肿瘤化疗的适应症及禁忌症

肿瘤的化疗适应症和禁忌症 1、化疗的适应症: (1)造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感,通过化疗可完全控制甚至根治,如白血病,多发行骨髓瘤,恶性淋巴癌、恶性组织细胞病、等。 (2)化疗效果较好的某些实体瘤,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌等。 (3)实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗。 (4)实体瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着,可考虑姑息化疗。 (5)癌性体腔积液,包括胸腔,心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物;常可使积液控制或消失。 (6)实体瘤手术后或放疗后复发或播散者 (7)肿瘤所导致上腔静脉压迫、呼吸道压迫、脊髓压迫或者脑转移所导致颅内压增高,一般常先选用化疗以缩小体积、减轻症状,然后进行放疗。 2、禁忌症: 绝对禁忌: A:疾病总没期(预计病人生存时间很短) B:孕期(前3个月)除非中断妊娠。 C:败血症 D:昏迷 相对禁忌症: (1)一般情况差、年老体弱、PS小于40分;无法耐受化疗者。 (2)骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。 (3)肝肾功能异常者。 (4)严重心血管、肺功能障碍者。 (5)以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感染、肾上腺功能不全、有严重病发症等慎用或不用化疗。 (6)3个月内的婴儿 (7)病人不能按时莱门诊治疗。 (8)不能充分合作的病人 (9)缺乏适当的支持设施。 什么情况下必须停止化疗: A:呕吐频繁,影响进食或者电介质平衡 B:腹泻超过每日5次或者出现血性腹泻 C:白细胞在3*109以下或者血小板在60*109以下 D:心肌损害 E:中毒性肝炎 F:中毒性肾炎 G:化学性肺炎或肺纤维变 继续阅读