?恶心呕吐 眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。 ?虹视 由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正 常之后，彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视，则不会有头痛和眼压升高的症状。 青光眼的预防和护理 1、积极开展防盲的宣传，使群众了解青光眼的主要症状及其危害性，一旦发生青光眼，能够主动与医生配合并按医嘱用药。 2、应把青光眼的普查工作作为重点，对40岁以上，特别是有青光眼家属史者，应做眼压、视野及眼底检查，对已确诊或疑有青光眼者，应建立病案卡，定期复查。 3、对中年以上，经常在傍晚出现眼胀、头痛、红视等自觉症状者，应考虑患青光眼的可能。一旦确诊为临床前期青光眼，必须尽早作预防性手术，以防急性发作。 4、青光眼一旦确诊，就需要经常的、终生的护理。 5、嘱患者生活要有规律，心情舒畅，劳逸结合，避免阅读时间过长或暗室工作过久。衣领不宜过紧，睡眠时枕头应适当垫高。 预防: 预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人，在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成，所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素，预防青光眼发生。 1)保持心情舒畅，避免情绪过度波动，情绪稳定，不着急不发脾气，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。 2)生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，不熬夜，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。 3)注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，不在电影院看电影，以免诱发青光眼，光线必须充足柔和，不要过度用眼。 4)综合调理全身并发症。 5)注意药物影响 6)青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，观察眼压、血压的变化范围， 一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。