【doc】牵按法治疗距骨错骨缝

【doc】牵按法治疗距骨错骨缝 牵按法治疗距骨错骨缝 7 /张家口医学院 锄,喜期 牵按珐治疗距骨错骨缝 兰上2 ,f 错骨缝是中医骨伤科特有的诊断病名….使关节面更为台适.』 距骨错骨缝是指胫距关节固外力而发生微小离复位后一般不必固定.但若有外侧韧带损 错,引起疼痛及功能障碍,且不能自行复位伤时,可币最布将患足固定于背屈外翻位. 者.本病是踝关节扭伤中较为常见的病症,2结果 在四肢所有的错骨缝中也是发病率较高者.笔21疗效:患赴搏痛完生消失,可以站立 者在临康治疗碾关节扭伤时.曾遇到45例距骨或纤走.摩擦音消失者为治愈;疼痛减轻,站 错骨缝患者.经采用章按手法均获奎愈.现报立或行走々)薅痛者为无数. 告如下.2,2结果:一次浩惠者29倒,二次治愈者16 1临床倒.有效率为100%. 本组45倒男30例.女15例.左侧28倒,3讨论 右侧l7例.年{}争最大63岁,最小15岁.病程踝关节是人体负重关节,其结构特点是属 最长40玉.最短1玉.于屈戍关节,主要运动为背屈和品屈,当席屈 11临康现及诊断标准内翻位时,由于距骨较窄的后部进人碾穴较宽 11.1一般有关节急性扭伤史,或陈旧性损的前部,稳定性降低.加之胫骨下端后缘向前 伤史.的推送力.距骨有向背外侧移位曲趋势,如果 11.2外躁下方肿痛.或伴有瘀斑,畸形多不同时伴有外侧副韧带的损伤.则约束力减弱. 明显.踝穴增宽,则将引起距骨向侧方的错位. 12.3下肢不能负重,用患侧足跟着地站立可距骨错骨缝以向外侧移位多见.鼓在整复 使疼痛加重,多用足外侧缘着地.足不负重则时拇指应从外向由用力.整复前必频进行有效 无痛感或仅有不适感.的牵引和对曝关节作充分的活动.在牵引下使 1.1.4踝关节活动时可闻及磨擦音.足席屈内翻,利用距骨的不稳定状态.通过推 115X线检罾多无异常.按手法使距骨复位.手法要迅速准确有力,力 1.2治疗求一班复位成功. 患者取仰卧位,医者立于其足侧,一手握本症在临康上易被息略,所以对于踝关节 患足踝前.另一手握其足跟部,最拇指叠按干扭伤者,应做认真拴查.必要时可通过对患, 外踝下方.由一助后握其小腿下端与医生配合健侧躁关节正位x线片进行重连比较,以免误 作牵引.牵j时力量要逐渐加大,医者在牵引诊. 下活动其踝关节.当活动到茚屈位对,趁患者参考文献 不备,用最拇指用力向内侧推按.一般在踝关1田纪钧错骨缝的诊断与治疗.^厚:山西科学教 节席屈伴轻度内翻位时进扦推按导于成功.继育出版社,1987 之.以轻手法环转摇晃躁关节,并理顺筋络,2张安植,菩主编中国骨伤科学?第1版+北京: 最后.分别做踝关节的背屈和跖坷各两次.以^民卫生出版社?1988 3