YG—46：泌尿道医院感染的预防与控制制度

YG—46：泌尿道医院感染的预防与控制 YG—46:泌尿道医院感染的预防与控制制度 生效日期:2008年5月30日 修订日期: 一、严格导尿指征。只有当病人病情需要时才放置导尿管，根据需要决定置留时间。 二、在导尿和留置期间的操作前后均应洗手。 三、在导尿过程中必须严格执行无菌技术操作规程。使用无菌导尿管和闭合式无菌集尿系统。根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管; 四、 每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管:减少导尿管留置时间，每天要检查导尿管有无移位，导尿管是否通畅，集尿系统有无破损漏尿;如果导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管。 五、加强集尿系统的管理，保持集尿系统闭合，尽可能减少、缩短导尿管和集尿袋的操作频率和时间;病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中。 六、集尿袋需放置在低于病人耻骨联合的位置，并及时清空袋中尿液:保持尿液从上往下的重力引流，保证导尿管无阻塞、尿液不返流;排空集尿袋时应使用病人各自的专用容器，分离导尿管-引流管连接处前应先进行消毒。 七、留取尿标本时，不应打开集尿系统，以无菌方法从导尿管留取尿液，以保持集尿系统的密闭性，尽量减少尿液监测频率。 八、预防尿路感染:不主张常规使用抗菌素，不主张常规在尿道口使用抗菌药物软膏;发现当病人有尿路感染征兆时，应开始使用抗生素治疗之前就先更换导尿管。 九、保持导尿管通畅:导尿管和引流管均应避免扭结;尽可能避免冲洗，如果导尿管出现阻塞，可通过反复的冲洗保持通畅，如果导尿管本身是造成阻塞的原因如凝结物的生成、，应及时更换;不主张常规膀胱冲洗和频繁更换导尿管，建议更换频率为2周1次。 十、做好会阴部及尿道口的清洁、消毒及皮肤护理:插管后，用碘伏消毒尿道口周围皮肤粘膜，每天2次，普通集尿袋每周更换2次，精密集尿袋每周更换1次。 十一、插管病人的空间隔离，为减少交叉感染发生的机会，感染病人和非感染病人不应住同一房间。 十二、加强医护人员的在职。