中医内科学证型表解(详细)

中医内科学证型表解 一、【肺系病证】 1.1感冒–解表达邪 证型 治法 代表方药 风寒束表 辛温解表，宣肺散寒 荆防达表汤、荆防败毒散 风热犯表 辛凉解表，清肺透邪 银翘散、葱豉桔梗汤 暑湿伤表 清暑祛湿解表 新加香薷饮 气虚感冒 益气解表 参苏饮 阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤       1.2咳嗽–宣肺散邪 证型 治法 代表方药 外感 风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤 合止咳散 风热犯肺 疏风清热，宣肺化痰 桑菊饮 风燥伤肺 疏风清肺，润肺止咳 桑杏汤 内伤 痰湿蕴肺 健脾燥湿，化痰止咳 二陈平胃散 合三子养亲汤 痰热郁肺 清热化痰，肃肺止咳 清金化痰汤 肝火犯肺 清肺平肝，顺气降火 加减泻白散 合黛蛤散 肺阴亏耗 养阴清热，润肺止咳 沙参麦冬汤         1.3哮病–发时治标，平时治本 证型 治法 代表方药 发作期 寒(冷)哮 温肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤、小青龙汤 热哮 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤、越婢加半夏汤 寒包热哮 解表散寒，清热化痰 小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤 风痰哮 祛风涤痰，降气平喘 三子养亲汤 虚哮 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 缓解期 肺脾气证 健脾益气，补土生金 六君子汤 肺肾两证 补肺益肾 生脉地黄汤 合金水六君煎         1.4喘证–实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 证型 治法 代表方药 实喘 风寒袭肺 宣肺散寒 麻黄汤 合华盖散 表寒肺热 解表清里，化痰平喘 麻杏石甘汤 痰热郁肺 清热化痰，宣痰平喘 桑白皮汤 痰浊阻肺 祛痰降逆，宣痰平喘 二陈汤 合三子养亲汤 肺气郁痹 开郁降气平喘 五磨饮子 虚喘 肺气虚耗 补肺益气养阴 生脉散 合补肺汤 肾虚不纳 补肾纳气 金匮肾气丸 合参蛤散 正虚喘脱 扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹 合蛤蚧粉         1.5肺胀–侧重地选用扶正与祛邪的不同治则 证型 治法 代表方药 痰浊壅肺 化痰降逆 苏子降气汤 合三子养亲汤 痰热郁肺 清肺化痰,降逆平喘 越婢加半夏汤、桑白皮汤 痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风 涤痰汤 阳虚水泛 温肾健脾、化饮利水 真武汤 合五苓散 肺肾气虚 补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤 合补肺汤       1.6肺痈–清热解毒，化瘀排脓 证型 治法 代表方药 初期 疏风清热，清肺化痰 银翘散加减 成痈期 清肺解毒，化瘀消痈 千金苇茎汤 合如金解毒散 溃脓期 解毒排脓 加味桔梗汤 恢复期 养阴补肺 沙参清肺汤、桔梗杏仁煎       1.7肺痨–补虚培元，治痨杀虫 证型 治法 代表方药 肺阴亏损 滋阴润肺 月华丸 虚火灼肺 滋阴降火 百合固金丸 合秦艽鳖甲散 气阴耗伤 益气养阴 保真汤、参苓白朮散 阴阳两虚 滋阴补阳 补天大造丸       1.8肺痿–补肺生津 证型 治法 代表方药 虚热 滋阴清热，润肺生津 麦门冬汤 合清燥救肺汤 虚寒 温肺益气 甘草干姜汤、生姜甘草汤       二、【心系病证】 2.1心悸 证型 治法 代表方药 心虚胆怯 镇惊定志、养心安神 安神定志丸加琥珀磁石朱砂 心血不足 补血养心，益气安神 归脾汤 阴虚火旺 滋阴清火，养心安神 一贯煎 合酸枣仁汤加山萸肉 心阳不振 温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 水饮凌心 温阳利水，宁心安神 苓桂术甘汤 瘀阻心脉 活血化瘀，理气通络 桃仁红花煎 痰火扰心 清热化痰，宁心安神 黄连温胆汤 邪毒犯心 清热解毒，益气养阴 银翘散 合生脉散       2.2胸痹–祛邪治标，扶正固本 “补，通”                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  证型 治法 代表方药 心血瘀阻 活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤 气滞心胸 疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散 痰浊闭阻 通阳泄浊，豁痰宣痹 栝蒌薤白半夏汤 合涤痰汤 寒凝心脉 辛温通阳，开痹散寒 枳实薤白桂枝汤 合当归四逆汤 心肾阴虚 滋阴清火，养心和络 天王补心丹 合炙甘草汤 气阴两虚 益气养阴，活血通络 生脉散 合人参养荣汤 心肾阳虚 温补阳气，振奋心阳 参附汤合右归饮       2.3厥证 证型 治法 代表方药 气厥 实证 开窍，顺气，解郁 五磨饮子 虚证 补气，回阳，醒神 四味回阳饮、生脉饮、参附汤 血厥 实证 平肝潜阳，理气通瘀 羚角钩藤汤、通瘀煎 虚证 补养气血 独参汤灌服 继服人参养营汤 痰厥 行气豁痰 导痰汤 食厥 消食和中 盐汤探吐以去实邪， 再用神术散合保和丸         2.4不寐–补虚泻实，调整阴阳 证型 治法 代表方药 肝火扰心 清肝泻火，镇心安神 龙胆泻肝汤 痰热扰心 清化痰热，和中安神 黄连温胆汤 心脾两虚 补益心脾，养血安神 归脾汤 心肾不交 滋阴降火，交通心肾 六味地黄丸 合交泰丸 心胆气虚 益气镇惊，安神定志 安神定志丸 合酸枣仁汤       2.5痴呆 证型 治法 代表方药 髓海不足 补肾益髓，填精养神 七福饮 脾肾两虚 补肾健脾，益气生精 还少丹 痰浊蒙窍 豁痰开窍，健脾化浊 洗心汤 瘀血内阻 活血化瘀，开窍醒脑 通窍活血汤 心肝火旺 清热泻火，安神定志 黄连解毒汤       2.6癫狂 癫证 痰气郁结 理气解郁，化痰醒神 逍遥散 合涤痰汤 心脾两虚 健脾益气，养心安神 养心汤 合越鞠丸 狂证 痰火扰神 清心泻火，涤痰醒神 生铁落饮 痰热瘀结 豁痰化痰，调畅气血 癫狂梦醒汤 火盛伤阴 育阴潜阳，交通心肾 二阴煎 合琥珀养心汤         2.7癎病 证型 治法 代表方药 发作期 阳痫 急以开窍醒神， 继以泄热涤痰熄风 黄连解毒汤 合定痫丸 阴痫 急以开窍醒神， 继以温化痰延，顺气定癎 五生饮 合二陈汤 休止期 肝火痰热 清肝泻火，化痰宁心 龙胆泻肝汤合涤痰汤 脾虚痰盛 健脾化痰 六君子汤 肝肾阴虚 滋养肝肾，塡精益髓 大补元煎 瘀阻脑络 活血化瘀，熄风通络 通窍活血汤         三、【脾胃病证】 3.1胃痛 证型 治法 代表方药 寒邪客胃 温胃散寒，理气止痛 良附丸 饮食伤胃 消食导滞，和胃止痛 保和丸 肝气犯胃 疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散 湿热中阻 清化湿热，理气和胃 清中汤 瘀血停胃 化瘀通络，理气和胃 失笑散 合丹参饮 胃阴不足 养阴益胃 益胃汤 脾胃虚寒 温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤       3.2痞满–苦辛开降，理气消痞 证型 治法 代表方药 实痞 饮食内停 消食和胃，行气消痞 保和丸 痰湿中阻 除湿化痰，理气和中 二陈平胃汤 湿热阻胃 清热化湿，和胃消痞 泻心汤 合连朴饮 肝胃不和 疏肝解郁，和胃消痞 越鞠丸 合枳朮丸 虚痞 脾胃虚弱 补气健脾，升清降浊 补中益气汤 胃阴不足 养阴益胃，调中消痞 益胃汤         3.3呕吐 证型 治法 代表方药 实证 外邪犯胃 疏邪解表，化浊和中 藿香正气散 饮食停滞 消食化滞，和胃降逆 保和丸 痰饮内阻 温中化饮，和胃降逆 小半夏汤 合苓桂术甘汤 肝气犯胃 疏肝和胃，降逆止呕 半夏厚朴汤 合左金丸 虚证 脾胃虚寒 温中健脾，和胃降逆 理中丸 胃阴不足 滋阴养胃，降逆止呕 麦门冬汤         3.4呃逆 证型 治法 代表方药 胃中寒冷 温中散寒，降逆止呃 丁香散 胃火上逆 清胃泻热，降逆止呃 竹叶石膏汤 气机郁滞 顺气解郁，和胃降逆 五磨饮子 脾胃阳虚 温补脾胃止呃 理中丸 加丁香吴茱萸 胃阴不足 养胃生津，降逆止呃 益胃汤 合橘皮竹茹汤       3.5噎膈 证型 治法 代表方药 痰气交阻 开郁化痰，润燥降气 启膈散 瘀血内结 滋阴养血，破血行瘀 通幽汤 津亏热结 滋阴养血，润燥生津 沙参麦冬汤 气虚阳微 温补脾肾 补气运脾汤       3.6腹痛 证型 治法 代表方药 寒邪内阻 散寒温里，理气止痛 良附丸 合正气天香散 湿热壅滞 泄热通腑，行气导滞 大承气汤 饮食积滞 消食导滞，理气止痛 枳实导滞丸 肝郁气滞 疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散 瘀血内停 活血化瘀，和络止痛 少腹逐瘀汤 中虚脏寒 温中补虚，缓急止痛 小建中汤       3.7痢疾–初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。 证型 治法 代表方药 湿热痢 清热解毒、调气行血 芍药汤 疫毒痢 清热凉血解毒 白头翁汤合芍药汤 寒湿痢 温化寒湿 胃苓汤 阴虚痢 养阴清肠 驻车丸 虚寒痢 温补脾肾、收涩固脱 桃花汤 合真人养脏汤 休 息 痢 发作期 温中清肠、调气化滞 连理汤 缓 解 期 脾气虚弱 补中益气，健脾升阳 补中益气汤 寒热错杂 温中补虚，清热燥湿 乌梅丸 瘀血内阻 活血祛瘀，行气止痛 膈下逐瘀汤           3.8泄泻 证型 治法 代表方药 暴泻 寒湿内盛 散寒化湿 藿香正气散 湿热伤中 清热利湿 葛根芩连汤 食滞肠胃 消食导滞 保和丸 久泻 脾胃虚弱 健脾益气，化湿止泻 参苓白朮散 肾阳虚衰 温补脾肾，固涩止泻 四神丸 肝气乘脾 抑肝扶脾 痛泻要方         3.9便秘–通下 证型 治法 代表方药 实秘 热秘 泄热导滞，润肠通便 麻子仁丸 气秘 顺气导滞 六磨汤 冷秘 温里散寒，通便止痛 大黄附子汤 虚秘 气虚秘 益气润肠 黄芪汤 血虚秘 养血润燥 润肠丸 阴虚秘 滋阴通便 增液汤 阳虚秘 温阳通便 济川煎         四、【肝胆病证】 4.1胁痛 证型 治法 代表方药 肝郁气滞 疏肝理气 柴胡疏肝散 瘀血阻络 祛瘀通络 血府逐瘀汤、复元活血汤 肝胆湿热 清热利湿 龙胆泻肝汤 肝络失养 养阴柔肝 一贯煎       4.2黄疸 证型 治法 代表方药 阳黄 热重于湿 清热通腑，利湿退黄 茵陈蒿汤 湿重于热 利湿化浊，佐以清热 茵陈五苓散 合甘露消毒丹 胆腑郁热 疏肝泄热，利胆退黄 大柴胡汤 急黄 疫毒炽盛 清热解毒，凉血开窍 《千金》犀角散 阴黄 寒湿阻遏 温中化湿，健脾和胃 茵陈朮附汤 脾虚湿滞 健脾养血，利湿退黄 黄芪建中汤 黄疸 消退后 气滞血瘀 活血化瘀，疏肝理气 逍遥散 合鳖甲煎丸 湿热留恋 清热利湿 茵陈四苓散 肝脾不调 调和肝脾，理气助运 柴胡疏肝散、归芍六君子汤         4.3积聚 证型 治法 代表方药 积证 气滞血瘀 理气消积，活血散瘀 柴胡疏肝散 合失笑散 瘀血内结 祛瘀软坚，扶正健脾 膈下逐瘀汤 正虚瘀结 补益气血，活血化瘀 八珍汤 合化积丸 聚证 肝气郁结 疏肝解郁，行气散结 逍遥散 食滞痰阻 理气化痰，导滞散结 六磨汤         4.4鼓胀 证型 治法 代表方药 气滞湿阻 疏肝理气，运脾利湿 柴胡疏肝散 合胃苓汤 水湿困脾 温中健脾，行气利水 实脾饮 水热蕴结 清热利湿，攻下逐水 中满分消丸 合茵陈蒿汤 瘀结水留 活血化瘀，行气利水 调营饮 阳虚水盛 温补脾肾，化气利水 附子理苓汤、济生肾气丸 阳虚水停 滋肾柔肝，养阴利水 六味地黄丸 合一贯煎       4.5眩晕 证型 治法 代表方药 肾精不足 滋补肝肾，益精填髓 左归丸 肝阳上亢 平肝潜阳，清火熄风 天麻钩藤饮 气血亏虚 补益气血，调养心脾 归脾汤 痰湿中阻 化痰祛湿，健脾和胃 半夏白朮天麻汤 瘀血阻窍 祛瘀生新，活血通窍 通窍活血汤       4.6头痛 证型 治法 代表方药 外感 风寒头痛 疏风散寒止痛 川芎茶调散 风热头痛 疏风清热和络 芎芷石膏汤 风湿头痛 祛风胜湿通窍 羌活胜湿汤 内伤 气虚头痛 健脾益气升清 益气聪明汤 血虚头痛 滋阴养血，和络止痛 加味四物汤 痰浊头痛 健脾燥湿，化痰降逆 半夏白朮天麻汤 瘀血头痛 活血化瘀，通窍止痛 通窍活血汤 肝阳头痛 平肝潜阳熄风 天麻钩藤饮 肾虚头痛 补肾填精 大补元煎