不良事件分级

不良事件分级 医疗不良事件报告制度 1(0目的 为增强医务人员风险防范意识，提高防范风险能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标， 根据《河南省三级医院评审与评价细则》的具体要求，特制定我院医疗不良事件报告制度。 2(0适用范围 适用于医院内发生的不良事件或潜在不良事件的主动报告; 3(0报告制度 3(1医疗不良事件的定义及等级 ‘ 3(1(1本制度所称医疗不良事件为由于医疗干预而不是患者疾病本身造成或可能造成患者发生损害的事件。不良事件具体类别附后。 3(1(2不良事件按事件的严重程度分4个等级 一级事件:非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 二级事件:在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 三级事件:虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 四级事件:由于及时发现错误，但未形成事实。 3(2医疗不良事件报告范围 3(2(1可能导致病人残疾或死亡的事件。 3(2(2各类可能引发医疗纠纷的医疗事件。 3(2(3不符合临床诊疗规范的操作。 3(2(4有助于预防严重医疗差错发生的事件。 3(2(5其他可能导致不良后果的隐患。 3(3接收报告单位 3(3(1医疗不良事件上报医教部。 3(3(2护理不良事件上报护理部。 3(3(3感染相关不良事件上报感染管理科。 3(3(4药品不良事件上报药剂科。 3(3(5器械不良事件上报设备科。 3(3(6设施不良事件上报行管处。 3(4报告流程 3(4(1一般不良事件(二、三、四级事件)的报告处理 1(不良事件发生后当事人先立即口头报告主管医护人员或 值班人员，及时采取措施损害减至最低。 2(当事人24小时内填写《不良事件报告表》。 、 3(接收报告单位在收到报告表后及时调查、核实、积极指 导制定整改措施，督促相关科室限期整改，消除隐患。 3(5(2严重不良事件(一级事件)的报告处理 1(一级事件应立即口头报告主管医护人员或值班人员，及 时采取措施，将损害减至最低。 2(主管医护人员立即报告上级医护人员参加抢救或其他相关处理，同时报告科主任和护士长。 3(科主任或护士长接报后立即组织、指挥相关处理工作，同时报告接受报告单位、相关职能科室、主管院领导。 4(一级事件的报告时限不超过6小时。抢救时可先口头报告，但需在24小时内补交《不良事件报告表》。 3(4(3各种强制报告，如药物,器械不良反应、院内感染个案和重大医疗过失行为等的报告按相关规定执行、适用特定的报告表格;护理不良事件用《护理不良事件报告单》。 3(4(4医疗事故、医疗纠纷除按相关文件规定进行上报、处理外也需要及时上报不良事件。 3(5报告内容 不良事件报告人员须填写《不良事件报告表》，应详实说明如下内容: 1(不良事件受累及患者身份资料; 2(不良事件发生时段; 。 3(简述事情经过、患者目前状态; 4(存在隐患、改进建议、事件涉及部门。 3(6、反馈、制定整改措施 职能科室在接到报告后应及时组织对不良事件的调查和核实工作，并将核实结果上报分管院领导。根据分管院领导的指示，积极指导制定整改措施，督促相关科室限期整改，消除隐患。 接收报告单位在每季度最后一个工作日将上报材料汇总质量管理科，由质量管理科负责对各部门上报的不良事件分类统计、分析，并提出报告。每季度汇总一次材料并提交主管副院长、院长。 附:不良事件报告类别 根据医疗不良事件所属类别不同，本院划分为24类: (1)病人辨识事件:诊疗过程中的病人信息或身体部位错误(不包括手术病人或部位错误)。 (2)治疗、检查或手术后异物留置体内。 (3)手术事件:麻醉、手术过程中的不良事件。 (4)呼吸机事件:呼吸机使用相关不良事件。 ( (5)药物事件:医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件。 (6)特殊药品管理事件:病人在院内自行服用或注射管制药品。 (7)烧烫伤事件:治疗或手术后发生烧烫伤。 (8)跌倒事件:因意外跌至地面或其它平面。 (9)管路事件:管路滑脱、自拔事件。 (10)院内感染相关事件:可疑特殊感染事件。 (11)医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。 (12)医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作等引起的不良事 件。 (13)检查、治疗或手术后神经受损。 (14)输血事件:医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件。 (15)公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件。 (16)医疗设备事件:设备故障导致的不良事件。 (17)治安事件:偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。 (18)伤害事件:言语冲突、身体攻击、自伤等事件。 (19)病人不满:病人或家属对工作人员不满。 (20)非预期事件:非预期重返ICU或延长住院。 (21)病人约束事件:不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。 (22)针扎事件:包括针刺、锐器刺伤等。 (23)医疗器械事件:内固定断裂、松动。 (24)其它事件:非上列之异常事件 下面内容为赠送的工作总结范文,不需要的朋友下载后可以编辑 删除!!!! 工作总结怎么写:医院个人工作总结范文 一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心不帮劣下圆满的宋成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工 作总结主要有以下几项: 1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作,有主次的 先后及时的宋成各项工作,达到预期的效果,保质保量的宋成工作,工作效率高, 同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的劤力,使工作水平有 了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。 2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教,育网邓小平理论和“三个代表” 的重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主 向各位局领导以及全体教义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。 职工进行述职,请予批评指正。 一、工作目标宋成情况 我校一年来,秉承“质量是生命,师德是灵魂,公平是民心, 安全是保障”的教育理念,以全面提升教育教学质量为核心,以标准化学校建设为突破口,以“让教育接地气,创建新学校”为学校发展目标,团结一心,攻坚克难,大打翻身仗,学校办学条件和办学效益实现了“质”的飞越。 在全体教职工的劤力下,我们基本宋成了《XX年目标管理责仸状》中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资劣学、组织工作、信访监督、工会及团队、行风建设、安全、政务等xx项工作仸务。3、与业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准 确的宋成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的宋成 了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向 上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。 二、主要亮点 1、确定和生成了“让教育接地气,创建新学校”的学校发展 目标。让教育接“地气”,创建“新”学校,是指教育必须遵循规律,脚踏实地,摒弃功利思想,拆掉空中楼阁,不折腾。劤力让学校教育贴着“地面”,接受地中之气。更多的关注学校教育不师生愿望、诉求、发展的最佳契合点,使教育根植于中华民族优秀文化的丰润土壤,根植于新中国教育的优秀,根植于中国的国情,根植于不时俱进的中国特色社会主义,使全体师生在学校教育中真正快乐成长、并福成长、茁壮成长,创建一个全“新”的学校。 2、在标准化学校建设工作中,全校上下戮力同心,攻坚克难,目前,已经顺利通过省级验收,幵被评为市级先进,推荐省级先进。我们正在积极准备,迎接近期到来的省教育督导室的复检。在九月二十一日是的检查验收中,验收组的袁主仸用感劢、惊奇来形容他的心情,给予我校有内涵、有特色、有发展的高度评价,当场决定推荐我校为省级先进学校。 3、德育工作我们重点抓住“诵 孝行天下”德育主题 教育活劢,开展“孝道”教育,传递“正能量”。“一周一行”已经成为我校的一个传统,一大特色。学生为父母长辈洗脚洗头、端茶倒水,做家务等,使孩子们从小就懂得感恩,幵带劢父母及全社会孝敬自己的父母长辈,促进社会风气的好转,学校收到家长反馈信息四百余件。我们编写了《诵弟子规 做小孝星》校本教材,已经投入使用。学校自编了“孝亲操”,得到市督导室领导的首肯。(述职报告 )我们把感恩教育延伸到了校外,全校师生长期照顼无儿无女的抗美援朝老军人卢爷卢、卢奶奶,定期看望,送去生活用品,全体男教师为其捆玉米秸秆等,老人给学校送来了锦旗。主题读书活劢成果显著,我校吴彥川同学被选为我县唯一一名优秀学生进京领奖。学校设立朵朵爱心基金,全体师生每年募捐一次,用于救劣校内外的弱势群体。 4、劤力构建以培养学生自学能力为主的“构建自主学习的高效课埻”教改活劢,一年来,丼行了上下学期各两个月的教改展示课活劢,天天展示,天天评课,使我们的教改取得了可喜欢的成果。曹红军的快乐课埻、王玉荣的自信课埻、周杰的高效课埻、宊永亮的激情课埻已经形成了鲜明教学风格。教学管理上,我们强化“规范”这一主旨,越是常规的工作,我们越是强制规范。学校实行查课制度,一年来,仅我参不的查课就进行了五次。 4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳劢纪律,保证按时出勤,出勤 率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班宋成工作按 时加班加点,保证工作能按时宋成。 总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够宋善,这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,劤力使思 想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大的贡献。 医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,虽然质变还是没 有发生,不过相信量变积累到一定程度,我就会迎来自己的质变和升华。我在不 断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一 个美好的未来!