舒筋活血汤熏洗治疗软组织损伤40例观察

舒筋活血汤熏洗治疗软组织损伤40例观察 "甘肃中医*2OO1年第14卷第5期 舒筋活血汤熏洗治疗软组织损伤40例观察 刘淑娟 (山东哲聊城市中医医院252OO0) 关键词:软组织损伤/中医疗法;舒筋活血汤:外治法:熏洗 中图分类号:R274.3文献标识码:B文章编号 从1998-2000年,我科运用自拟舒筋活血汤 熏洗治疗软组织损伤40例,取得满意疗效,观报 告如下. 1临床 奉组40例均系住院患者,其r1I男28倒.女 12例:年龄最人68岁.醴小14岁,平均l】岁: 伤后就诊时问最短约30分钟,最氏为2l凡,多致 于受伤后2-3天就诊 2治疗方法 舒筋活血汤约物组成:桃仁,红花,乳香,没 类风瀣硼r.8俐,后0J86例:抗…0' 增高76々0.J晰_llt】558刈.浩,j程I1I 其实验-1参考指标下降.转驯及恢复正常者 经t检验,治疗前后 临床症状的灯转基本一致. 之间存在显着菱异(P<O.01) 4讨论 症足由于风,寒,湿,热之邪侵袋人体,闭阻 经络,气血运行不畅所致.以肌睦『,筋骨,关节发生 疼痛,重着麻木,手足拘孪,厢伸利等为主要临 床特征本组病例均属中医痹症范畴.痹证.多由 正L小足,风,寒,温邪乘虚杂至而起,韧起或急性 发干1It—f,多偏丁邪实病久迁延时多偏于正虚 《柰问?辩论篇》'l}i:"痹在于骨则重,在于脉 则血凝而流,在于筋则屈而不伸,在于肉则不 仁,在于皮则寒,痹即闭阻不通,不通则痛.…'风 寒湿三气杂至,合而为痹也."其风气胜者为行 痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着癣也.《济生 ? 缚》口:"皆固体虚,腠理空虚,受风寒湿气而 成山"《豢问?痹论篇》"所旧痹者……重感于 风鹰湿之t也.并认为人体气JflL虚弱时,营卫 同.感受风寒湿邪,濉注经络关节是本本组188 例患者大致可分为虚实夹杂,正虚邪恋两类,主要 肝肾不足,阴血亏虚,阳气不足关系密切.针对 临床症状及发病机理,采用治病求本,标本兼治, 内服外用的原则,组方时辨证择药,从挫体H5发, 补肝肾,滋阴补血,益气温阳,散痹寒,佐以祛风除 湿.通络化淤活血用川草乌,独活,羌活,细辛,附 片,白等祛风除湿散寒;丹参,桂枝,当归活血化 淤,通经活络,助6tt,温经敞寒;续断,十仲,t胯, 鸡藤,黄芪益气固雄,补气生血,补血活【札,补,fI 肾强筋骨,祛风通络,扶正祛邪麻黄发汗利水,洲 肿止痛;共奏活血化淤,补盏肝肾,祛风敞寒,通 活络,除痹渗湿LL痈之效j代药理研究叫,水 中药具有抗风湿性关炎及抗炎镇痛作用,仃 的还具有增强免疫功能的作用和抑制免嫂反应I:l~j 作用,充分说明了中医药治疗风寒湿痹蝻的帆 理.中药煎服与药渣熏洗热敷或药褥外用等综,, 治疗,不仅符合祖国医学经络学说中人体躯十J. 泛的循经穴位与警体调理的辨证施治的点, 且充分体现现代医学解剖生理学,体表肌肤毛圳 血管及汗孔丰富,经络穴位密集,日_具有很强的渗 透性,药物易透达肌体组织等特点.l临床辨}: 州达到祛风湿养血,活血,扶正通辫.消炎止痈.促 进新陈代谢,增强抵抗力等作用.l『J引药商哒 位,迅速改善局部症状,确能增强曲力,提一疗效 参考文献 1张吉,聂惠民.内经病症辨析.辽宁:辽宁科学 技术出版社,1998,248—263 2中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指 导原则.第1辑,1993,210-214 3中华人民共和国中医药行业.中医病症诊 断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994 4黄帝内经紊问.北京:人民卫生出版社, 1979.240-246 f收稿日期2OOl—o3-29)指导:余元泰 ?甘肃中医》2O0L年第L4卷第5期 治疗儿童尺桡骨远端骨折109例体会 刘景邦,王承祥,辛仲斌 (甘肃省中医院730050) 关键词:尺桡骨远端骨折/中医疗法:手法整复 中图分类号:R274.11文献标识码:B 儿童尺桡骨远端骨折属骨伤科临床常见病, 治疗正确,大多疗效满意.现将笔者治疗体会浅谈 如下. 1临床资料 本组109例,男88例,女2L例:年龄3-14 岁,平均8.9岁:就诊时问在外伤后2小时-18 天;高处坠落伤65例,跌倒致伤4例:其中101例 为闭合性骨折,8例为开放性骨折,合并其他部位 骨折者29例. 2治疗方法 2.1手法复位患者坐位或仰卧位,坐位时肩关 节前屈适当角度,肘关节屈曲90度,仰卧时,肩关 节外展90度,其前臂旋前位.第一助手两手握住 患者前臂上1/3处,第二助手两手握住前臂腕关 节处进行持续牵引,术者两手拇指置于其前臂远 端骨折之远侧断端,两手其余四指置于其骨折近 侧端,在助手拔伸牵引的同时以提按撩正手法 (若复位不成功者,可用加大折顶成角,上下摇晃 手法);此时嘱第二助手在拔伸牵引的同时屈曲 其患者腕关节(该骨折远侧端一般向背侧移位), 夹板固定 文章编号:1004—6852(2001)05—0034—02 此时可闻及骨折复位的响声,检查骨折断端问光 明显骨摩擦音及畸形可其骨折已经复位. 2.2前臂小夹板外固定用自制的前臂小夹板 (背侧夹板远端,掌侧夹板中间放置棉花制做的 平垫)将患侧前臂固定(腕关节略呈掌屈尺偏 位).拍x线片复查骨折对位对线良好时即可. 2.3内服中药骨折初期均服"活血祛淤糖 浆",中期服"损伤散",后期夹板去除后用中药 熏洗患肢. 3治疗结果 本组109例(除8例开放性骨折)均采用于 法复位小夹板外固定.一次复位成功者95例, 87.2%,二次复位成功者6例,占12.8%96例达到 解剖或近解剖对位,5例有轻度移位,但骨折对线 好(无成角,无旋转畸形).骨折临床愈合时间 20-36天,平均24天.109例患者经3个月至2 年随访患肢骨折处无畸形,无压痛,前臂旋转及腕 关节活动功能均正常 4典型病例 王某,男,11岁.上体育课时不慎跌伤右前 各15g,川芎,大黄各20g,伸筋草30g,透骨草 30g.适用于急性软组织损伤超过24小时,局部 肿胀,疼痛,功能障碍,闭合性骨折,脱位引起的软 组织肿胀,陈旧性软组织损伤后疼痛,活动受限. 取上药加水适量,浸泡1小时后煎煮,煎好后倒入 盆内,熏洗患处,先熏后洗,每次30~40分钟,早 晚各L次,每剂可用2日. 3疗效观察 痊愈:局部肿胀,疼痛消失,活动功能正常;有 效:局部肿胀疼痛明显减轻,活动功能改善:无效: 患处肿胀疼痛无明显改善.结果:40例均痊愈出 院,其中2剂痊愈25例,4剂痊愈L0例,6剂痊愈 5例. 4讨论 急性软组织损伤,由于组织的损伤导致血溢 脉外,淤滞于组织肌肉间隙,又因肌肉受外力的牵 拉作用,使损伤的组织周围发生炎性反应,出现充 血,水肿,渗血等一系列病理变化,造成局部的肿 胀疼痛.舒筋活血汤中桃仁,红花,乳香,没药,』Il 芎,大黄活血化淤,消肿止痛:伸筋草,透骨草i 筋,活血通络止痛.诸药合用药效对症,直达病所, 所以收到满意的效果. (收稿日期200t一03—29)