病例对照研究

病例对照研究 第五章 病例对照研究 (一)单项选择题 (1)如果用询问的方法调查饮酒与中风的关系，最可能发生 A(饮酒者少报饮酒量 B(中度或大量饮酒者少报饮酒量 C(少量饮酒者多报饮酒量 D(少量饮酒者不报饮酒量 E(不饮酒者谎报饮酒 (2)一项病例对照研究数据如下(5-1)，其OR值为 表5-1 某病例对照研究的结果 病例 对照 合计 暴 露 18 12 30 非暴露 13 19 32 合 计 31 31 62 A(3.21 B(2.33 C(2.19 D(0.5 E(1.6 (3)一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率 A(80, B(40, C(20, D(100, E(无法计算 2(4)一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:X,12.36，P,0.05，OR,3.3，正确的结论为 A(病例组肺癌的患病率明显大于对照组 B(病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组 C(对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组 D(对照组肺癌的患病率明显小于病例组 E(不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者 (5)在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用1:M匹配，但M的取值一般不超过 A(2 B(3 C(4 D(5 E(6 (6)在500名病例与500名对照的配对病例对照研究中，有400名病例和100名对照有暴露史，OR值应为 A(18 B(16 C(20 D(10 E(无法计算 (7)吸烟者肺癌死亡率,0.96%，不吸烟者,0.07‰，一般人群,0.56‰，人群中吸烟率为55,，则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是多少 A(13.7% B(0.89‰ C(92.7% D(87.5% E(0.49‰ (8)一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，共63对。病例组与对照组两组且均有雌激素暴露史者27对，两组且均无暴露史者4对，暴露组有暴露史而对照组无暴露史者29对，其余为对照有暴露而病例组无暴露者。OR为 A(10.67 B(9.67 C(2.24 D(1.24 E(4.47 (9)在配对的病例对照研究时，确定配对条件的主要原则是 A(对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件 B(对所研究疾病有较大直接影响的项目均应列为配对条件 C(对所研究疾病有较大直接影响但并非研究的项目应列为配对条件 D(对所研究疾病有较大影响的项目不应列为配对条件 E(以上均不对 (10)Herbst医师关于阴道腺癌病因研究的结果 A(证实雌激素是阴道腺癌的病因 B(证实雌激素是阴道腺癌的病因之一 C(证实雌激素是阴道腺癌的病因之外，尚存在其他病因因素 D(提示已烯雌酚可能是阴道腺癌的病因线索 E(证实已烯雌酚可能是阴道腺癌的诱发因素 (二)多项选择题 (11)病例对照研究之所以需要设立对照组，是因为 A(某些研究因素在两组可比 B(设立比较组，没有比较就没有鉴别 C(设立对照增大了样本，可达到统计学要求 D(借助于具有可比性的对照中的暴露，正确评估病例中的暴露，判断两组暴露有否差别 E(比较两组中的发病比例，以判断暴露与疾病之间的关联 (12)病例对照研究中常见的偏倚有 A(选择性偏倚 B(信息偏倚 C(错误分类偏倚 D(混杂偏倚 E(回忆偏倚 (13)病例对照研究在研究病因时主要缺点有 A(回忆偏倚大 B(难以得到符合要求的对照 C(统计处理复杂 D(时间顺序有时不清 E(一次只能研究有限的几个因素 (三)名词解释 (14)匹配过头(over-matching) (15)分析性研究(analytical study) (16)比值比(odds ratio) (17)以医院为基础的病例对照研究(hospital-based case control study) (18)以社区为基础的病例对照研究(community-based case control study) (四)论述题 (19)请考虑一个病例对照研究，目的在于探讨饮用咖啡是否引起膀胱癌。 1)对照应就下述哪些变量与病原体列进行配比:年龄、性别、饮用咖啡浓度、咖啡加糖和吸烟，请说出你的理由。 2)如果进行调查，要询问近期咖啡应用情况吗, 3)你会对温习每个病例的病理感到厌倦吗, 4)如果应用医院病例做对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人, (20)为了确定口服避孕药的应用是否对心肌梗死的发生有影响，在已婚护士中做了一项病例对照研究。将159名心肌梗死住院病例与3180名对照进行比较。结果是21中病例和273名对照使用过口服避孕药。请计算口服避孕药的相对危险度，并回答应考虑哪些潜在的混杂因素, (21)进行一项病例对照研究以调查饮酒与心肌梗死的关系。病例选自某医院的心脏科。对照的选择有两个:一是由事故所致外伤病人组成，他们均为该院急症患者;二是由医院管辖区人群的一个代表性样本组成。请问: 1)哪个对照组将产生较大的相对危险度: 2)对这类调查，选择对照组应当注意什么, 3)提出一个适宜的对照组。 (22)在一项病例对照研究中，调查了病例和对照有关饮食，吸烟和饮酒习惯的情况。这些因素被怀疑在该病发病中有重要作用。病例为某特定人群中一年内出现的该病全部病例，若对照从该年内出现的其他严重疾患的病人中而不是该特定人群的健康者中选择，其优点和缺点是什么, (23)为了研究吸烟和户外工作(日晒)对唇癌发生的影响，对50-69岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如下: 唇癌 皮肤癌 吸烟，户外工作 51 6 吸烟，户内工作 24 10 不吸烟，户外工作 15 8 不吸烟，户内工作 3 5 1)该研究设计是什么类型, 2)请就对照组的选择讨论。 3)请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。 4)按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。 5)计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。 6)按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。 7)计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度。 8)请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响, 选择题答案: 单项:(1)B (2)C (3)E (4)E (5)C (6)B (7)C (8)B (9)E(10)D