男性肿瘤患者化疗后勃起功能状况分析[权威资料]

男性肿瘤患者化疗后勃起功能状况分析[权威资料] 男性肿瘤患者化疗后勃起功能状况分析 005)。结论:临床中男性肿瘤患者实施化疗后会增加勃 起功能障碍，增加其发病率。 【关键词】男性肿瘤;化疗;勃起功能 The erectile functional status of cancer patients after chemotherapyZHANG Qun1， TANG Shansong2. 1.Oncology Department， Ziyang People’s Hospital， Ziyang 641300， China; 2.Department of Urology， Ziyang People’s Hospital， Ziyang 641300， China 【Abstract】Objectives: To investigate the erectile functional status of male cancer patients after chemotherapy. Methods: 50 primary male cancer patients receiving chemotherapy in our hospital from January 2011 to December 2013 were selected. The international index of erectile function -5 (IIEF- 5) were adopted to evaluate the erectile function before and after chemotherapy. Results: The effective rate was 58%. Among them， there were 14 cases of CR， 15 cases of PR， 21 cases of PD and 0 case of SD. The incidence rate of erectile dysfunction before chemotherapy (32.0%) and after chemotherapy (83.0%) were different， with statistical significance (P005). Conclusion: The incidence rate of erectile dysfunction increases after chemotherapy. 【Key words】Male tumor; Chemotherapy; Erections 【】R167【文献标志码】A 性功能障碍在男性中属于常见疾病，表现形式也比较多样，主要体现性欲减退、性活动降低以及勃起功能障碍与早泄等，严重的影响男性患者的身体健康[1，2]。引起男性性功能障碍的因素相对较多，手术是其常见的因素[3]。一些肿瘤手术治疗，术后常常辅以化疗进行治疗，而化疗是否对男性性功能有影响的报道较少。因此，本研究重点分析化疗前后男性肿瘤患者勃起功能的变化，具体的分析如下。 1资料与方法 11临床资料 随机选取我院2011年1月至2013年12月间的50例初次接受化疗的男性肿瘤患者为研究对象，均医院伦理委员会同意。患者年龄24,65岁，平均年龄(461?45)岁;肿瘤类型:消化道肿瘤19例，鼻咽癌17例，肺癌8例，淋巴瘤4例、软组织肿瘤2例;化疗:800mg/m2顺铂，d1+10g/m2氟脲嘧啶，d1-d4;1750mg/m2紫杉醇，d1+800mg/m2顺铂，d1;21d为1个周期，连续治疗3个周期。 12纳入 (1)年龄20,65岁，男性患者;(2)有固定的女性伴侣;(3)首次接受化疗，且化疗周期在2周以上;(4)文化程度在高中以上。 13排除标准 (1)年龄65岁男性患者;(2)伴有心血管病、高脂血症、糖尿病以及抑郁症等，出现有生殖器系统手术史、尿道手术史和前列腺手术史等患者;(3)真假两性畸形患者;(4)非初次化疗患者;(5)不同意此次研究对象。 14勃起功能评定 临床中对于勃起功能的评估主要依据IIEF-5进行评估[4]，在患者化疗前的第3d和化疗2周后进行评估，由患者自己填写，并得出IIEF-5总分。勃起功能正常:IIEF-5评分 在21分以上;轻度勃起功能障碍:IIEF-5评分在12,20分之间;中度勃起功能障碍:IIEF-5评分在8,11分之间;重度勃起功能障碍:IIEF-5评分在7分以下。 15肿瘤治疗效果评定 依据RECIST标准进行评估，分为四个等级:完全缓解(CR):肿瘤完全消失;部分缓解(PR):肿瘤大小减少>30%;进展(PD):肿瘤变化>30%或出现新的病灶;稳定(SD):肿瘤改变介于PR和PD之间;有效率= CR%+PR%。 16统计学处理 此次研究的数据均采取SPSS190的统计学软件进行数据分析与处理，计量数据采取均值?标准差?s表示，独立样本采取t检验，计数数据采取χ2检验，以P<005差异有统计学意义。 2结果 21肿瘤治疗效果 本组患者的治疗有效率为580%。其中，CR 14例，PR 15例，PD 21例，SD 0例。 22化疗前后勃起功能观察 通过对化疗前后勃起功能的观察比较，化疗前勃起功能正常680%，勃起功能障碍320%;化疗后勃起功能正常170%，勃起功能障碍830%;化疗前后勃起功能障碍发生率比较差异有统计学意义(P<005)。见表1。 23不同病理类型化疗前后IIEF-5评分观察 通过对不同病理类型化疗前后IIEF-5评分对比观察，化疗前消化道肿瘤、鼻咽癌、肺癌、淋巴瘤、软组织肿瘤患者IIEF-5评分比较无明显的差异(P>005);化疗后消化道肿瘤、鼻咽癌、肺癌、淋巴瘤、软组织肿瘤患者IIEF-5评分较化疗前有不同程度的降低，差异有统计学意义(P005)。见表2。 3讨论 男性性功能障碍是男性疾病中常见的一种，对患者的生活质量具有重要的影响[5]。临床表现形式也相对较多，如性欲减少和勃起功能障碍以及性活动减少等[6，7]。而勃起功能障碍在男性性功能障碍中具有较高的发病率，对男性的生活质量和工作学习具有重要的影响[8]。随着临床中人们对男性性功能障碍的研究，发现众多因素干扰着男性健康。尤其在男性肿瘤治疗的过程中，化疗是否对男性性功能有影响已经引起临床中的高度关注[9]。因此，为了进一步了解男性化疗后勃起功能情况，本研究对化疗前后勃起功能进行评估，从而了解其具体情况，为以后预后和治疗提供参考。 经过此次的临床研究分析，发现男性肿瘤患者化疗后勃起功能障碍发生率明显的增加，严重的影响其正常的性生活。临床数据显示，化疗后勃起功能障碍发生率达到了830%，明显高于化疗前勃起功能障碍的320%，差异有统计学意义。通过比较可进一步说明，男性肿瘤患者实施化疗后很容易影响到性功能[10]。化疗药物不同程度的抑制中枢神经系统，从而导致患者性欲减低和性反应缓慢。同时，一些药物能够有效的降低平滑肌的紧张，最终影响阴茎勃起，导致性高潮降低[11，12]。另外，阴茎海绵体中主要是以H1和HT2受体为主，一些化疗药物阻断了阴茎海绵体中H1受体，从而引起阴茎的疲软[13]。临床中也有其他相关研究显示，癌症化疗患者治疗后对其性功能有明显的影响，与本研究报道相似[14]。另外，数据还显示，化疗后消化道肿瘤、鼻咽癌、肺癌、淋巴瘤、软组织肿瘤患者IIEF-5评分较化疗前有不同程度的降低，差异有统计学意义，则进一步说明，临床中男性不同肿瘤患者在实施化疗后勃起功能明显发生障碍，但不同疾病患者化疗后的IIEF-5评分比较无明显的差异，阐述了勃起功能障碍与患者病理类型无相关性。同时通过数据分析，软组织肿瘤和淋巴瘤患者化疗后的IIEF-5评分高于消化道肿瘤、鼻咽癌、肺癌患者的IIEF-5评分。可见在男性软组织肿瘤和淋巴瘤患者中，实施化疗后其性功能影响相对 小，而对消化道肿瘤、鼻咽癌、肺癌患者的影响更明显。临 床中阴茎勃起功能是肿瘤患者生存质量的一个重要指标，了 解其勃起功能更好的指导患者治疗，从而提高患者的生存质 量[15]。 综上所述，临床中化疗很容易增加男性肿瘤患者的勃 起功能障碍，应引起足够的重视，改善患者的生存质量。 参考文献 [1]Emily， Banks Grace， Joshy Walter P， et al. Erectile dysfunction severity as a risk marker for cardiovascular disease hospitalisation and all-cause mortality: a prospective cohort study.PLoS Medicine，2013，10(1):e1001372. [2]John P， Mulhall Arthur L， Burnett Run， et al.A phase 3， placebo controlled study of the safety and efficacy of avanafil for the treatment of erectile dysfunction after nerve sparing radical prostatectomy.The Journal of Urology，2013，189 (6):2229-2236. [3]邵阿林.男性性功能障碍的诊断与心理治疗.天津: 世界中联第五届男科国际学术大会、中华中医药学会第十二 次全国中医男科学术大会、国际中医男科第七届学术大会、 第二届海峡两岸中医男科学术论坛，2012. [4]余闫宏，肖民辉，邹岷，等.保留性神经的经腹膜 后腹腔镜前列腺癌根治术2例报告.昆明医学院学报，2010， 31(5):136-138. [5]BPC-BPH研究小组，宋健，邵强，等.北京地区多中 心老年男性性功能障碍危险因素分析.中华泌尿外科杂志， 2012，33(4): 300-304. [6]蓝天，王养民，陈烨.高原地区慢性前列腺炎患者 性功能障碍的调查研究.中华男科学杂志，2009，15(10): 886-890. [7]杨冬泉，孙文学，马然.北京市城区与郊区中老年男性性功能的现状调查.中华男科学杂志，2013，19(4):328-331. [8]叶定伟，沈益君.前列腺癌根治术后勃起功能障碍的康复治疗.中国男科学杂志，2011，25(11):3-5. [9]张亚莉.48例男性肿瘤患者化疗后勃起功能状况分析.四川:第二届全国中西医结合影像青年专家论坛，2013. [10]Verit A， Savas M， Ciftci H， et al. Assessment of the acute effects of tadalafil on the cardiovascular system based on examination of serum oxidative status and paraoxonase activity in men with erectile dysfunction: a preliminary study.International Journal of Impotence Research，2010，22(2):115-119. [11]郑天一.直肠癌术后男性患者性功能障碍的评估及其影响因素.中国医科大学，2013. [12]胡瑞义.老年男性性功能障碍危险因素.中国老年学杂志，2013，33(17):4240-4241. [13]沈益君，叶定伟，姚旭东，等.负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后的勃起功能障碍.中华男科学杂志，2012，18(8):723-726. [14]韩晓峰，任江玲，胡黎明，等.平凉市中老年男性性功能调查报告.现代泌尿外科杂志，2011，16(2):163-165. [15]李文春，张东友 .经腹腔镜与开腹直肠癌根治术对男性性功能影响的临床研究.中国性科学 ，2014，23(2):34-36. 文档资料:男性肿瘤患者化疗后勃起功能状况分析 完整下载 完整阅读 下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:输尿管镜微创术与开放性尿道吻合术治疗尿道损伤临床效果的对比研究 2μm激光治疗长期口服抗凝药物良性前列腺增生临床观察 应用一次性包皮环切缝合器与商环治疗包皮过长的疗效比较 甲硝唑联合雌三醇治疗老年性阴道炎临床效果观察 B超和宫腔镜对子宫内膜息肉诊断价值的探讨 宫颈薄层液基细胞学检测联合高危型人乳头状瘤病毒检测对筛查宫颈鳞状上皮内瘤变的应用价值分析 小学高年级英语对话教学策略分析 屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后子宫内膜的影响观察 谈初中思想品德中法律常识存在的不足 阿奇霉素与头孢西丁治疗盆腔支原体感染的临床效果对比分析 小学数学教学中利用“错误”资源的技巧 初中数学实践作 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*