水疗促进婴儿体重增长的临床观察

水疗促进婴儿体重增长的临床观察 水疗促进婴儿体重增长的临床观察 实用医院临床杂志2006年1月第3卷第1期 水疗促进婴儿体重增长的临床观察 钱向明,任静,徐丽,何成川,邓春凤,彭焱,陈小利,陈莎 (四川省绵阳市妇幼保健院儿科,四川绵阳621000) 【摘要】目的观察0,8个月婴儿低时间频度水疗与体重增长的关系,探寻易被家长接受,便于基层医院开展的 水疗.方法采用低时间频度水疗法,连续监测水疗组263例和对照组240例0,8个月婴儿体重,比较两组体重 增长差异.结果水疗组各月龄段的体重均高于对照组,差异有显着性意义(P<0.01).结论婴儿每周3,4次低 时间频度水疗能够明显促进体重增长. 【关键词】低时间频度水疗;体重增长;婴幼儿 【中图分类号】R454.5【文献标识码】B【文章编号】1672—6170(2006)01—0068—02 婴儿水疗促进体格发育,神经精神发育的作用已得 到公认,对新生儿食奶,睡眠及体重增长影响的研究也 有报道,但对不同水疗#操作#与作用的相关度的研究 不够深人.本文以0—8个月婴儿为研究对象,观察低 时间频度水疗与体重增长的关系,现将结果报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料所有资料来源于本院儿保.人选标 准:?出生体重2000—4000克;?无先天遗传代谢性疾 病,慢性营养性疾病,感染性疾病及影响喂养的其他功 能或器质性疾病;?生后2周内开始水疗,每周3—4 次,坚持半年以上者.将2003年lO月至2004年11月 在我院参JJ~JL童保健系统管理的0—8月婴儿中只符合 ?,?的240例为对照组,符合?,?,?的263例为水 疗组.两组婴儿性别,喂养方式,辅食添加情况均无显 着差异. 1.2水疗方法 1.2.1环境室内整洁,周围光线和颜色柔和,播放欢 快,轻松的音乐,配合护士及家长的柔声.婴儿家长参 与亲子目光交流,给予语言和色彩鲜艳的玩具刺激. 1.2.2水疗设备及用物广州杉山公司提供的专业水 疗设备(婴儿游泳圈以及游泳池),浴巾,小毛巾,软尺,尿 布,防水脐帖,溶质,一次性水疗袋,以及脐部消毒用物. 1.2.3操作程序预备室温28?左右,放水袋于池 中,加入洁净温水,放人溶质,测量水温在38?左右,下 水前贴好脐带防水贴,测量颈围,选择适当的泳圈,套人 婴儿的颈部,将婴儿缓慢放入水中,人员在旁呵护, 协助婴儿肢体伸展运动,使婴儿头部始终保持在水面之 上.每次在水中抚触及被动运动lO分钟,婴儿自游5 一 lO分钟.游泳毕,双手抱住婴儿躯干离开泳池,在工 作台上取下泳圈,用浴巾擦干身体,取下防水脐贴,用 75%酒精或皮肤消毒剂消毒脐部2次,让其自然凉干, 脐部保持干燥.整个过程由经过专门培训合格的护理 人员正规操作下一对一进行. 1.3统计学方法两组婴儿每月的体重值以?s 示,用t检验作统计分析. 2结果 两组婴儿在各月龄段的体重差异均有显着性意义, 见表1. 表1两组婴儿各月龄段平均体重比较(kg) 3讨论 婴儿水疗(游泳)是一项全新的健康运动.经过临 床实践证明,游泳可刺激消化功能,使胃肠蠕动增加,排 【作者简介】钱向明,本科,副主任医师,从事儿科临床和儿童保健工作. 便多,有利于吸收更多的营养,促进婴儿的摄奶量及体 重,身长的增加;游泳通过视觉,嗅觉,听觉,触觉,平衡 觉等刺激脑神经发育,促进神经系统的快速生长和发 育,从而提高大脑的功能,促进大脑对外界环境的反应 能力.同时游泳时水的抚摩,婴儿身心舒松,加之一定 实用医院临床杂志2006年1月第3卷第l期 笑气吸人无痛人流出现幻觉2O例临床分析 马秋英 (广西壮族自治区南溪山医院妇产科,广西桂林541002) 【摘要】目的探讨笑气在人工流产中的镇痛效果及不良反应.方法对门诊孕40— 50天要求行人工流产500 观察出现不良反应的情况.结果术例用笑气吸入方法行镇痛的病例资料进行分析, 中出现幻觉20例占0.4%.结论 笑气吸入用于门诊人工流产镇痛效果好,苏醒快,但对笑气敏感性与耐受性有个体 差异,应注意观察. 【关键词】笑气镇痛;人工流产;不良反应 【中图分类号】R169.42【文献标识码】B【文章编号】1672—6170(2006)0l0069.O1 我院2003年4月至2004年l2月门诊人工流产手 术(简称人流术)共1250例,用笑气吸人镇痛500例, 受术者出现幻觉20例,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料500例笑气无痛人流术,年龄18,45 岁,中位年龄25岁.孕次1,6次,产次0,3次.孕龄 40,50天,平均45天.术前B超检查宫内见有孕囊. 1.2方法用英国产的SABRRE,EASE急救气体供应 装置,柱式钢瓶内盛安桃乐(ENTONOX),气体内含 50%氧气和50%的笑气.装置包括供气阀和带自动活 瓣的面罩,在活瓣自动控制下进行吸人性供气.取膀胱 截石位,常规消毒外阴,阴道,宫颈.扩宫前受术者开始 手持面罩盖住口鼻,流量为4,7L/min,待手术快结束 时停止吸人. 1.3镇痛评价按VAPS标准0级:不痛;1级:基 本不痛;2级:疼痛部分缓解;3级:疼痛同前.0,2级 为有效,3级为无效. 69 清醒,经医务人员解释后再行手术,顺利完成手术. 3讨论 吸人含有50%笑气与50%的氧气的混合气体,镇 痛显效快,30,45秒即产生镇痛作用,在体内很少转 化.绝大部分随呼气排出体外,停吸后2,4分钟作用 即消失.笑气不与血红蛋白结合,对大脑及肝,心脏,肾 均无影响….本组受术者出现听,视幻觉可能是由于 精神的过度紧张,脑血管及神经功能发生障碍,影响了 大脑的功能状态出现的精神症状.对笑气的敏感性和 耐受性有个体差异J,吸人笑气用于门诊人工流产时 应注意:?笑气吸人人体内至产生镇痛作用需要30, 50秒的潜伏期,故必须在扩宫前30秒开始吸人,才能 达到镇痛的作用;?正确掌握吸人量,医务人员应该在 术前指导正确的吸人方法,仔细观察受术者的镇痛效果 和不良反应,如出现头晕,乏力,嗜睡或不合作情况,说 明已吸人过量,应及时减少吸人次数和深度,以确保其 安全有效. 2结果【参考文献】 500例中镇痛无效30例,出现梦幻20例,受术者 自诉为恐怖性的梦,自己跳下手术床,2分钟后受术者 【作者简介】马秋英,本科,副主任医师,从事妇产科临床工作. [1]殷世美,赵彤,许乃福.笑气吸入与异丙酚静脉麻醉在吸宫术中镇痛 效果的比较[J].现代妇产科进展,2003,12(6):470. [2]林华瑾.临床麻醉学[M].天津:天津科学出版社,1992,80. [3]邵华江,陆杏仁,成卫军,等.笑气吸入性分娩镇痛的临床研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2000,16(2):83,5. (收稿日期:2005-06-29;修回日期:2005-08-01) 量的体力消耗,游泳后的婴儿睡眠质量都较好,有利于 建立规律的睡眠,减少不良睡眠习惯的形成;由于游泳 是全身性运动,因此能加强骨骼系统的灵活性和柔韧 性,更好地促进肌肉与骨骼的生长发育;婴儿游泳能增 进家人与婴儿之间的情感交流,更有益于个人家庭的 健康发展,增加家庭的亲和力,有利于婴儿的全面健康 成长.本文观察结果提示婴儿平均每周3,4次水疗 h.?tlHi-1-''?"一''h''|J|-1'||.|'.J...'""1"'tilt?lilt, 能够起到明显促进体重增长的作用,家长依从性好,在 经济尚不发达的地区也能推广. 【参考文献】 [1]赵少飞,陈运彬,罗爱民,等.低体重儿"游泳"(水疗)临床应用研 究[J].护士进修杂志,2003,18(12):1076,8. [2]尹章群.新生儿游泳训练方法及效果分析[J].中国实用护理杂志, 2004,20(3):33,4. (收稿日期:2005-06-20;修回日期:2005-08—15)