中暑的症状、预防和治疗

中暑的症状、预防和治疗 中暑的症状预防和治疗 中暑(heatstroke)是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。2010年7月，“中暑”被列入了国家法定职业病目录。 词释义 【拼音】zhòngshǔ 【英文】heatstroke 【释义】俗称发痧,古称中暍。以出汗停止因而身体排热不足、体温极高、脉搏迅速 中暑 、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症,由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致。 颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病，若不给予迅速有力的治疗，可引起抽搐和死亡，永久性脑损害或肾脏衰竭。核心体温(core temperature)达41?是预后严重的体征;体温若再略为升高一点则常可致死.老年,衰弱和酒精中毒可加重预后。 中暑的种类 热失神(heat syncope) 原因:在直射日光长时间照射的情况下睡醒。由于流汗引致的脱水 中暑 和末端血管的扩张，全身的血液循环降低而导致。 症状:意识在突然之间消失。体温比平常的高，明显地流汗，脉搏呈现徐脉。 治疗:进行输液及冷却疗法。 热疲劳(heat exhaustion) 原因:水分和盐分的补给赶不上大量的流汗，形成了脱水症状的时候发生。 症状:有各样的症状，例如:直肠温上升至39?、皮肤寒冷、明显地流汗，等等 治疗方法:进行输液及冷却疗法。 热痉挛(heat cramps) 原因:大量流汗后只补充水分，盐分和矿物质不足时发生。 症状:突然的有痛性痉挛和硬直的产生。体温比平常的高，明显地流汗。 治疗方法:经口注入食盐水。 热射病(heat stroke) 其中热射病的成因若仅与阳光直接照射有关的话则又称为日射病(sunstroke) 原因:下视丘的温热中枢受到障碍，体温调节机能丧失时发生。 中暑 症状:产生高度的意识障碍，体温上升至40?以上，不明显地流汗，皮肤干燥。 治疗方法:紧急入院，并且尽快进行冷却疗法。 中暑病因 中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑;农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑;在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。 发生中暑的气象条件 中暑的发生不仅和气温有关，还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体 中暑 制强弱、营养状况及水盐供给等情况有关。 诱发中暑的因素很复杂，但其中主要因素还是气温。根据气象特点，可将发生中暑现场小气候分为两类:一类是干热环境，这是以高气温、强辐射热及低湿度为特点，环境气温一般可较室外高5-15?，相对湿度常在40%以下;另一类为湿热环境，即气温高，湿度高，但辐射热并不强。由于气温在35-39?时，人体2/3余热通过出汗蒸发排泄，此时如果周围环境潮湿，汗液则不易蒸发。 据实验，导致中暑发生的条件:?相对湿度85%，气温30-31?;?相对湿度50%，气温38?;?相对湿度30%，气温40?。 中暑的程度可以分为三级:?先兆中暑。高温环境中，大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中，体温不超过37.5?;?轻度中暑。具有先兆中暑的症状，同时体温在38.5?以上，并伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象;或者皮肤湿冷、呕吐、血压下降、脉搏细而快的情况;?重症中暑。除以上症状外，发生昏厥或痉挛;或不出汗，体温在40?以上。 中暑症状 概述 中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍 中暑 为主要现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。 先兆中暑症状 高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 体温正常或略有升高。 如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 轻症中暑症状 体温往往在38度以上。 除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 如及时处理，往往可于数小时内恢复。 重症中暑症状 顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。 ?热痉挛症状特点:多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。 中暑 ?热衰竭症状特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。 ?日射病症状特点:这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。 ?热射病症状特点:还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 中暑的对策 一般急救 中暑以后怎么办, 发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。 中暑 对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。若远离医院,应将病人脱离高温环境,用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇,以增加蒸发散热.在等待转运期间,可将病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷却,也是一种好办法.若病人出现发抖,应减缓冷却过程,因为发抖可增加核心体温(警告:应每10分钟测1次体温,不允许体温降至38.3?,以免继续降温而导致低体温).在医院里,应连续监测核心体温以保证其稳定性.避免使用兴奋剂和镇静剂,包括吗啡;若抽搐不能控制,可静脉注射地西泮和巴比妥盐.应经常测定电解质以指导静脉补液.严重中暑后,最好卧床休息数日,数周内体温仍可有波动. 儿童中暑急救方法(优因培注) 暑热伤害的症状包括:宝宝起先是肤色看似红润，但触摸感觉干燥温热，烦躁不安及哭闹，呼吸及脉搏加速，接着会显得倦怠、昏眩、抽搐、或进入昏迷状态，测量体温时可高达摄氏39度以上。 紧急处理方法如下: 1.维持呼吸道的通畅。 2.每隔十到十五分钟给予一些不含咖啡因清凉饮料，但有呕吐者勿给。 3.将宝宝移到阴凉处，除去衣物，以电扇及冷气降低环境温度。全身可以温凉的湿毛巾擦拭(以自来水润湿即可;切勿以酒精或冰水取代)，或放进凉水(非冷水)浴盆里，使其体温(肛温)能 中暑 降到摄氏39度即可，勿使体温剧降成过低。切勿使用冰水或冰块，因为过冷的冰水会使皮肤血管极度收缩，皮肤血流阻断使无法继续排热。暑热害者勿给予一般之退烧药剂，因其退烧作用的机转(降低温度中枢的设定)反而对身体不利。 4.立即送医治疗。 预防中暑之道 1.勿使宝宝在大太阳之下曝晒。没冷气的密闭车内也很危险。 2.维持四周环境通风，并保持温度的适宜。 3.小宝宝勿包裹太紧。 4.注意水分的给予。有生病发烧或腹泻的情况，要特别注意给水，勿使身体水分丧失过多而导致脱水。 如何预防小儿中暑, 注意天气变化 特别留心高温预报，中午到下午4点之间不要让孩子到户外活动;安排在凉快室内午睡;热天勤洗澡、擦身;饮食宜清谈，多喝些淡盐开水、绿豆汤。 注意室内通风 即使是有空调的房间，也要在早晚定时开窗通风，最热天室内温度应保持在26?，不要超过28?，但不要低于24?，避免室内外温差太大。同时要 [1]控制一定湿度，长夏属湿，湿度大、闷热，影响排汗，易中暑。 选择适当户外活动 带孩子到野外林荫湖畔活动，避开高热时段，带上防暑工具，如遮阳伞、太阳镜等。不要长时间曝晒;能游泳最好，划船、趟水也可以，同样要注意防晒。 合理补足水分 出汗会丢失盐分，所以不能只饮白开水，应喝淡盐水或盐汽水。含糖多的饮料、牛奶饮多了易产气、腹胀。可喝一些鲜果汁，还可以在炎热之日每天吃适量西瓜，因西瓜中富含水分及人体所需的多种糖类和维生素类，多吃西瓜可以起到调节人体体液酸碱平衡的作用，同时也可补充因出汗而丢失的体液量，有一定的降温解暑功效。 宜吃防暑饮食 主张多吃清淡、易消化的食品，如绿豆百合米仁粥、冬瓜小排汤、盐水虾、清蒸鱼、蒸蛋等，适当吃些粗粮，如玉米、麦片和小米粥。如何让小儿健康平安地度过夏季,除了中暑以外，还要预防其他一些夏季疾病: 7个夏季清热解暑偏方 解暑妙方 1.绿豆丝瓜花解暑 【方 剂】 绿豆60克，鲜丝瓜花8朵。 【制作法】 用清水一大碗，先煮绿豆至熟，然后捞出豆，再加入丝瓜花煮沸。温服汤汁。 【功 效】 清热，解暑。治夏季气温酷热引起的中暑 2.红糖绿豆沙解暑祛热毒 【方 剂】 绿豆100克，红糖25克。 【制作法】 将绿豆煮烂，用勺在锅中捣碎如泥，再以文火煮至无汤，加红糖调味即成。食之。 【功 效】 清热解毒。治小儿暑热生疮疔。夏季炎热时小儿常食用解暑清热，除烦解渴之功用。 3.海带冬瓜豆瓣汤消暑利尿 【方 剂】 浸发海带100克，冬瓜500克，去皮蚕豆瓣100克，香油及盐适量。 【制作法】 将海带和蚕豆瓣一起下锅，用香油煸炒一下，然后添加500克清水，加盖烧煮，待蚕豆煮熟时，在把冬瓜和盐一并放入，继续烧至冬瓜九成熟，即可停火出锅。 【功 效】 消暑利尿。治中暑头昏、头痛、烦渴。 4.冬瓜汁解暑热烦渴 【方 剂】 鲜冬瓜一个。 【制作法】 将冬瓜洗净，切成碎块，打成汁。尽量饮服。 【功 效】 消暑，清热，除烦。制中暑后烦躁不安、口渴、尿黄，有清热利尿之作用。 5.扁荷粥用于解暑 【方 剂】 白扁豆50克，冰糖30克，鲜荷叶1小张，大米50克。 【制作法】 先用清水把白米洗净，浸泡。锅内加水三碗煮白扁豆，水费后下白米小火煎煮，待扁豆已黏软，放入冰糖及洗净的鲜荷叶，再煮20分钟即成。食之。 【功 效】 消暑解热，和胃厚肠，止泄泻。 6.饮杨梅酒预防中暑 【方 剂】 鲜杨梅500克，白糖80克。 【制作法】 将杨梅洗净，加白糖共装入瓷罐中捣烂，加盖(不密封，稍留空气)，7~10天自然发酵成酒。再用纱布绞汁，即成约12度的杨梅露酒，然后倒入锅内煮沸，待冷装瓶，密封保存，时间越久越佳。夏季饮用最宜。 【功 效】 预防中暑。 7.姜韭蒜汁治中暑昏厥 【方 剂】 鲜姜、大蒜、韭菜各适量。 【制作法】 洗净，姜蒜去皮，共捣烂取汁，灌服。 【功 效】 解表，温中。治中暑昏厥，不省人事。 避暑食物 [2] 夏天是一年中人体代谢最旺盛的季节，也是营养消耗量最大的季节。人的睡眠较少，食欲也不佳，同时由于出汗多，易损耗掉大量水分和营养物质，因此专家提醒:这段时期要注意适当“补充”，注意机体营养平衡和饮食卫生。 在调味方面可用醋、大蒜、生姜、芥末等酸、辛、香等作料，起到清瘟杀菌、解毒和增强食欲的作用。夏天做菜可适当咸一些，因为出汗比较多，带走的盐分也多;另外，大量喝水也会冲淡胃液，所以，菜中适当多放些盐来补充盐分是必要的。夏季还可吃点生姜，有利于食物消化吸收，对心脏、血管有一定的刺激作用，使心跳加速，血流循环加快，汗毛孔张开，汗液排泄通畅，对防暑有一定的好处。 1.补充蛋白质夏季人体营养消耗大，代谢机能旺盛，所以，要常吃些富含优质蛋白质，又易于消化的食品;推荐食品:蛋类、鱼类及含脂肪少的肉类、豆制品、牛奶等。 2.补充维生素在夏天人体维生素需要量比普通要高一倍或一倍以上，因此， 可多吃些新鲜蔬菜和水果;推荐食品:西红柿、西瓜、甜瓜、水蜜桃、李子、杨梅等，这些都富含维生素c。 气象专家支招预防中暑 中央气象台气象专家建议说，中暑的发生是综合因素产生的，一般分两种情况。一种是高温、高辐射，也就是俗称的干热，强烈的太阳照射和较高的温度导致人体水分大量散失，若水分得不到及时补充就非常容易中暑。 另一种是高温、高湿度，即夏季常见的湿热天，人体不能正常排汗，皮肤血流量和心输出量大大增加，心衰发生率和心脏病死亡率也会增加。 气象专家表示，避免中暑重在预防。饮食方面，首先应注意补充水分。夏季人体水分挥发较多，不能等渴了再喝水，那时身体已是缺水状态。另外，身体中的一些微量元素会随着水分的蒸发被带走，应适当喝一些盐水。 食物方面，要补充足够的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶和豆类;另外，还应多吃能预防中暑的新鲜蔬果，如西红柿、西瓜、苦瓜、桃、乌梅、黄瓜等。关于冷饮，其实吃的越凉越容易中暑。因为人体局部的温度短期降低会让人体一下子无法适应，消化系统受到影响，继而影响到各系统功能的正常运行。 在外出时，要做好防晒工作，戴太阳镜、遮阳帽或使用遮阳伞，穿透气性好的棉质或真丝面料衣服。烈日炎炎下长时间骑车最好穿长袖衬衫，或使用披肩，戴遮阳帽。进行长时间户外运动时，要准备好防暑药品，如藿香正气、十滴水、仁丹等。中午至下午2时阳光最强时，尽量不要呆在户外，有条件的可适当进行午休。空调温度不要开得过低，室内外温差太大也会导致中暑。 一旦出现中暑症状，公众应该如何应对呢,专家说，如果有头晕、恶心、心慌等症状，很可能就是中暑了。此时，应立即停下正在做的事情，找一个阴凉处坐下休息;同时补充水分，小口慢饮，以防加重心脏负担。解开领口扣子、领带、皮带等，保持身体周围通风，并涂抹或服用解暑药物;在经过一段时间休息后，若症状不减反增，应及时就医。 此外，一旦周围有人发生中暑症状，应当立即将病人移到阴凉处，并保持周围通风;解开衣扣，用各种方法帮助身体散热;帮助服用解暑药物，并按压人中、虎口等穴位帮助恢复意识，如果症状没有减轻，应立即拨打救助电话。 高温期间应减轻劳动强度 针对一年中的最热时段，劳动保障部门提醒，出现高温天气时，用人单位应根据生产特点和具体条件，适当调整作息制度，增加休息和减轻劳动强度，保证。 天津市人力资源和社会保障局有关人士介绍，研究表明，气温条件超过一定的范围，在过冷或者过热的环境中，工伤的发生率都会升高。根据国家的有关通知要求，用人单位应结合本单位的实际研究制定高温中暑应急救援预案。对患有不适合高温、高湿作业疾病的员工，用人单位应暂时将其调离高温、高湿作业岗位，暂不能调动岗 位的，应在高温、高湿天气对其加强预防中暑保护措施。 劳动保障专家介绍，按照我国相关法律、法规，高温下工作中暑算工伤。一线职工在高温环境下工作，一旦中暑，职工或者现场人员应立即向用人单位报告;并由用人单位在24小时内向当地劳动保障部门报告并提出工伤认定申请。认定为工伤后，中暑职工即可按照相关法规享受工伤待遇。已参加工伤保险的职工，医疗费用将由工伤保险基金支付。如果用人单位没有参加工伤保险，医疗费用应该由企业承担。企业拒不支付，职工可向劳动保障监察部门投诉。 据了解，职工因中暑等工伤进行治疗期间，视同提供了正常劳动，用人单位必须支付工资及相应补贴。 劳动保障专家强调:高温天气情况下，用人单位尤其要加大对女职工的保护力度，不得安排怀孕的女职工在35?以上的高温天气露天作业及温度在33?以上的工作场所作业。 对中暑的防护 出行躲避烈日 夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍～如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜;准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。 老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。 别等口渴了才喝水 不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。 饮食 夏天的食的蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80,至90,，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养之需。其次，不能避免在高温环境中工作的人，应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。 保持充足睡眠 夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。 谨防情绪中暑 相关数据表明，在正常人群中，约有16%的人在夏天会发生“情绪中暑”。 夏天持续的高温天气，使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等。“情绪中暑”的表现有:特别粗心，如打翻热水瓶等引起烫伤意外;上班提不起精神，容易激动或情绪低落，不能静心思考;肝火也随着气温往上蹿，常因一件微不足道的小事酿成祸端…… 医师提醒，“情绪中暑”可能衍生灼伤、心律失常、血压升高等意外。因此，在炎炎夏天，市民除了要做好防高温中暑的准备，还要注意调节心理和保持良好的精神状态。日常生活应劳逸结合，清淡饮食，多饮水以调节体温，多吃清火的瓜果蔬菜等，给心情也降降温。 怎样预防中暑,中暑了怎么办, 中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。 重度中暑还可继续分为: 中暑高热，即体内大量热蓄积。中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，体温可超过40度。 中暑衰竭，即体内没有大量积热。中暑者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。 中暑痉挛: 即与高温无直接关系，而发生在剧烈劳动与运动后，由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠、氯化物降低，血钾亦可降低，而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛(俗称抽筋)，口渴，尿少，但体温正常。 中暑小结 日射病: 即强烈的阳光照射头部，造成颅内温度增高。中暑者出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、神志障碍，重者发生昏迷，体温可轻度增高。 中暑时的紧急救护: 脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。 补充液体: 如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤 等，以起到既降温、又补充血容量的作用。 人工散热: 可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。 冰敷: 亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可)，并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。 每10—15分钟测量1次体温。 中暑野外防患措施及事后的紧急处理要点 户外运动者到山野，往往奔放追逐，而长时间曝晒在猛烈的阳光下，体内的热温未能充分散发，使体温升高，脑内部的体温调节中枢连受破坏而停止活动，这就是中暑。 中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒，有时会造成死亡，因此野外活动者不可不注意防范及急救，最好戴上遮阳帽，并防止曝露在阳光下太久。 万一有中暑现象，应该赶快急救，以免虚脱而毙。首先，将病者移到阴凉的地方，松开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺着，用东西将头及肩部垫高。 次以冷湿的毛巾覆在他的头上，如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精，或毛巾浸冷水，用来擦拭身体，尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。 最后测量他的体温，或观察患者的脉搏率，若在每分钟110以下，则表示体温仍可忍受，若达到110以上，应停止使用降温的各种方法，观察约10分钟后，若体温继续上升，再重新给予降温。 恢复知觉后，供给盐水喝，但不能给予刺激物。此外，依患者之舒适程度，供应覆盖物。 高温影响下，体内热积蓄过多或体温调节中枢功能出现紊乱，致生命活动受到危害的一种急症。人体能维持体温37?左右，是由于体内各器官、组织的新陈代谢和运动时所产生的热量，能够通过皮肤表面、呼吸和出汗等途径所散失的热量，在体温中枢的调节下达到平衡。当环境温度高于皮肤温度且湿度过大时，蒸发散热受阻，大量热积蓄，如不及时采取措施，就会引起中暑。野外作业者、过度疲劳者、久病者、老年人以及产妇等均属易中暑者。轻度中暑时表现为精神恍惚、疲乏无力、头昏、心慌、大汗、恶心、体温超过37.5?等症状。有这些症状的人，如及时离开高温环境，一般休息3,4小时后可以恢复。重症中暑常有四种类型:?中暑衰竭:此类型最为常见。由于大汗及周围血管扩张致血容量不足而引起。起病较急，常在站立或劳动时突然昏倒，多见于老年人和未能及时适应高温者。?中暑痉挛:大汗后畅饮又未及时补充钠盐，致骨胳肌收缩时发生阵发性疼痛、抽搐，多见于青壮年。?日射病:烈日暴晒头部(大脑温度可达40,42?)，引起脑组织充血、水肿。以剧烈头痛、呕吐为特征，重者昏迷，但体温不一定升高。?中暑高热:患者体内大量热能滞留，体温高达41?以上，皮肤干燥无汗，意识模糊，精神失常、躁动以至昏迷。对中暑者，应使之立即移至阴凉通风处休息，补充含盐清凉饮料或注射葡萄糖生理盐水。对重症病人首要措施是降温:用冰水、井水或酒精擦洗全身;在头部、腋下、腹股沟等大血管 处放置冰袋;或将全身(头部除外)浸光在4?水浴中，努力使体温回降，并送医院急救。 【病因病机】 夏季暑气当令，气候炎热，人若长时间在烈日下或高温中劳作，劳则伤气，暑热之邪乘机侵入而发病。依临床表现可分为轻证和重证两类。 【辨证治疗】 (一)轻症 主证:头痛头晕，汗多，皮肤灼热，气粗，舌燥，口干烦渴，脉浮大而数。 治法:取督脉、手厥阴、阳明经穴为主。针刺用泻法，以泄热祛暑。 处方:大椎、内关、曲池、委中。 方义:大椎泻全身之热;委中又名血郄，放血以清血分热;曲池清热要穴;内关清热泄三焦火。 (二)重症 主证:先头痛，烦渴，呼吸喘息，继则突然昏倒，不省人事，汗出，脉沉而无力。 治法:取督脉经穴为主。针刺用泻法，以开窍、泄热、祛暑。 处方:水沟、百会、十宣、曲泽、委中。 方义:神志昏迷，取水沟、百会以开窍醒神;曲泽为心包经合穴，配委中刺血以清血热;十宣放血以开窍苏厥。 【其他疗法】 刮痧疗法:适用于中暑轻证，用光滑平整的汤匙蘸食油或清水，刮背脊两侧，颈部，胸肋间隙，肩臂，胸窝及腘窝等处，刮至皮肤出现紫红色为度。 职业性中暑诊断标准 中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。 职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。 (一)诊断原则 根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。 中暑先兆 中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。 诊断及分级标准 轻症中暑 轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5?以上。 重症中暑 重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。 热射病 热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40?以上，疾病早期大量出汗，继之"无汗"，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。 热痉挛 热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。 热衰竭 起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。 (二)治疗原则 中暑先兆:暂时脱离高温现场，并予以密切观察。 轻症中暑:迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息;给予含盐清凉饮料及对症处理。 重症中暑:迅速予以物理降温和(或)药物降温;纠正水与电解质紊乱，对症治疗。 中医对中暑的论述与救治 中暑者，形同而病别，延医亦各不同。暑之为气，时应乎夏。在天为热，在地为火，在人为心。暑之伤，先着于心。其症?头痛眩晕，心烦面垢，身热口渴，其脉虚濡。昏仆不知人，亦与中风相似。名曰中暑。中暑者，中气虚而受于暑也。中寒治以温散;中暑治以清凉。先候天时，次随症治。大小须则形殊，病症漫同一例，因时视症，举一隅而类三隅 切忌饮冷水，不可令卧冷地。当急移阴处，用大蒜捣烂，加路上热土和水去渣灌之。再掬路上热土，拥挤脐间作窝，令众人尿满，暖气透脐即苏。 又法?急以姜汤或童便乘热灌下，外用布蘸热汤熨脐下三寸穴立醒，醒后忌饮冷水，饮之立死。 又曰?暑月晒衣，不可便入箱柜之中，恐冬月服之，有中暑者。若吹透再收，便无此患。 加味人参白虎汤:人参 石膏(生) 知母(生) 粳米 甘草 苍术 水煎服。 专家介绍夏日防中暑方法 胸闷、头晕、面色苍白等小症状，都有可能是中暑的先兆。我省知名保健专家戴光强提醒人们，不要忽视这些小症状。 戴光强建议，为了避免中暑，要尽量减少高温时的户外活动，更要避免长时间在高温、高湿的环境下活动和行走，尤其长时间暴露在烈日下。心脑血管、肝、肾等疾病的患者以及年老体弱者和儿童，应尽量减少在高温环境中的停留时间。夏天要穿宽松、透气性能良好的衣服，同时携带必要的遮阳工具，避免阳光直接照射，一旦感到不适就要及时休息。同时，要合理安排作息时间，保证充足睡眠，适当午睡一个半小时左右。 预防中暑保健饮食 盛夏时节，环境温度过高，空气湿度大，人体内热量不易散发，热量积存过多，这样会导致体温调节中枢失控而发生中暑，因此，防暑除了注意物理降温之外，还要注意在饮食方面的调理。 多喝汤。当人出汗比较多，体液损耗比较大的时候，多喝汤既能及时补充水分，又有利于消化吸收。简单易学的“防暑汤”如山楂汤、绿豆酸梅汤、金银花汤、西瓜翠衣汤等。 多饮茶。研究人员对炎热天喝温茶水和喝饮料的两组人员的测定表明，温茶能降低皮肤温度1-2度，而冷饮只能使口腔周围变冷;喝茶者感觉清凉舒适，渴感全消，而喝冷饮者，周身不畅，渴感未消。高温作业者，如能在温茶中适当加点盐，以弥补出汗过多而丢失的盐分，对预防中暑更有裨益。 多吃粥。在炎热的夏季，人的肠胃因受暑热刺激，功能会相对减弱，容易发生头重倦怠、食欲不振等不适，重者还会中暑。因此，夏季喝消暑保健粥则是饮食调理措施之一，如绿豆粥、金银花粥、薄荷粥、莲子粥、荷叶粥、莲藕粥等。 多吃青菜。天热湿气重，人们一般都喜欢吃清淡味鲜而不油腻的食物，而青菜既有这种特点，又含有丰富的维生素和矿物元素。所以，应尽量多吃青菜，如各种豆类、瓜类、小白菜、香菜等。既可以凉拌生吃，也可放少许瘦肉丝炒熟吃。 多吃瓜果。瓜果汁多味甜，不仅生津止渴，也能清热解暑。西瓜味甜多汁性凉，是清暑解渴的瓜类之首。另外，香瓜、黄瓜洗净之后生食，或榨汁之后饮用，都有很好的清热解暑作用。猕猴桃含有大量维生素C，有非常好的清热解暑作用，是高温和野外作业人员经常选用的果品和饮料。 中暑后的饮食四大忌 中暑后的饮食四大忌，夏季，天气炎热，特别是进入盛夏后，空气湿度明显增大， 空气流通性差，天气更加显得闷热异常。常在室外劳作的人们，很容易中暑。中暑后除及时采取治疗外，在饮食上也有四忌需要引起人们的重视。 第一，忌大量饮水。中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。 第二，忌大量食用生冷瓜果。中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。 第三，忌吃大量油腻食物。中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。 第四，忌单纯进补。人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。 容易中暑的人群 1.老龄人:由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅。 2.孕产妇:因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果长期逗留在通气不良、温度较高的室内，就容易中暑。 3.婴幼儿:婴幼儿的各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。 4.心血管病患者:炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。 5.糖尿病患者:糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，容易中暑。 6.感染性疾病患者:患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑。 7.营养不良的人:营养不良的人因为营养素的缺乏导致血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。 8.正在服药的患者:服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会血管收缩，使体温调节中枢发生障碍，容易中暑。 预防高温中暑的七方法 1、温水冲澡:最好是用稍低于体温的温水冲澡或沐浴，特别是在睡前进行; 2、避免剧烈运动:剧烈活动将激活身体能量，增加内部温度; 3、使用冰袋:可重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具，冰袋里预充的液体有降温效果; 4、选好枕具:使用羽毛或绒毛枕头，枕套最好是棉质的，合成纤维的枕套会积累热量; 5、日间小睡:研究表明，人体对“白日梦”的反应之一就是降低身体温度; 6、喝菊花茶:菊花茶能够降温醒脑; 7、凉水冲手腕:每隔几小时用自来水冲手腕5秒，因为手腕是动脉流过的地方，这样可降低血液温度。