打预防针也讲究先后

打预防针也讲究先后 ７岁的明明这天一放学回家就拿着学校发的疫苗卡向父母报告说是 学校组织打“麻风腮疫苗”，让征求家长的意见，打还是不打。明明妈 犯嘀咕了：从开学到现在已经打过好几次，疫苗越打越多，这“麻风 腮疫苗”是啥，该不该打呢？ 幸好隔壁的何大夫是儿童保健科的主任，明明妈带着满腹的疑问 去向她请教。 何大夫耐心听完明明妈的问题，解释说：“麻风腮疫苗是一种预防麻疹、风疹和腮腺炎的联合疫苗。但是因为它不属于免疫，所 以打不打要征求家长的意见。这几种病常在冬春季流行，传染性特别 强，得病的大多数是中小学生，能引起肺炎、脑炎等并发症，甚至死 亡。没有特殊情况，我看最好还是给明明打。” “哦，你说的计划免疫规定的疫苗是不是指卡介苗、乙肝疫苗、 小儿麻痹糖丸、百白破（百日咳、白喉、破伤风）菌苗、麻疹疫苗、 乙脑疫苗、流脑菌苗等？” “对，”何大夫答道，“目前我国规定的儿童计划免疫疫苗是必须 打的。既不能随意更改，也不能漏打、少打、多打。” 明明妈不解地问：“多打点不是更能增强孩子的抗病能力吗？为什么多打了也不行？” 何大夫严肃地说：“吃饭有营养吧，但让你一顿吃一大锅行不行？当然不行，这会消化不良。打疫苗也是一样，如果打得太多，有时反 而会降低免疫力，甚至没法产生免疫力，这在医学上叫免疫麻痹。疫 苗是用病菌、病毒或其产生的毒素制成的，尽管经过杀灭和减毒处理， 还是有一定毒性，接种后可能会引起一些反应，如发热、过敏等，轻 的出现皮疹，严重的会导致休克。” “哇，这怎么行！”明明妈担心地说，“我看那些计划免疫之外的 疫苗还是不打算了。” 何大夫笑了笑，道：“也不能因噎废食，该打的还是要打。如流感、流脑这样的传染病，病原体有多种类型，而且每年都变异，即使 得过了还可能再得。” 她们正说着，楼上的刘大妈刚好来串门，听到她们在谈打预防针 的事，也插上话来：“何大夫，我正好要请教你，我那个小孙女这两天拉肚子拉得厉害，可正巧该吃小儿麻痹糖丸了。听说生病的孩子不 能接种疫苗，这可怎么办？” 何大夫肯定地点点头：“没错，腹泻的孩子暂时不能吃小儿麻痹 糖丸，因为腹泻时肠道消化功能紊乱，会影响免疫力的产生，等病好 了再接种也不迟。家长一定要注意在打预防针时先确定孩子无任何不 适，如有发热、皮疹等就暂时别打疫苗。” 刘大妈又问：“还有哪些情况不能打疫苗？” “先天性免疫缺陷的儿童，有严重心脏病、肝病、肾病、结核病、 重度营养不良的儿童都不能接种疫苗。有过敏体质的孩子，特别是哮 喘、对多种药物严重过敏也不能接种。此外，最近一个半月打过丙种 球蛋白的孩子，为防止抗体的干扰作用，也应推迟接种时间。” 说到这儿，明明妈又想起一个问题：“明明上个月打了甲肝疫苗，现在又要打麻风腮疫苗，才隔了一个多月，不会有影响吗？” 何大夫微笑着说：“这个问题值得注意。碰上这种情况，为了避 免疫苗间相互影响或加重副反应，原则上如果先打活疫苗（卡介苗、 小儿麻痹、麻疹、甲肝疫苗等），就要过一个月才能打其他疫苗。要 是先打的是死疫苗（乙脑、白破二联、狂犬疫苗等），过半个月就可 以打其他疫苗。明明打甲肝疫苗已经一个月，所以可以再打麻风腮疫 苗了。另外，有些疫苗要分几次接种，比如说，百白破疫苗要求出生 三个月后就要打，分三次，每次间隔至少一个月，这是为了更好地刺 激机体产生免疫力。” “可是，我孙女的预防接种卡上要求三个月时既打百白破又吃小 儿麻痹糖丸，跟你说的要间隔一个月是不是矛盾了？”刘大妈着急地 问。 何大夫笑着安慰她：“你放心，其实，现在计划免疫常用的几种疫苗， 像乙肝疫苗、小儿麻痹糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗等可以不须间隔， 同时接种，这叫做联合免疫。不过要注意的是，同时打几种预防针时 不能打在同一条胳膊上。” 刘大妈松了一口气。 明明妈也放心地说：“何大夫，你这么一说我就明白了。”