肾内科实习小结

肾内科实习小结 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 肾内科实习小结 时刻记住，你不是实习生，是住院医师。 这是进肾内科，我的带教老师周老师给我的第一句话，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜测接下来会是什么科室，接下来会是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜索到了第一手资料，周老师NO1，只是我没想到，她真的成了我的带教老师。 刚进肾内，大家伙就遇到了分管临床教学的周老师，还在我处于没睡醒的当口，周老师钦点我一个人，成了她的学生，不为别的，就因为我是成都医学院的，就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久，这还是第二次，听到同一所医院，第二位老师夸我们学校，真的很自豪，自豪的同时，自然鸭梨来了，不能给师兄师姐们丢脸。 肾内科这边属于VIP医院，一切自动化办公，省去了我手写病程的麻烦，而且这套医生工作站跟军总那边没差别，所以没半天也能算个得心应手，刚学会了这套系统，周老师就给我说了开篇所说的那句话。 每日任务:查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-修改另两位进修老师，所带实习同学所写的病程-值夜班时收新病人及测血糖-值夜班后的向主任汇报当班病人情况。 比起外五，累很多，不过周老师特负责，每到夜班，就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱，讲了之后，夜班过后看，记得牢固，也有不小收获。 1 / 2 ---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 一、昨天晚上，主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别: ?病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多 ?贫血:除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。 ?肾脏大小:正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大， ?指甲肌酐:科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。 ?电解质:慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。 二、查房所得: ?长期卧床病人，注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通) ?肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。 ?贫血病人处理:透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液) ?男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。 ?肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 2 / 2