尿pH值对尿中镜下红细胞的影响

尿pH值对尿中镜下红细胞的影响 尿pH值对尿中镜下红细胞的影响 宁夏医学杂志2002年11月第24卷第11期igxied』,0v:!!!:!: 文章编号:1001—5949(2002)11—0699—01 尿pH值对尿中镜下红细胞的影响 毛东英,唐秀英,胡红霞 ? 699? ? 经验交流? [摘要]目的探讨尿夜pH值对尿镜下红细胞的影响.采用泰特100(CIINITEK 一100)尿+项测定 结果潜血阳性+一仪和尿+项试纸条分别测定男性和女性患者各200例尿液标本.++,pH值<6.0时,红细胞 破坏较多,而pH值>/6.0时红细胞破坏较少,两者有显着性差异(P<0.01).结论对尿常规十项检验单,不仅要 重视尿中镜下的红细胞数,而且还要同时注意尿pH值对红细胞的影响,这样才能更准确地对疾病作出诊断. [关键词]pH值;红细胞;诊断 [中图分类号]R446.12[文献标识码]B 目前,门诊病人尿中潜血阳性率愈来愈高,大多数因过敏 肾小球疾患的病人,上呼吸道感染或泌 而引起的紫癜性肾炎, 尿系感染的患者,在医院复诊做尿十项检查时,只有潜血阳性 +一++,而其它指标均正常.镜下检出的红细胞数目与尿潜 血呈对应关系,而红细胞数目与pH值有何关系,现将在门诊 化验室收集的资料作出统计分析并报告如下. 1材料和方法 1.1病例选择:选择我院2002年1—6月门诊就诊患者. 男性年龄4—6O岁200例,女性年龄4—6O岁200例.紫癜 性肾炎147例,肾小球疾病172例,上呼吸道及泌尿系感染 81例,其中肾小球疾病患者大多为复诊病人. 1.2标本收集:收集门诊病人尿液留取后在3O分钟内 镜检. 1.3检测方法:应用美国泰特100(CINITEK一100)尿十 项测定仪及英国拜尔诊断生产有限公司生产的尿十项试纸条 测定,FI一4台式离心机.取尿液lOml,离心沉淀5分钟 1500r/min,弃上清留沉淀物02ml镜检(试管离心法),镜检 十个高倍视野,取平均值为结果. 2结果 2.1尿潜血阳性(+),pH值变化与镜下红细胞数 (见表1) 2.2尿潜血阳性(++),pH值变化与镜下红细胞 数(见表2) 2.3pH值<6.0时红细胞个/tA与pH值?6.0时 红细胞个/l的比较(见表3) 表1尿潜血(+)不同pH值的镜下红细胞数 表2尿潜血(++)不同pH值的镜下红细胞数 【作者单位】宁夏医学院附属医院,宁夏银川750004 表3pH值<6与pH值>/6红细胞数的比较 (?S,个/tA) 3讨论 正常人血浆pH值为7.35—7.45,尿液pH值为5.4O一 8,0,大多数尿液的pH值为5.5—6.5.红细胞易在血浆中性 环境中生存,而尿的pH值为弱酸性环境,波动范围较大,易 受饮食种类,运动,饥饿,眼用药物及疾病类型的影响n].在 门诊也经常遇到不少病人就饮食的变化而影响尿液pH值, 从而影响镜下的红细胞数.为了能更好地观察疗效,在做尿 常规检查时,就必须要了解pH值与镜下红细胞的关系.现 在临床医生大多只重视镜下红细胞数,潜血阳性包括破坏的 红细胞和未破坏的红细胞.潜血阳性,pH值与镜下红细胞数 密切相关.从表1,表2可看出,潜血阳性+一++时,不受年 龄,性别因素影响,随着pH值50—70,红细胞数渐增,且在 pHi60时,红细胞数目增多明显,与文献报道pH越低,红 细胞破坏较多一致2J.又因尿液最适pH值约为6.0,当 pH<60时,红细胞酸化溶解而使尿液红细胞血红蛋白释放 成为游离血红蛋白,尿十项分析仪检测时潜血阳性.在中性 环境中,红细胞破坏较少.因此pH值越低,尿中红细胞破坏 较多.从表3可看出,pH值<6.0与pH值/>60时镜下红细 胞数目有显着性差异(P<001).故此临床医生看尿十项 检测结果时,对于尿潜血阳性(+一++),不仅要注意,尿中 镜下的红细胞数,同时还要注意尿液pH值的变化,以便及时 准确对病人作出诊断及疗效评价. [参考文献] [1]赵桂芝.临床检验学[M]成都:四川科学技术出版社.1997 209 [2]王常海血液学与血液检验学[M]北京:学苑出版社.1997 157. [3]张周良,刘茂贤,周进明.尿自动分析仪(IINITEK一100检测红 细胞的实验观察[J].中华医学会西北五省第五届临床检验学术 会议论文集.1998.18. [收稿日期]2002—09—03[责任编辑]杨自革