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口咽通气管给氧的临床应用

2017-10-14 4 侵权/举报
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口咽通气管给氧的临床应用

杨 芬

(南昌大学上饶医院 334000)

摘要 目的:在危重病人抢救时,迅速开放气道,提高血氧饱和度,纠正缺氧症状,争取抢救时间。方法:将2007年至2008年收治入院的30名危重抢救病人,采用自身对照的方法,未使用口咽通气管前,给予鼻导管给氧,测病人血氧饱和度;使用口咽通气管开放气道后,经口咽通气管给氧,测病人血氧饱和度,比较使用口咽通气管前后病人血氧饱和度和呼吸的变化。结果:病人血氧饱和度及呼吸等情况明显提高和改善,经统

0.05差异有显著性意义。结论:口咽通气管给氧是一种在数秒计学分析得出结论,P,

钟内迅速获得有效通气的方法,不需要特殊辅助器械即可实施,具有显效性,可操作性,经济性等优点。

关键词:口咽通气管;开放气道;给氧;血氧饱和度

在抢救危重病人时,开放气道常用的方式有放置口咽管与气管插管,口咽通气管与气管内插管比较,易于掌握,不需要特殊器械即可实施。口咽通气管是一种非气管导管性通气管,口咽通气管给氧通过持续开放的气道直接给氧,使病人获得有效通气,迅速提高了血氧饱和度,有效缓解病人缺氧症状,是一种在数秒钟内迅速获得有效通气的方法,争取了抢救时间,我科对2007年1月至2008年10月收治的30例不同病种的危重抢救病人时使用了口咽通气管,在提高血氧饱和度,保持呼吸通畅等方面取得良好效果。

1 临床资料和方法

1.1一般资料


将2007年1月,2008年10月收治的30例不同病种的危重抢救病人,男18例,女 12 例,平均年龄 70 岁。其中慢性阻塞性肺疾病16 例,支气管哮喘发作期8例,心肌梗死4例,重症肌无力2 例。 1.2 材料

1.2.1采用“J ”型不同型号的口咽通气管。口咽通气管的结构主要包括以下几个基本部分:冀缘、牙垫部分和咽弯曲部分。选择口咽通气管长短要合适,太短舌仍可能在口咽水平阻塞气道;太长可到达咽喉部接触会厌。 1.2.2 SUPER心电监护仪,具有心率、血压、呼吸、氧饱和度、心电图指

标和图像。开曼迈瑞医疗电子(深圳)有限公司出品。

1.3 方法

1.3.1 放置方法:用开口器、压舌板将病人口腔打开,取出义齿,把口咽通气管的咽弯曲部分向腭部插入口腔,当其头端接近口咽部后壁时(已通过悬

,,1雍垂),即将其旋转180?,向下推送通气管至合适位置。将吸氧管直接插入口咽管内约4-5cm,进行吸氧,氧流量3-4L/分。

1.3.2 固定方法:口咽通气管放置成功后,取胶布A、B两条,长约20cm,将A胶布一端固定于右侧面颊部,然后绕口咽通气管一周后,仍固定于右

,,2侧面颊部;将B胶布相同方法固定于对侧颊部。

1.3.3 体位:病人取去枕平卧中立位,肩下垫一软枕,头稍后仰,颈过伸,

,,3四肢伸直平放,利于插入口咽通气管。

1.3.4 30例患者均行心电监护,在使用口咽通气管前及使用5min和30min分别记录氧饱和度、呼吸的次数。见附表

1.7统计学方法,数据采用SPSS 11.0统计软件包处理,运用t检验。 4 结果:经比较,30例病人,使用口咽通气管吸氧5min-30 min后缺氧症状、血氧饱和度、呼吸都有明显改善。和吸氧前差异有统计学意义,P<0.05。对于痰液较多的病人,可边给氧边吸痰,效果非常好。


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