中药一效散治疗压疮的临床效果观察

中药一效散治疗压疮的临床效果观察 护理研究2007年7月第21卷第7期上旬版(总第219期)?,1741? 波能,呼气时或吸气前施力于肋骨和软 组织,震颤的力量根据病人的年龄和病 情来决定,另外根据年龄可采用呼吸练 习等. 在国外,CPT已经成为医院中不可 而 缺少的一个专业,并广泛应用于临床,在国内很少有CPT专业.由于肺炎,肺 不张是a,JL呼吸道常见疾病,通过建立 CPT专业小组,设立专科护士,并进行 相应的专业培训,扩展CPT的角色和功 能,将CPT运用到临床各个部门,为病 人提供肺部治疗,可有效促进肺部疾病 的好转,减少病人住院时间,从而能更好 地利用有限的医疗资源,降低病人的医 疗费用. 参考文献: [1]上海市卫生局,中华医学会上海分会. 儿科诊疗常规[M].上海:上海科学技 术出版社,1999:7—9. [2]曾庆玉,张亚民.肺不张的x线诊断 [J].实用放射学杂志,1994,10(12): 719—720. [3]乔明哲,徐洁洁.小儿肺不张74例临床 [J].临床儿科杂志,2004,22(8): 534. 中药一效散治疗 [4]周艳梅,郭光云.儿童肺不张的病因诊 断及治疗[J].实用医学杂志,2005,21 (1):71. [5]KatherineT,RatliffeMA.Clinicalpedi— atricphysicaltherapy[M].[S.1.]Mosby Inc,1998:376—382. 作者简介:任素琴(1966一),女,上海人,副主 任护师,本科,从事呼吸理疗工作,工作单位: 200127,上海交通大学医学院附属上海儿童 医学中心;沈宁工作单位:200127,上海交通 大学医学院附属上海儿童医学中心. (收稿日期:2006—12—11;修回日期: 2007—06—17) (本文编辑李亚琴) 压疮的临床效果观察 ClinicalobservationoneffectofYixiaopowderstotreatpatientswithpressuresore 霍红,马晓霞 HueHong,MaXiaoxia(AffiliatedSecondHospitalofChineseMedicalUniversity,Liaoning 110004China) 摘要:[目的]评价中药一效散治疗压疮的疗效.[方法]将2003年5月一2()(】4年12月收治的21例?期,?期压疮病人设为对照组, 采用湿润烧伤膏治疗;将2005年1月一2()(】6年2月收治的22例作为实验组,采用中药一效散治疗,观察两组疗效.[结果]实验组 总有效率明显高于对照组,而痊愈时间明显短于对照组,两组比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]中药一效散治疗 ?期及以上压疮疗效优于采用湿润烧伤膏治疗.? 关键词:压疮?;中药一效散;湿润烧伤膏. 中图分类号:R248文献标识码:C文章编号:1009一 压疮是局部组织持续受压,血液循环障碍,持续缺血,缺氧, 营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡l1J.压疮的发生是一个 长期的慢性的发病过程,在长期卧床,瘫痪,营养不良等病人的 骨突出部位较易发生l2J.且压疮愈合期长,治疗难度较大.现 对2003年5月一2()(】6年2月收治的43例压疮病人,分别使用 湿润烧伤膏和中药一效散治疗,并进行对照观察,疗效如下. 1资料与方法 1.1研究对象43例病人为2003年5月一2()(】6年2月我科 收治的各种疾病并发的?期,?期压疮病人,其中男16例,女 27例,年龄40岁,83岁,平均65.5岁.将2003年5月一2()(】4 年12月收治的21例病人设为对照组,2005年1月一2()(】6年2 月收治的22例作为实验组.两组病人年龄,性别,病情,压疮分 期经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05). 1.2方法 1.2.1药物一效散由辽宁中医研究院研制,辽宁中医药厂生 产,内装50g粉剂,主要成分为石膏,黄柏,炉甘石,冰片等.湿 润烧伤膏. 1.2.2压疮处理方法对实验组病人先用碘伏消毒压疮周围 皮肤,再用0.9%氯化钠液清洁创面脓液及坏死组织,皮肤有水 疱时可用一次性无菌注射器抽吸疱液,然后将一效散粉剂洒于 压疮面,以无菌敷料覆盖即可.换药次数根据压疮面渗出液情 况决定,每日换药2次,换药2d后压疮面渗出物明显减少,肉 芽组织生长,7d,30d内观察疗效.对照组换药时不用一效散一 6493(2007)7A一1741—02 粉剂,而用湿润烧伤膏均匀涂抹压疮创面,其他处理同实验组. 1.2.3疗效判定痊愈:压疮创面完全愈合,结痂并脱落; 有效:压疮创面面积缩小,无分泌物,肉芽组织正常生长;无效: 压疮创面无变化或扩大. 1.2,4统计学处理实验数据采用SPSS11.0软件进行分析 处理,计数资料采用检验,计量资料采用t检验. 2结果 2.1两组治疗效果比较(见表1) 表1两组治疗效果比较例(%) 注:两组总有效率比较,=612,P<005. 2.2两组痊愈病例治疗时间比较(见表2) 表2两组痊愈病人治疗时间比较 注:t=530,P<001. 3讨论 3.1中药一效散治疗压疮的效果分析湿润烧伤膏具有清热 ? 1742?CHINESENURSINGRESEARCHJuly,2007Vo1.21No.7A 解毒,活血化淤,去腐生肌之功效,但应用其治疗压疮过程中发 现其涂擦创面后,创面不干燥,膏药容易被纱布吸掉,影响药物 吸收及疗效,每次换药时都要把创面渗出液擦洗干净,才能再次 涂药,增加了对创面的刺激.我院从2005年1月开始应用中药 制剂一效散治疗?期,?期压疮,经临床观察,其总有效率及痊 愈时间都优于外涂湿润烧伤膏法.中药一效散不仅可以改善微 循环障碍而增加局部含氧量,促进损伤部位上皮,肉芽组织的生 长,同时还有很强的吸水性,可使创面干燥,减少渗出,促进创面 的再生和修复_4J.采用其治疗?期以上压疮,起效快,有效率 高,愈合时间早,缩短了治疗时间,减少了护理工作量,是治疗压 疮的一种新方法,值得临床推广应用. 3.2采用中药一效散治疗压疮的注意事项压疮的治疗与护 理是一项复杂的工作,在局部治疗同时,应重视病人的身心护 理,关怀安慰病人,同时向病人讲解如何减少剪切力及如何避免 各种危险因素,普及压疮治疗,预防知识,降低压疮再发生率. 同时要加强营养,增加蛋白质,维生素和微量元素的摄人;定时 翻身.选用软枕,海绵,气垫床等减压装置;保持病人皮肤和床铺 的清洁和干燥,皮肤涂爽身粉,使用便器时,注意勿擦伤皮肤;加 强病情观察,营养状况及疮面评估,重视预防,治疗,护理的综合 运用,促进压疮愈合. 参考文献: [1]马遇荪.实用护理学[M].南京:东南大学出版社,1993:426—427. [2]刘光维.压疮防治进展[J].护理研究,2005,19(10B):2082—2083. [3]王红美,杨建英,黄丽萍.褥疮护理观察及其临床应用[J].齐鲁护 理杂志,2003,19(6):40. [4]游玮琼.云南白药治疗褥疮的护理体会[J].江西医学院, 2001,41(4):130. 作者简介:霍红(197),女,辽宁省沈阳人,护师,本科,从事外科临床 护理工作,工作单位:110004,中国医科大学附属第二医院;马晓霞工作 单位:110004,中国医科大学附属第二医院. (收稿日期:2006—12—2O;修回日期:2007一O4—15) (本文编辑李亚琴) 恩丹西酮治疗癌症化疗期 胃肠道反应的心理护理干预 Psychologicalnursinginterventiononcancerpatientswithgastrointestinal reactionduringundergoingchemotherapyandtreatedbyondansetron 刘芳,辛立 LiuFang.XinLi(FourthAffiliatedHospitalofMedicalCollegeofJinanUniversity,Guangdo ng510220China) 摘要:[目的]探讨心理护理对恩丹西酮治疗癌症病人化疗期胃肠道反应疗效的影响.[方法]将115例住院化疗癌症病人随机分为 对照组和实验组,两组病人同一病种采用相同的化疗,均在每次化疗前和化疗结束前给予同等剂量恩丹西酮止吐处理和常规护 理;实验组在常规护理的基础上全程实行心理护理干预;然后对所有病人化疗期胃肠道反应的程度进行比较.[结果]实施心理护理 干预后,实验组胃肠道反应0度和I度病人比例明显大于对照组(P<0.01).[结论]心理护理干预能明显增强恩丹西酮治疗癌症 病人化疗期的止吐效果. 关键词:心理护理;癌症;化疗;恩丹西酮;胃肠道反应 中图分类号:R473.73文献标识码:C文章编号:1009—6493(2007)7A,1742—02 恶心呕吐是癌症化疗病人最常见的不良反应,使病人感到51.2岁,其中肺癌26例,乳腺癌16例,胃癌13例;实验组60 不适,厌食,营养失调,大约有20%的病人需推迟治疗,30%的例,男28例,女32例,年龄32岁,72岁,平均54.0岁,其中肺 病人拒绝进一步化疗…1,严重影响治疗效果.如何有效地防治癌30例,乳腺癌20例,胃癌10例.两组病例基本情况差异无 恶心呕吐的发生,成为癌症化疗的一大难题.止吐药物的使用统计学意义(P>0.05). 仍不能完全缓解化疗药物所致的胃肠道不良反应.近年来的研1.2方法两组病人均采用静脉联合化疗,同一病种采用同样 究显示,通过调整病人心理生理反应可以使化疗反应减轻,心理的化疗方案.对照组按护理常规进行护理,实验组在常规护理 护理干预正逐渐成为癌症化疗期间一项重要的治疗措施.2002基础上实施系统的心理护理. 年2月一2o05年4月对我院癌症住院病人在应用恩丹西酮治1.2.1药物治疗化疗前给予恩丹西酮8rag缓慢静脉注射, 疗化疗期胃肠道不良反应的同时实施系统的心理护理干预,效化疗结束前重复1次. 果满意.现总结如下.1.2.2实验组系统心理护理的实施实验组在常规护理的基 1资料与方法础上,于化疗前及化疗全程中实施系统的心理护理干预.?支 1.1临床资料115例有细胞学或病理证实的初治或手术后持疗法:建立良好的护患关系,取得病人的信任;针对癌症病人 住院病人(Karnofsky70分以上),随机分为对照组和实验的焦虑,抑郁,恐惧,紧张等不同的心理问题,采取心理疏通,个 组.对照组55例,男29例,女26例,年龄30岁,70岁,平均别辅导,如劝导,同情,启 发,激励,支持,削涂顾虑,创造良好的