[医院等级划分]医院等级划分

[医院等级划分]医院等级划分 [医院等级划分]医院等级划分 篇一 : 医院等级划分 医院等级划分 编辑本段概述 对符合标准的医院发给铭牌:地方医院由国家卫生部、省级卫生厅颁发;野战部队由中国人民解放军总后勤部颁发;武警部队由中国人民武装警察部队后勤部颁发。 编辑本段主要内容 医院等级，分为一、二、三级: 一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保 健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发 病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。 二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。 三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。 一、二、三级医院的划定、布局与设置，要由区域卫生主管部门根据人群的医疗卫生服务需求统一规划而决定。医院的级别应相对稳定，以保持三级医疗预防体系的完整和合理运行。 依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等，即: 一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等。 三级医院分为特、甲、乙、丙四等。 医院分等的标准和指标，主要内容应是: 医院的规模，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标; 医院的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中按科室提出要求与指标; 医疗设备; 医院的管理水平，包括院长的素质、从事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标; 医院质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。我国现行的医院分等标准，主要是以各级甲等医院为标杆制订的。甲等医院的标准，是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准，是同级医院中的先进医院标准，也是今后建设新的医院标准。 编辑本段等级标准 医院等级划分标准 凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。 综合医院 一级综合医院 一、 床位 住院床位总数20至99张。 二、 科室设置: 临床科室:至少设有急诊室、内科、外科、妇科、预防保健科; 医技科室:至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。 三、 人员: 每床至少配备0.7名卫生技术人员; 至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术 人员; 至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 四、 房屋: 每床建筑面积不少于45平方米。 五、设备: 基本设备: 心电图机 洗胃器 电动吸引器 呼吸球囊 妇科检查床 冲洗车 气管插管 万能手术床 必要的手术器械 显微镜 离心机 X光机 电冰箱 药品柜 恒温培养箱 高压灭菌设备 紫外线灯 洗衣机 常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统 病房每床单元设备: 床 1张 床垫 1.2条 被子 1.2条 褥子 1.2条 被套 2条 床单 2条 枕芯 2个 枕套 4个 床头柜 1个 暖水瓶 1个 面盆 2个 痰盂或痰杯 1个 病员服 2套 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医 疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 二级综合医院 一、床位: 住院床位总数100张至499张。 二、科室设置: 临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科; 医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库、理疗科、消毒供应室、病案室。 三、人员 每床至少配备0.88名卫生技术人员; 每床至少配备0.4名护士; 至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。 各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 四、房屋: 每床建筑面积不少于45平方米; 病房每床净使用面积不少于5平方米; 日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。 五、设备: 基本设备: 给氧装置 呼吸机 电动吸引器 自动洗胃机 心电图机 心脏除颤器 心电监护仪 多功能抢救床 万能手术床 无影灯 麻醉机 胃镜 妇科检查床 冲洗车 万能产床 产程监护仪 婴儿保温箱 裂隙灯 牙科治疗椅 涡轮机 牙钻机 银汞搅拌机 显微镜 电冰箱 恒温箱 分析天平 X光机 离心机 钾钠氯分析仪 尿分析仪 B超 冷冻切片机 石蜡切片机 敷料柜 洗衣机 器械柜 紫外线灯 手套烘干上粉机 蒸馏器 高压灭菌设备 下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统 冲洗工具 净物存放、消毒灭菌密闭柜 热源监测设备 病房每床单元设备:除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同; 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 三级综合医院 一、床位: 住院床位总数500张以上。 二、科室设置: 临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科; 医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、 输血科、核医学科、理疗科、消毒供应室、病案室、营养部和相应的 临床功能检查室。 三、人员: 每床至少配备1.03名卫生技术人员; 每床至少配备0.4名护士; 各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称; 临床营养师不少于2人; 工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。 四、房屋: 每床建筑面积不少于60平方米; 病房每床净使用面积不少于6平方米; 日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。 五、设备: 基本设备: 给氧装置 呼吸机 电动吸引器 自动洗胃机 心电图机 心脏除颤器 心电监护仪 多功能抢救床 万能手术床 无影灯 麻醉机 麻醉监护仪 高频电刀 移动式X光机 X光机 B超 多普勒成像仪 动态心电图机 脑电图机 脑血流图机 血液透析器 肺功能仪 支气管镜 食道镜 胃镜 十二指肠镜 乙状结肠镜 结肠镜 直肠镜 腹腔镜 膀胱镜 宫腔镜 妇科检查床 产程监护仪 万能产床 胎儿监护仪 婴儿保温箱 骨科牵引床 裂隙灯 牙科治疗椅 涡轮机 牙钻机 银汞搅拌机 显微镜 生化分析仪 紫外线分光光度计 酶标分析仪 尿分析仪 分析天平 细胞自动筛选器 冲洗车 电冰箱 恒温箱离心机 敷料柜 器械柜 冷冻切片机 石蜡切片机 高压灭菌设备 蒸馏器 紫外线灯 手套烘干上粉机 洗衣机 冲洗工具 下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜 通风降温、烘干设备 热源监测设备 病房每床单元设备;与二级综合医院相同; 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。 各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。 各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。 编辑本段评分标准 一、医院分级管理的依据、原则 对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与 特点所实行的医院标准化管理和目标管理。 医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。 二、医院分级与分等 医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。 一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 三级医院:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。 各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。。 各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。 三级甲等医院 医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。 三级乙等医院 医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。 三级丙等医院 医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。 三、三级特等医院和三级甲等医院 这二种是等级医院中最具权威的医院。《三级综合医院评审标准》 一、医院功能与任务 医疗服务 能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。 1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。 2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。 3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。 4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。 教学科研 1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。 2、承担国家、省 科研课题。 业务技术指导 履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。 预防保健 1、开展健康教育 2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾 病的临床流行病学调查和防治工作。 3、参与城市初级卫生保健工作。 二 科室设置 医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。 临床科室 1、一级专业科室 应符合《医疗机构基本标准》及当地的规定。 2、二级专业科室 内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。 外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。 妇产科:应妇科、产科、生育等专业科室。 儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。 3、重点专科 重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。 全院应有3个以上的重点专科。 每重点专科有20张病床。 4 应设综合重症加强监护病房或专科重症加强监护病房 医技科室及其他业务科室 除符合外,还应设信息统计室 图书馆 三 人员配备 医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件: 、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理 、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。 、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。 、营养人员与床位比为1:200 、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。 医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例 四 医院管理 、组织管理 1、医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。 2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际,认真制定和不断 完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。 3、医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。作好执行进度发协调，检查、考核与评价。 4、建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。 5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动 态，强化科学管理意识;医院领导必须接受国家、省卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。只能科室的领导也要接受岗位培训 6、有在职人员培训计划和经费 7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度?80%。 、信息管理 1、有健全的信息管理组织和有关工作制度 2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要 3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》标准执行。 4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。 5、各种统计、分析、编码及信息都必须擦却国家和部颁标准。 6、医院的各项信息必须真实、完整 、准确并及时分析、反馈与利 用。 财务管理 1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。 2、严格执行收费标准，实行主要服务项目明码标价。 3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理 逐步开展成本核算。 设备管理 1、有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。 2、医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。 3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证 。有关大型设备按卫生部有关规定执行。 4、贵重设备要建立档案，专人管理。 总务管理 1、健全的总务 岗位职责和工作制度 2、般物质实行定额管理 有健全的采购 验收 入库 发放 报废等制度 3、主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下，保证三通，及时处理三漏，做倒两满意。 4、有意外情况下的供电措施 确保应急需要 、建筑管理 1、医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。 2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。 3、医院旧建筑有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。 、安全管理 1、有健全的医院安全保卫管理组织。 2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。 3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱 氧气供应室 危险品仓库 同位素室 配电室 手术室 细菌室等 消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换，使用方便。 严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。 环境管理 1 、保持医院清洁卫生] 2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟;保持整洁、安静。 3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化。 4 、污水 污物 放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定 五 医疗管理与技术水平 _ 医疗管理 1、建立健全医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度。有一位副院长分管业务工作。 2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和，并组织实施。 3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准，并组织实施 4、建立健全医疗质量管理组织，制定质量管理方案，完善质量管理内部约束机制，进行全员质量教育，提高质量意识，定期对医疗护 理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价，提出改进意见。必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。 5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。建立健全病历质量检查考核制度 加强院、科、主治医师三级的检查考核。病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救 会诊、讨论意见不得弄虚作假。 6、高度重视医疗安全，增强全院人员医疗安全意识。加强医疗缺陷管理，制定措施加以防范，及时发生和纠正差错事故苗头。对已发现的差错、事故要及时上报，正确处理，吸取教训，总结经验，改进工作。 管人员的技术培训、考核，建立医务人员技术档案。 门诊管理，改善服务态度，简化手续、方便群众，努力消除“三长一短”现象，并有相应措施，内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊，其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗，承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。 加强急诊科建设，执行急诊首诊负责制，按卫生部和各省、自治区、直辖市规定，在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实，保证医疗、抢救和转送病人的需要。 10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位 11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想，加强管理，保证质量，提高工作效率。缩短预约和发报告的时间。检验科必须建立室内质量控制系统，并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动. 床学研究和临床用药的监督与指导. 、护理管理 1 、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定，建立健全护理管理体制。 2 、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长，实行三级或二级管理。 3、切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定，充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用，各级人员按技术职务上岗。 4 、开展整体护理，有整体护理实施方案，通过模式病房逐步向全院推广。 5、建立整体护理病历，并不断完善。 6 、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。 7 、指定并完善护理质量管理方案，加强护理质量管理。 8 、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任，各病房应有负责教学的护理人员。 9 、加强护理人员的培训，考核，建立业务技术档案，年培训率不低于15%;有分级培养目标、培养计划，并组织实施;对护理专业大专以上毕业生的培养，使用计划药落实到个人。 10 、加强护理管理人员的培训。护士长以上的管理人员必须接受国家和省卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。 “三基” 、“三严”培训与管理 1 、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能训练，培养严格要求、严格组织、严谨态度。 2 、“三基”培训必须全员参与，“三基”考核必须人人达标。 3 、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。 4、医护人员人人掌握手心复苏急救术。 医院感染管理 1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定，健全医院感染管理组织，严格控制医院感染。 2、有医院感染控制方案及管理制度，关有监测记录、效果、评价及改进设施。 3、建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度。 4、有医院感染的教育培训制度，医护人员必须树立无菌观念，严格进行正确的无菌技术操作。 5、有合理使用抗生素的管理办法。 6 、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求。 7 、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准的要求》。 8 、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求。 输血管理 1、严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定，输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。 2、建立健全输血工作制度 、技术操作规程和质量标准，建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。 3 、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续，输血前必须执行输血前的检验和核对制度。 4、严格掌握输血适应症，有合理用血和成分输血的管理办法。 5 、有严格控制输血感染的方案及管理制度，建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。 6、输血科应达到卫生部有关规定的要求。 技术水平 医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平，能接受二级和部分三级医院的转诊。能正确处理复杂疑难病症。 1、临床科室 2、医技科室 3、重点专科 、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术，每个重点专科要达到国内或省级先进行列。 、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务，在国内本专业 学术领域有一定的知名度。 、专业人才形成梯队。 、能开展与重点相应的实验研究。 、部 省级以上科研成果。 、国际间的学术交流。 、每年在国家级或省级学术刊物发表的论文?2篇。 4 、护理 、重点专科护理达到国内先进水平。 、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导。 、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学。 、开展护理科研 每年护理科研或革新项目?2项。 、每年在省以上刊物发表的论文?3篇。 六 教学、科研管理与水平 教学 科研管理 1、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织，医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作。 2、 有切实可行的教学科研规划和工作计划，并组织实施与评价。 3 、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价。 4 、有比较稳定的教师队伍 并建立备课 评教 评学和检查性听课制度。 5、教学资料、教学设备以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要。 6 、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。 、教学、科研水平 医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平。 1 、完成高等医学院校的临床实习任务 2、独立培养硕士或博士研究生。 3、毕业后教育 继续教育和进修教育正规严格效果好。 4、每年承担部委 省级以上科研课题?2项。 5、在统计年度内,在国家级学术刊物发表论文?20篇;参加国际学术交流?1次。 6、按评审前三年统计,有省科技进步奖?1项;部委、省科技进步奖?2项。 七、思想政治工作与医德医风建设 、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针，坚持为人民 服务的宗旨，把社会效益放在首位 。 、有相应的管理体系和教育体制度。 、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育。 、加强医德医风建设，贯《医务人员医德规范及实施办法》，建立健全廉洁行医措施，坚决抵制不正之风，奖惩分明。 、以病人为中心,优质服务。 、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责。 、建立健全群众和社会监督制度，患者、合同单位对医院的满意度?85%。 八、统计指标 1、入院诊断与出院诊断符合率?95%。 2、手术前后符合率?90%。 3、临床主要诊断与病理符合率?50%。 4、X线电子计算机体层成像装置检查阳性率?60%。 5、磁共振成像装置检查阳性率?70%。 6、大型X光机检查阳性率?50%。 7、X光摄甲片率?40%。 8、临床化学室间质评全年平均及格。 9、血液室间质评全年平均及格。 10、免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。 11、细菌室间质评全国鉴定正确率?80%。 12、尸检率?10%。 13、急诊危重病人抢救成功率?80%。 14、病房危重病人抢救成功率?84%。 15、无菌手术切口甲级愈合率?97%。 16、同一病例一周内再住院率处于同级医院较低水平。 17、住院产妇死亡率?0.02%。 18、活产新生儿死亡率?0.5%。 19、麻醉死亡率?0.02%。 20、门诊处方合格率?95%。 21、门诊病历书写格式合格率?90%。 22、甲级病案率?90%。 23、陪护率?5% 24、一人一针一管一灭菌执行率100% 25、住院病人治疗饮食就餐率100% 26、住院病人就餐率?80% 27、医院感染率?10% 28、医院感染漏报率?20% 29、无菌手术切口感染率?0.5% 30、病床使用率适宜范围85%-93% 31、平均住院日?18天 32、病床周转次数?17次/年 33、万元以上医疗设备、仪器完好率?95% 34、完成指令性任务100% 35、卫生技术人员“三基”考核合格率100% 36、护理技术操作合格率100% 37、基础护理合格率100% 38、特护 一级护理合格率90% 39、护理文件书写合格率 ?95% 。 40、开展整体护理病房数?20% 41、急救物品完好率100% 42、常规器械消毒灭菌合格率100% 43、一次性注射器 、输液器用后毁形率100% 44、年褥疮发生次数0 45、成分输血使用率70%计算公式: 年度各种成分血使用量子 年度各种成份血使用量+年度全血使用量 ×100% 46、单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准。 47、单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准。 48、单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准。 49、法定报告传染漏报率0 50、医疗责任事故发生次数0篇二 : 医院等级和医生级别划分 一、医院等级划分标准 是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标。全国统一，不分医院背景、所有制性质等。按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。 按保障区域和规模大小分为三级十等，三特医院为最高级，最权威医院，其次是三甲、三乙、…… 新标准目前尚未出台，随着医院的发展，现在部分等级区分界限逐渐变得不明显。 卫生部《综合医院分级管理标准》中对医院等级划分作如下规定: 根据医院任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。 一级医院是直接向具有一定人口的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构，譬如像四川省内的各乡镇卫生所就属于一级医院。 二级医院是向多个社区提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次，像成都市金牛区中医医院就属于二级医院。 三级医院:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院，譬如四川大学华西医院就属于三级医院。 每级中相对优秀的医院为甲等，似乎没有乙等，说出来也不好听。 比如不是三级甲等的医院，又达到三级医院标准，就只是三级医院。 三级甲等是最高等级医院，相当于五星饭店。 但同样是三甲，差距也会很大，而且医院这种地方都是讲主攻方向的，北京到处都是三甲，等级几乎没有意义了。 二、医生职称级别 从小到大分别是:住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，到头了。每5年晋升一级。 专家是指再某个领域有专长，比较突出，并没有评定标准的，比如很多小医院的专家可能就根本比不上一个大医院的主治医师，主治医师很少能出专家门诊的。 教授、副教授是一种教学上的称谓，如果在医学院的医院里工作，到了一定级别可能参评教授什么的，要不是医学院的医院的话本领再好也做不上教授。 主任医师,副厅级待遇 教授和副教授只有在教学医院即医科大学的附属医院才有这样的称谓，在职称上:教授=主任医师，副教授=副主任医师。医生的级别:主任医师，副主任医师，主治医师，住院医师。专家不是级别，但最起码是主任医生才能被评为专家。 最底层——实习医生，确切的说这还不是一个职业或者工作，至少人事科不把他们当工作人员——没有工资，他们只能算是学生，实习医生就是读医学院的最后一年这是指在中国，要是换了在美国，实习医生已经从医学院毕业了，实际上是工作的第一年，也是有工资的，而且做的很多复杂、繁重的工作，收入不菲——个人认为似乎美国的更加合理。详见美剧《实习医生格蕾》 第二层——住院医师，在中国，这应该算是正式职工了，至少是合同工，是医生工作的最初阶段，住院医师就是一个职称，理论上和大学助教、工厂里助理工程师平级，这个阶段大概要持续至少三年以上直到升任主治医师，而一个住院医生过多少年能做到主治医师，取决于你进医院时的学力、学位以及医院的政策，我们医院的政策就是本科毕业六年以上，很多医院更长。如果你时间熬到了，又通过全国统考，又被医院所认可，那么恭喜你快混上中级职称了; 第三层——主治医师，这个职称相当于大学讲师、工厂里工程师，这个职称说明你已经具备了一定的理论实践经验、水平，尤其是在常 见病多发病诊治或者常规手术的操作上。这个阶段如果你是本科学士你要至少呆5年、硕士至少四年，博士在短一点。但我说的是“至少”。如果你年资熬到了，又通过了全国统考，而且又符合医院的具体标准和条件，那么恭喜你，快看见太阳了 第四层——副主任医师:这个职称相当于大学副教授、工厂里高级工程师。在很多医院里，尤其是中等规模的市级医院里，这个职称是很多人退休时候的职称，有了这个职称，这个医师可以做很多事了，或者说可以担任很多职责和职务了，而且从技术水平上，应该是很够用了，但是你如果足够上进，那你肯定不满足，那么还有最后一级你可以努力—— 最高级——主任医师，这个职称相当于大学教授，工厂里几乎没有对应的职称，除非他们有“教授级工程师”。主任医师，可不是每个人都能升到的，一方面要升到也要参加全国统考，另一方面，对于学术论文、工作成绩的要求还是相当高的，这也是很多副主任医师头大的地方。 医生的等级有两种体系:临床体系和教学科研体系，在不同体系下，职务或职称也不同。 临床体系:刚毕业的医学生为住院医师，工作3,4年后要担任半 年至一年的住院总医师，而后约在第5,6年升为主治医师，再以后是副主任医师、主任医师。晋升职称都要经过严格的考试。 教学科研体系:这不是所有医院都有的体系，只有医科大学附属医院或与医科大学有教学合作关系的医院才拥有这套职称体系。它包括讲师、副教授和教授。教学科研体系的晋升职称一般较临床体系更严格、更困难。 两种体系并非完全平行，但大致对应关系如下:主治医师,讲师;副主任医师,副教授;主任医师,教授。一位医生可以同时拥有两个职称，一般说来，教学科研体系的职称比临床体系的职称获得的晚一些。例如，身为主任医师，他可能是教授，也可能是副教授，有可能一直到退休也未获得教授职称。 (一)主治医师 1?医学中专毕业，在县及以下基层医疗机构工作，取得医师资格后从事医师工作不少于七年; 2?医学大学专科毕业，取得医师资格后从事医师工作不少于六年; 3?医学大学本科毕业，取得医师资格后从事医师工作不少于五年; 4?医学大学本科毕业并取得与医学有关的第二学士学位，取得医师资格后从事医师工作不少于四年。 副主任医师 1?医学大学专科毕业，在县及以下基层医疗机构工作，从事主治医师工作不少于七年; 2?医学大学本科毕业，从事主治医师工作不少于五年; 3?取得临床医学硕士学位，从事主治医师工作不少于四年; 4?取得临床医学博士学位，从事主治医师工作不少于二年; 5?临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。 主任医师 医学大学本科毕业或取得学士以上学位，从事副主任医师工作不少于五年。 符合下列有关条件，经考核合格，可认定主治医师任职资格: 1?取得临床医学硕士学位，从事医师工作不少于三年; 2?取得临床医学博士学位。 符合下列有关条件，申报副主任医师、主任医师任职资格不受上述学历和任职年限的限制: 1?获自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖的主要完成人; 2?获省部级科技进步奖二等及以上奖的主要完成人。 第十条申报人应当符合下列外语能力的要求: 主治医师、副主任医师、主任医师要掌握一门外语，并能通过临床医学专业外语职称等级考试，取得相应级别的合格证书。 长期在基层医疗机构工作的人员，外语的要求可以根据实际工作需要适当放宽。(