为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

肿瘤的中医治法浅谈

2017-10-26 6页 doc 19KB 13阅读

用户头像

is_888153

暂无简介

举报
肿瘤的中医治法浅谈肿瘤的中医治法浅谈 122 刘俊,指导:柏正平,朱克俭 (1.湖南省中医药研究院附属医院2011级硕士研究生 长沙4100062;2.湖南省中医药研究院附属医院 长沙410006) 摘要:本文旨在进一步探讨中医药在肿瘤治疗中的扶正解毒、活血化瘀、化痰散结、解郁等治法,为目前临床日益增多的肿瘤及相关疾病的中医药治法提供辨证论治的理论依据及相关方药的参考。 关键词:肿瘤;中医药;治法 现代西医之谓肿瘤相当于中医的积聚、症瘕、痃癖、岩等范畴。历代医家在肿瘤的治疗上积累了丰富的经验,根据肿瘤疾病的不同种类、不同证候,中医之治法...
肿瘤的中医治法浅谈
肿瘤的中医治法浅谈 122 刘俊,指导:柏正平,朱克俭 (1.湖南省中医药研究院附属医院2011级硕士研究生 长沙4100062;2.湖南省中医药研究院附属医院 长沙410006) 摘要:本文旨在进一步探讨中医药在肿瘤治疗中的扶正解毒、活血化瘀、化痰散结、解郁等治法,为目前临床日益增多的肿瘤及相关疾病的中医药治法提供辨证论治的理论依据及相关方药的参考。 关键词:肿瘤;中医药;治法 现代西医之谓肿瘤相当于中医的积聚、症瘕、痃癖、岩等范畴。历代医家在肿瘤的治疗上积累了丰富的经验,根据肿瘤疾病的不同种类、不同证候,中医之治法亦有所不同,从临床来看,大致可分为扶正解毒、活血化瘀、化痰散结、解郁等治法。本文就从中医在肿瘤的治法上略陈管见。 1.扶正 ,1, 癌症的发生,即是人体正气虚衰严重的表现。《灵枢?刺节真邪》曰:“虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内著……邪气居其间而不反,发为筋瘤…肠瘤…昔瘤,以手按之坚。” 李中梓其《医宗必读?总论证治》中亦云:“积之成者,正气不足,而后邪气踞之。”这些均明确指出了肿瘤的发生与否与人的正气强弱密切相关。因此,在肿瘤的治疗中,应始终把扶助机体正气放在首要地位。诚如张景岳言:“脾肾不足,及虚弱失调之人,多有积聚之病。”即指出脾肾虚损对肿瘤的发生具有重要的作用,尽管历代医家对扶正各有其学术见解,然总不离补先后天之脾肾。 1.1健后天之脾 脾胃为后天之本,气血生化之源,脏腑之营养及功能的维持均需依靠脾胃的运化功能正常,若后天生化之源不能正常运化,则任何补养都不能起到应有的作用。故李杲认为“内伤脾胃,百病由生”,张元素云:“壮人无积,虚人则有之。脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积。”且在对积聚的成因及治疗的立论认为“盖积聚症瘕,必由元气不足不能运化流行而致之,欲其消散,必借脾胃气旺,能渐渐消磨开散,一收平复之功。如一味克消,则脾胃愈弱,后元气愈亏,故见故者不去,新者复生矣!戒之哉!”的论述。《卫生宝鉴》亦谓:“凡人脾胃虚弱,或饮食过度,或嗜食生冷,健运失职,致成积聚结块。”因此益气健脾在肿瘤的治疗中显得尤为重要,临床上常见肿瘤病人多伴有神疲乏力、少气懒言、面色少华、食欲不振、恶心呕吐、大便溏稀、舌淡苔白、脉缓或弱等证脾胃虚弱之候。其选方药上,有香砂六君子汤、归脾汤、参苓白术散、补中益气汤等,常用的药物如人参、党参、黄芪、茯苓、白术、扁豆、焦三仙等。 1.2补先天之肾 中医谓肾为先天之本,藏精主骨生髓,是先天之气蕴藏之所在,是人体生化的来源。人的生命源于先天之精,精化气生神,是生命活动的基础。《内经》有“久病及肾”之论;张景岳在《景岳全书》中谓“五脏之伤,穷必及肾”、“肾虚则下焦不化,正气不行,则邪滞得以居之”。因此补肾在肿瘤治疗中亦极为重要。肾虚临床常表现为腰膝酸软、神疲乏力、set up, grasping party building work in non-public economic and social organizations, expanding the coverage of the party building. Conscientiously implement the party members the whole publicity, voting and mobile party members management system, strengthen and improve party 耳鸣失聪、发脱、性欲减退等肾虚之候。其选方药上,常用的方剂有金匮肾气丸、右归丸、左归丸等,常用的药物则有熟地黄、枣皮、山药、补骨脂、枸杞子、女贞子、黄精、何首乌、杜仲、菟丝子、鹿角霜、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉等。 尽管肿瘤早期患者不一定有正气亏虚表现,但根据的肿瘤发病机理及病情的进展,其正气亏虚贯穿疾病的始终,正如李士材谓:“善为医者,必责根本。而本有先天后天之辨,先天之本在肾,后天之本在脾。”且现代临床和实验研究业已证实,采用扶正之法治疗癌症,则有阻断癌症的形成、抑制癌症的生长、预防癌症的复发与转移、调节机体的免疫功能、提 ,2,高和改善患者物质代谢等显著功效。因而扶助正气应为中医治疗肿瘤之“本”所在,在肿瘤的任何一期均应顾护正气。 2.解毒 ,3, 癌毒是人体在多种内外因素作用下,脏腑功能失调而产生的特异性病理因素,属内生毒邪。《仁斋直指附遣方论?发癌方论》曰:“癌者上高下深、岩穴之状、颗颗累垂…毒根深藏,穿孔透里…”巢元方《诸病源候论》亦载:“恶核者,内里忽有核,累累如梅李、小如豆粒…此风邪挟毒所成”;《医宗金鉴》在叙述痈疽恶疮的发病机理时指出:“皆有毒气闭塞经络,营卫壅滞之故。”这些了邪毒是造成肿瘤等恶性病变的重要因素。肿瘤疾病,不管何种 ,4,类型,在其发生、发展过程中,总有邪毒积聚、郁久化热之病机。故以解毒攻邪的抑制癌毒,是中医肿瘤治疗中常用的方法。临床常用药物有白花蛇舌草、半枝莲、黄药子、急性子、大贝母、冬凌草、野菊花、蒲公英、金银花、半边莲、玄参、皂角刺、律草花、夏枯草、猫人参等。 3.活血化瘀 瘀血既是病理产物,又是致病因素,在其肿瘤发生、发展的过程中亦充当重要角色。王清任《医林改错》认为:“气无形不能结块,结块者,有形之血也”;唐容川《血证论》指出“瘀血在经络脏腑之间,结为症瘕”; 高秉钧《疡科心得集》亦云:“癌瘤者,非阴阳正气所结肿,乃五脏瘀血浊气痰滞而成”。这些都说明肿瘤为有形肿物,多与瘀血内阻有关,且临床所见病人常有肿块触之坚硬或凹凸不平、固定不移、肌肤甲错、舌质紫黯等血结之征象。故肿瘤的治疗当以活血化瘀为法。正如唐容川云:“旧血不去,则新血断然不生”。其选方药上,可选用的方剂有桃红四物汤、血府逐瘀汤等,常用的药物则有三棱、莪术、炮山甲、炙鳖甲、土鳖虫、水蛭、刘寄奴、石打穿、石上柏等。其中莪术一味,辛苦开泄,能行气破血活血,《医家心法》:“广茂即莪术。凡行气破血,消积散结,皆用之。属足厥阴肝经气分药,大破气中之血。” 现代研究莪术提取物榄香烯能诱导HL一60细胞凋亡,此类 ,5,中药可以直接杀伤癌细胞。这也为中医运用活血化瘀法治疗肿瘤提供现代理论依据。 4.化痰散结 痰是肿瘤形成和发生过程中不可忽视的重要病理产物,同时又是新的致病因素,可以加 ,6,剧病情进展。肿瘤疾病,在其发生、发展过程中,往往兼有痰浊内停、凝结成块之病机。 《外科正宗》云:“痰疬者,饮食冷热不调,饥饱喜怒不常,多致脾气不能转运,遂成痰结。” 朱丹溪谓“凡人身上中下有块者多痰也。” 、“凡人身上有结核不痛不仁,不作脓者,皆痰湿也。” 并谓“痰之为物,随气升降,无处不到”,故有“百病皆由痰作祟”之说。故在肿瘤的治疗中应配用化痰散结之药物,临床可选用牡蛎、海藻、山慈菇、天南星、半夏、杏仁、薏苡仁、昆布、海浮石、生牡蛎、僵蚕等则侧重化痰散结之品。现代药理研究发现,化痰 ,7,药物可以影响癌细胞表面细胞粘附因子的表达,从而减少肿瘤的生长和侵袭转移。 5.解郁 set up, grasping party building work in non-public economic and social organizations, expanding the coverage of the party building. Conscientiously implement the party members the whole publicity, voting and mobile party members management system, strengthen and improve party 现代医学对情志与肿瘤的发病关系已经有了充分的认识。七情所伤,尤其是长期的抑郁、恼怒、焦虑、紧张等不良情绪,会在某种程度上引起体质的变异,构成诱发肿瘤的病理 ,8,基础。朱震亨《格致余论》曰:“忧怒抑郁,朝夕积累,脾气消阻,肝气积逆,遂成隐核…名日乳岩。” 表明情志不遂亦是癌症发展的主要原因之一,在治疗上应不忘解郁。临床上除了运用药物疏肝解郁,方如逍遥散,药如合欢皮、香橼、佛手等疏肝理气解郁之外,更应注重在生活中调畅情志及养生调养等方面。调畅情志向来为历代医家所重视,《内经》:“虚邪贼风避之有时,起居有节,饮食有度,无妄作劳”。笔者曾见一肺癌患者广泛脑转移在不知病情的情况下,竟然带病生存两年余。足以说明情志疗法在肿瘤治疗中的重要性。 肿瘤致病因素复杂多样,其临床表现也各有不同,临床所见证型往往正虚邪实交互错杂。即便在病情的不同阶段,亦可出现多种复杂的临床表现。这时既需要医者在复杂的临床表象中抓住疾病本质及重点,同时,还需兼顾多脏并调,标本同治。诚如《素问?异法方宜论》所说:“杂合以治,各得其所宜”,在肿瘤的治疗中应该是多种治疗方法协调的综合治疗,运用大方治病,针对复杂病因病机各尽药物之职责,再配合情志疗法,方能进一步提高中医中药在肿瘤治疗中的临床疗效。 参考文献: ,1,徐光星,何若苹.辨证治癌扶正为先— — 何任治疗癌症学术经验探究(上),J,.浙江中医杂志,2007,42(5):249. ,2,陈世伟,张利民.肿瘤中西医综合治疗[M](北京:人民卫生出版社,2001:157—158( ,3,孔薇.周仲瑛辨治泌尿系统肿瘤的思路及方法,J,.江苏中医药,2011,43(6):10. .辨证治癌扶正为先— — 何任治疗癌症学术经验探究(中),J,.浙江,4,徐光星,何若苹 中医杂志,2007,42(9):502. ,5,郑瑾,刘强.活血化瘀中药诱导细胞凋亡.第四军医大学学报,2003,24(3):427—428. ,6,段铮,孙宏新. 从痰论治癌症的研究探索.中医学报,2010,25(148):396. ,7,孙宏新,朴炳奎.流式细胞仪检测益肺清化膏对荷瘤小鼠瘤组织E-cad CD44V6表达水平的影响[J]中华中医药学刊,2005,23(6):1010—1016. ,8,张向农,王欣,王梅等. 3 5 5例肿瘤患者中医体质类型流行病学调查研究[J]中国中医药信息杂志,2010,17(5):13. set up, grasping party building work in non-public economic and social organizations, expanding the coverage of the party building. Conscientiously implement the party members the whole publicity, voting and mobile party members management system, strengthen and improve party
/
本文档为【肿瘤的中医治法浅谈】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索