先天性腰疝合并肋骨缺如一例

先天性腰疝合并肋骨缺如一例 ,, , 期中华小儿外科杂志 ,, 年,月第, 卷第 , — , , ,, ,， , ,, ， , , ， ,, , , , ,, , ,, ,,; ,, , , , , ( , , , —, ( , , , ,, , , , ,—, ( , , ,, , , ,, , , ,, ; ,, ,, ; , , , , , , ,, , , ,: , , 中 治疗 后 股骨 头 增 大 ( 华 小 儿 外 科 杂 志 ， , , , ,，,,,, , , ,( , , , , , , , , , , , , ,, , , , ,, ， ,, , ,, , , ,, ,,, ,, , ,, , ,,( , ,, ,, ,,, ,， , ,， , ,): , — , ( ,, ,( , , , , ,, (,, , ,, , , , , , ,, , , , , , ,, , , ,, ,, , , , , , — , , , , , , , , , ,， ,: , — , ( , 马 瑞 雪 ， 士 俊 ， 永 德 ， (, , , 盆 , 吉 周 等 ,, 骨 , ,, , , ,( , ,, , ,, , , , , , ,,, ,, ,, , ,, , , ; , , ,, , , ,, , , , , , , , ,, , ,， , ; , , , , , ,, , , , 截骨术后骨关 节 炎发 生 的病理 基础(中 , ， , ,):, , , , , ,, , ( , —, ( , , , , , , , , , ,, , , , , , , , ,, ; ,, , , , , , , , ; , , (, ,, ，, , :, —, ( 华 骨科 杂 志 ，, , , ( ), ,, , , 陈博昌， 志刚 ， , 王 蔡海 青， 发育性髋 关 等( , , , , ,, , , , , , ,, , ,，, ,， ,,: , , ( , ,, , ,，,,, , , ,，, ， , , , ,，, , , , ;, ,, , ,,( , , , ,，, , , , , ，,, ; , , , ，, , , ,, , ,, , ,, ,, ( ,, , , , , , , , ; , , , , , ,, , , , , , , ,, , , , , , , , , , ,, 节脱位闭合复位 期间 ,线 参数 的变化 观 察 ( 华 , , , 科 杂 志 ，, , , ( ) , , 中 ，, , ,, ，, , :, ,; , , , ,; , , , , , , , ,, , , , , , , , , , , , , , ; , , ,, , , ; , , , ,, , ,, , ,,, , , , , , , , ,, , ,, , , , ; , , ,, ,, , ,; , , ( , , , , ,(,, , ,, , ,，, , , ,,, ,, , ,, ,,, , , ,， ,,: , ,, , , ,; ,, ,, , ( ,, ,,, , ,, , ,, , ,,, ,,, , ,,, ,, — , ,, , , ), , , , , ,, , ((’,,, , , ,((， ,, ,，, ),,, ， , —,( , , , , , , ,， , ,， , , : , , , , , , , ( ) , — ,( , ; , , ,, ,, , , , , , , , ( ,,,, , ,, , , , , , , , ,, , , , , , , , ;, , ,, ，,,, , ,, (,, , , , , , ,, ,, , , , ,, , , ( , ,, , ,, , ,,， , , , , , , ,, , , ; , ,, ， , , , , , , ,,, ,, , , , , , ( ): , ,, ( ,, ,,,, ,， , ,， , , , ,, , , , , , , , , ,, , , , ,, , ; — ,, , ,, , , , , , , , , , , , ,, ,; , , , , , , ,, ,, , , ,, , , , , , ,, , , , , , , , , , , ,, , ,, , , ,， , , , , ,，,, , ,, , ; , ,,(,, , , , — ,, , , , , , , ,, , , , , , , , , , , , , , ; , , ,, , , , ,, , ,,,, , , , , , ; , , , , , , , , , , , , , ,, , , , , , , , — ,,, ,, , , ,,,,,, ,,,,,,, ; ,, , ,, ,, ,,, ,,, , , — ; , , , ,,,, ,,, , , , , , , , , , , ,, ,, ; , ,, , ,,( , , , ,, ,; , ,,, , ,, ,， , ,，, , ,(, ,, , , , , , , , , , , ; , , , , ,, , , , , , , , — , , , ,, ,, , , ,; ; , , ,, , , ,,,, ,， , ,，,, :,,, , ,, , , , , , —, ( ( :,, — , ( ,) ,, , , , , , , , ,, , , , , , , , ; — , , ,,, , , ,, , , , , , ,,, : , , , ,, , , , , , , ; , , , ,, , , , , ,, ,, , , , , ,, , , , , , 吉士俊 ， 刘 等( 周永 德 ， 卫东 。 发 育性髋 脱 , ， , , ,, ， , , ,, ,;,, (,,, ,, , ,,, , , , , , , ,,, ,, — , , , ,, , , , ,, , , , ,,, , , , , ;,,, , , ,,,, , , ; ,— 位治疗后 股骨头缺血性坏死的后遗畸形( , , , , , , , , , , , , , ,,, , ,， , ,， ,: , — , ( , , , , , ,, , , ,, , (,; , , ,,, , ; ,, , ,, ,( , ,) , , , ，, , ,, ， ( ), ,, , 中华 , , , 科 杂 志 ，, , , , :, ,, (, ,, ,, , , , ,， ,, ; , ， , , , , , , , ,， ,, , ， , , ( ; , , , ， , ,) , , , , , , ,， , (， , ( : , — , ( ( , , —,, ) 收稿 日期 :, ,, ,, , ,, ,, , , , , , , , , ,,, , , , ,, ,, , , , , , , ,, , , , , — , ,)吉 士 俊 ， 永 德 ， 群 ， ( 育 性 髋 脱 位 , 周 赵 等 发 ? 病 例 报 告 ?先 天 性 腰 疝 合 并 肋 骨 缺 如 一 例 孙 小兵 张圣 军 卜照耘 李 宜生 杨传 民 女 ,岁 因哭 闹时 左腰 部 隆 不大 ， 音 有 力 ， 齐 ， 瓣 膜 区 未 闻 及 后者 多见 ， 患儿: ， ， 心 律 各 主要发 生在腰 上三 角和腰 下 起 ,年人院。患儿生后幢环?挚?闹或 干湿 ， 。腹 不 胀 ， 软 ， 侧 腹 壁 薄 ， 三 角 。先 天 性 腰 疝 和 多 条 肋 骨 缺 如 都 比 罗音 腹 左 其 他原 因引起腹 压增 加时 ， 腹压增加 时脾 脏 向外膨 出 。 较 罕 见 ， 者 同 时 发 生 就 更 为 罕 见 。 腰 左腰 部向外 脾脏 可触及 ， 二 无腹痛 隆起 ， 腹胀 、呕吐 ， ,年来 无 明显 超声提示左侧腹壁腰上 三角约 , ,×, 疝可行疝修补术 ， 缺损较小 ， ,; 若 可缝 合缺 就诊我 院 。人 院查体 : , (好转 ， , , , ,?， ; 肌 层 缺 如 ， 压 增 加 时 脾 脏 向 外 疝 损 的肌 肉边缘 ， 腹 缺损较大 的话 ， 可用 阔筋 ,次, , , ,,, , , , , , ,, ,,， ,次, ,， , ,, , 出。,线片显 示左 侧 , , , ,肋 缺如 ， 单 膈 膜或人 工材 料修 补 。对 于肋 骨缺 如 ，, ， ,,, 神志 清楚 ， 营养中等 ， 腰 自主体位 ， 肌位置正 常。人 院 诊断 : 疝合 并 肋骨 根 肋 骨 缺 如 相 对 比较 多 见 ， 般 不 需 做 一 出血点 ， 缺如 ，查 体合作 。皮肤 黏膜 未见 黄染 、 行腰 疝修 补术 术 中取疝 面横 特 殊处理 ， 而多条 肋骨 缺如不 利于 内脏 浅表淋巴结 未触 及肿 大 。头颅五官 无畸 切 口 ， 开 皮 肤 、 下 ， 左 侧 腹 壁 腰 上 保护 ， 予 积极 的治 疗 ， 有 关 报 道 很 切 皮 见 应 但 颈 器 ,; , 切形 ， 无 抵 抗 ， 官 居 中 。胸 壁 无 压 痛 ， 三 角 约 , , ×,; 肌 层 缺 如 ， 开 疝 少。有资料指 出可用不锈钢支具 或其他 双肺 呼吸音清 ，左胸壁部分肋骨缺如 ， 还纳脾脏 ， 未 囊 ， 缝 剪除 多余 的疝 囊 壁 ， 合 人 工代用 品进 行 缺损修 补 ， 也有报 道采 罗音 心 扣诊 心 界 闭合疝囊 ，闻干 湿， 。 前 区无 隆起 ， 上缘 缝合于肋 用多孔有 机 玻 璃板 来 修 复 胸 壁 骨性 缺 应用涤纶补 片 ， 下缘 及前 后缘 缝合 于缺损 的 肌 损 。本例 患儿 应用 涤纶补片修 补腰 疝效 骨下缘 ， ,,,作者单位 :, , ,日照， 山东 日照市 人民医院 肉边缘 。术后 , 拆 线 ， , 增加腹压 未发 现 果满 意 ， 肋 骨 缺 如 没 有 得 到 有 效 治 疗 ， 但 ，, , 孙 张 李 ;, ,, 科 ( 小 兵 、 圣 军 、 照 耘 、 宜 生 ) 左腰部隆起 ， 但肋骨缺 如未得到解 决 ，脾 容 建议穿 脾 脏缺乏胸廓的保护 ， 易受伤 ， ，, , 杨传 民)青岛大学 医学院附属 医院, , , 科 ( 脏仍 缺乏保护 。 防护背心。第一作者 现在 工作单 位是 山东 大学第 二 医 ( 腰 以 .