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东软HIS白皮书20030221

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东软HIS白皮书20030221东软HIS白皮书20030221 医院信息系统eHIS 医院信息系统 ——数字化医院全面解决方案 沈阳东软软件股份有限公司 计算机软件国家工程研究中心 国家医学影像设备工程技术研究中心 eHIS数字化医院全面解决方案 目 录 第一章 公司简介 ..........................................................................................................................................
东软HIS白皮书20030221
东软HIS白皮书20030221 医院信息系统eHIS 医院信息系统 ——数字化医院全面解决 沈阳东软软件股份有限公司 计算机软件国家工程研究中心 国家医学影像设备工程技术研究中心 eHIS数字化医院全面解决方案 目 录 第一章 公司简介 ........................................................................................................................................ 1 第二章 系统概述 ........................................................................................................................................ 3 2.1 东软数字化医院全面解决方案 ...................................................................................................... 3 2.2 东软数字化医院全面解决方案的组成 .......................................................................................... 3 2.3 系统设计指导思想 .......................................................................................................................... 3 2.4 东软企业化医院管理架构图 ........................................................................................................... 4 2.5 数字化医院系统运行流程图 ........................................................................................................... 5 2.6 系统特点 ........................................................................................................................................... 5 2.7 运行环境 ........................................................................................................................................... 6 第三章 系统功能介绍 ................................................................................................................................ 7 3.1 第一部分:经济信息管理(EHIS-BILLING) ................................................................................ 7 3.1.1 门诊挂号子系统 ........................................................................................................................ 7 3.1.2 门诊药房划价子系统 ................................................................................................................ 7 3.1.3 门诊综合收费子系统 ................................................................................................................ 7 3.1.4 门诊药房发药/退药子系统 ....................................................................................................... 8 3.1.5 住院预约登记子系统 ................................................................................................................ 8 3.1.6 住院病房管理子系统 ................................................................................................................ 8 3.1.7 住院收费子系统 ........................................................................................................................ 8 3.1.8 住院结算子系统 ........................................................................................................................ 9 3.1.9 住院药房计费摆药子系统 ........................................................................................................ 9 3.1.10 药库管理子系统 ...................................................................................................................... 9 3.1.11 药房管理子系统 .................................................................................................................... 10 3.1.12 触摸屏查询子系统 ................................................................................................................ 11 3.1.13 收费项目管理子系统 ............................................................................................................ 11 3.1.14 票据领用管理子系统 ............................................................................................................ 12 3.2 第二部分:临床信息系统(EHIS-CIS) ..................................................................................... 12 3.2.1 住院医生工作站(住院医嘱) .............................................................................................. 12 3.2.2 住院护士工作站 ...................................................................................................................... 12 3.2.3 门诊医生工作站(诊间医令) .............................................................................................. 13 3.2.4 急诊医生工作站 ...................................................................................................................... 13 3.2.5 手术麻醉管理子系统 .............................................................................................................. 13 3.2.6 血库管理子系统 ...................................................................................................................... 14 3.2.7电子病历管理子系统 ............................................................................................................... 14 3.3 第三部分:综合管理与统计分析 ................................................................................................. 15 3.3.1 病案首页管理子系统 .............................................................................................................. 15 3.3.2 医疗统计子管理 ...................................................................................................................... 15 3.3.3 经济核算子系统 ...................................................................................................................... 15 3.3.4 院长查询子系统 ...................................................................................................................... 16 3.3.5 科室(病区)综合管理子系统 .............................................................................................. 16 3.3.6 医务管理子系统 ...................................................................................................................... 17 - i - eHIS数字化医院全面解决方案 3.3.7 营养膳食管理子系统 .............................................................................................................. 17 3.3.8 科教管理子系统 ...................................................................................................................... 17 3.3.9 基础信息维护子系统 .............................................................................................................. 18 3.3.10 系统管理 ................................................................................................................................ 18 3.4 第四部分:医院后勤管理系统 ..................................................................................................... 18 3.4.1 医院物资库存管理子系统 ...................................................................................................... 18 3.4.2 医院大型设备管理子系统 ...................................................................................................... 18 3.4.3 医院固定资产管理子系统 ...................................................................................................... 19 3.5第五部分:实验室信息系统(EHIS-LIS) .................................................................................. 19 3.5.1LIS系统的功能流程图 ............................................................................................................. 19 3.5.2功能概述 ................................................................................................................................... 19 3.6第六部分:医学影像存储与传输系统(EHIS-PACS/RIS) ....................................................... 20 3.7第七部分:相关接口 ...................................................................................................................... 20 3.7.1医疗保险接口 ........................................................................................................................... 20 第四章 典型用户实施案例 ...................................................................................................................... 21 4.1 北京天坛医院 ................................................................................................................................. 21 4.1.1 单位简介 .................................................................................................................................. 21 4.1.2 系统硬件平台 .......................................................................................................................... 21 4.1.3 项目实施过程 .......................................................................................................................... 21 4.1.4 系统功能模块 .......................................................................................................................... 21 4.1.5 成效 .......................................................................................................................................... 21 4.2 中国医科大学第二临床医院 ......................................................................................................... 22 4.2.1 单位简介 .................................................................................................................................. 22 4.2.2 系统硬件平台 .......................................................................................................................... 22 4.2.3 项目实施过程 .......................................................................................................................... 22 4.2.4 系统功能模块 .......................................................................................................................... 22 4.2.5 成效 .......................................................................................................................................... 23 4.3 东软主要医院用户实施情况 ......................................................................................................... 23 - ii - eHIS数字化医院全面解决方案 第一章 公司简介 东软软件股份有限公司成立于1991年,是中国首家上市的软件企业,中国最大的解决方案提供商和专业化软件公司。公司注册资本2.8亿元人民币,拥有28家控股子公司,7个研发中心,在华南、华东、华北、华中、西南、西北、山东和东北等八大区域设有“虚拟总部”,在国内30多个主要城市,以及香港、美国、日本等地区和国家设有分支机构,形成国内软件行业最大的营销服务网络及研发和技术支持体系。现有员工4000余人,其中博士、硕士、学士及留学归国人员占85%。 东软以计算机软件国家工程研究中心——东北大学软件中心为技术依托和人才支持,在多媒体、数据库、网络、嵌入式软件、组件、图像处理等技术领域进行了卓有成效的研究,并保持国内领先水平,为公司的可持续发展奠定了基础。 东软以“软件创造客户价值”作为公司的经营理念,开发各种大型平台软件、中间件、开发工具与行业应用系统,面向国民经济与企业信息化建设提供全面解决方案,目前在电信、社保、企业、电力、教育、医院等重点行业拥有大型用户2000余家,东软还长期承担国家有关安全项目和安全产品的研发,公司以用户的需求为核心,不断地推出高质量的信息安全产品——NetEye系列,并推出了以防火墙、IDS、VPN 、Universal CA、安全快递等产品为核心的完整的信息安全解决方案。与此同时,东软还以嵌入式软件技术为支持,采用“虚拟制造”的生产方式,开发并生产系列数字医疗设备。 为了推动技术产品的可持续发展,公司非常注重基础研究力量的培养,每年都要把主营业务收入的5%-10%投入到研究与开发(R&D)中去,使公司的核心竞争力得到不断强化和提高,进而推动应用软件开发和系统集成业务不断跃上新的台阶,营业收入和利润连年保持高速增长。 公司本着“为客户提供满意的服务”的宗旨,通过在全国30多家分支机构,结成严密的服务网络,在全国31个城市开通了免费技术服务专线800 890 8000,在技术支持、用户培训及售后服务方面,向广大客户提供系统、全面、及时、周到的服务。 东软对产品的质量实行严格控制,明确质量方针和质量目标。2001年初在国内首家通过ISO9001:2000版国际质量认证;从1998年,公司便开始了对CMM的研究,2000年在国内率先利通过了CMM Level 2,2001年6月在国内首家通过了CMM Level 3,并向更高的目标奋进。2002年12月30日,东软在国内首家通过CMM Level 5评估,成为全球第一家通过CMM Level 5评估的中国软件企业,也使中国成为继美国和印度之后,第三个拥有CMM 5评估企业的国家。 严格的质量管理为产品的市场化、国际化奠定了基础。目前东软除承接日本业务外,还承接了大量的欧美项目。CMM 5不仅极大地提高软件开发效率和软件产品质量,从而提高客户的满意度,而且还有效地控制软件开发成本,提高公司的质量管理水平和综合竞争力。到目前为止,东软与IBM、ORACLE、SUN、BAAN、MOTOROLA、NOKIA等跨国公司建立了合资合作关系,软件出口保持强劲增长势头,已经发展成为国内最重要的软件出口企业。 - 1 - eHIS数字化医院全面解决方案 禀持“以人为本,追求个人与社会共同发展”的理念和文化,公司通过员工持股、在职培训、学位进修、海外研修、实施导师制等一系列措施,为员工创造了国际一流的工作与生活环境和广阔的事业发展空间。 - 2 - eHIS数字化医院全面解决方案 第二章 系统概述 2.1东软数字化医院全面解决方案 eHIS系统是东软于2000年初推出的面向医院数字化的全面解决方案,是在东软原有的医院信息系统(eHIS)、医学影像存储与传输系统(eHIS-PACS/RIS)、医院实验室系统(eHIS-LIS)、医院后勤管理系统、医院办公自动化系统、远程医疗等系统的基础上,结合东软多年从事MIS系统开发的技术,推出的面向医院信息化建设的大型综合应用系统。 在eHIS系统的开发与实施过程中,东软与国内著名医院进行了长期的合作,结合现代化医院的管理流程和业务特点,经过大量的市场调研,参考不同医院对信息化建设的需求,开发出面向不同规模医院的应用系统。 在先进的软件开发技术保障的前提下,通过建立起eHIS系统的业务模型平台,构成eHIS系统的核心,根据不同医院的业务流程特点进行必要的二次开发,以满足不同医院的需求。 2.2东软数字化医院全面解决方案的组成 1. eHIS-Billing:医院门诊、住院、药品费用管理系统; 2. eHIS-CIS:医嘱、医令、电子病历、临床信息系统; 3. 综合管理信息与统计分析系统; 4. eHIS-LIS:医院实验室信息系统; 5. eHIS-PACS/RIS:数字医疗设备影像存储、传输与辅助诊断系统; 6. 世纪医疗远程专家会诊系统; 7. 通用产品化软件:e-HR(人力资源管理系统)、金算盘财务系统、i-OA(办公 自动化系统)、Call Center(客户服务中心)、NetEye(网络防火墙)、VOD (视频点播系统)、药店管理系统、卡管理系统等。 2.3系统设计指导思想 1. 以病人为中心,以医疗信息为主线 系统将以多媒体导诊系统让病人了解医院和就诊过程;采用就诊卡技术,简化病人就医流程,让医生和患者方便;病人各项费用查询功能,让病人知道费用的明细; - 3 - eHIS数字化医院全面解决方案 其PACS系统和LIS系统将影像和化验结果与病人的基本信息相结合,在医生工作站上可以及时、准确地得到病人的各种生命指标。 eHIS系统的设计思想是通过临床信息的记录可以实现将各种医疗信息串起来,并在此基础上生成费用的信息积累,直至在医疗方面形成以医、教、研为核心的临床信息系统,作为副产品,形成一套费用的主线,实现真正意义的经济核算。 2. 数据为管理服务 系统以严格的权限控制机制,使信息和数据安全可靠,以工作角色确定每个人的工作权限;采用统一的药品管理方式,药品的采购、入库、出库、调价、盘点控制在药库和药房的管理中;处方、医嘱一体化,医生工作站开立处方和医嘱,采用统一的价格体系;院长查询系统,动态查询为院长提供决策依据;各种工作量的精确统计为医院定量考核提供准确依据。 3. 信息为临床服务 医院信息系统的建立,在为医院提供大量的基础数据的同时,也会逐渐积累大量的医疗信息,比如患者的就诊信息、治疗方案、生命体征记录、检验记录、影像诊断记录等构成患者的病案信息,而这些病案信息是为患者以后再进入医院的参考信息。大量病案和典型病历的积累也是医生从事医学研究和对其他患者进行诊断参考的依据。 2.4东软企业化医院管理架构图 - 4 - eHIS数字化医院全面解决方案 2.5数字化医院系统运行流程图 2.6系统特点 立足高起点、技术与应用相结合、全过程的质量控制、良好的售后服务,是东软软件数字化医院全面解决方案建设的指导思想。 1. 系统实现了“以病人为中心、以医疗信息为主线”的设计思想,真正达到了 医院信息管理学的要求。 2. 临床信息的网络化管理,保证了医生可以及时、准确地得到病人的各种生命 指标,提高了医院的服务质量,实现无纸化和无胶片化办公。 3. 系统充分考虑以临床信息处理为主的运行特点,通过临床信息带动费用信息 的管理,并为教学和科研服务,构建医院的数字化神经网络。 4. 系统可对核算单元和核算项目进行调整和自由组合,可针对医院不同的部门 管理情况和经济核算方式随时进行调整。 5. 系统提供自定义报表功能,可根据收费和临床数据统计的需要,随时为管理 的需要定义和输出各种报表。 6. 系统提供可由医院自己定义的各种报告模板、处方组套、科常用信息等,方 便医护人员轻松处理典型病历的诊断和治疗方案。 - 5 - eHIS数字化医院全面解决方案 7. 系统提供500多个可自由组合的功能模块,可根据医院的具体工作流程定制、 重组和改造。 8. 系统提供基于工作角色的权限管理,对操作权限进行了严格的控制,对操作 过程进行完整的记录,信息更加安全可靠。 9. 系统在C/S结构成熟、高效的运行特点基础上,充分考虑易维护、数据安全 性高的要求。业务系统安装在文件服务器上,客户端可下载程序,程序具备 版本识别功能,当新版本安装后,客户端在启动系统时可自动更新程序,解 决安装、维护问题; 10. 对于数据的安全性,采取多级的权限管理机制,确保了数据的安全性。 2.7运行环境 服务器端配置 硬件平台:采用SUN、IBM、HP等小型机以及各种PC SERVER; 操作系统:采用Solaris、AIX、HP-UX、LINUX和Windows 2000等; 数据库:采用Oracle、OpenBase等; 客户端配置 硬件平台:400/10G/64M以上配置的PC机,打印机,条码扫描仪或IC卡读卡器等; 操作系统:Windows 98/2000; - 6 - eHIS数字化医院全面解决方案 第三章 系统功能介绍 3.1第一部分:经济信息管理(eHIS-Billing) 3.1.1 门诊挂号子系统 1) 医师排班:安排医生的出诊时间; 2) 科室排班:安排科室的出诊时间; 3) 排班调整:调整科室或医生的出诊时间安排; 4) 现场挂号:正常门诊挂号、预约挂号、退号、转科; 5) 挂号查询:可任意查询挂号情况; 6) 挂号员结算:日结、月结、任意时间段结算; 7) 挂号统计:可对各级挂号,各种挂号进行按时间、按挂号种类、按收费形式 的统计; 8) 科室挂号状况查询; 9) 挂号员工作量统计; 10) 科室挂号收入汇总; 11) 挂号类型选择:支持患者选择医生、按次序选择医生等不同类型挂号; 12) 收费形式:支持现金、医保卡、预交金卡等多种形式交费; 3.1.2门诊药房划价子系统 1) 划价类别设置:设置划价员的划价类别; 2) 划价人员设置:设置划价员的权限; 3) 西药、中成药、中草药划价; 3.1.3门诊综合收费子系统 1) 收费项目类别设置; 2) 门诊医技划价; 3) 门诊综合收费; - 7 - eHIS数字化医院全面解决方案 4) 退费; 5) 发票重打; 6) 收费员结算:日结、月结、任意时间段结算;; 7) 系统查询:查询收费员结算、发票使用、废票统计、药品与非药品统计;某 患者、科室、自费、医保、公费等收费情况; 3.1.4门诊药房发药/退药子系统 1) 发药设置; 2) 发药; 3) 退药; 4) 门诊发药/退药量统计; 3.1.5住院预约登记子系统 1) 住院预约登记:预约入院和预约转入院登记; 2) 预约取消; 3) 住院登记:自动接收患者门诊信息,进行入院科室、预交金登记; 4) 转科登记; 5) 担保人变更登记; 6) 预交金日结; 7) 住院查询:查询床位情况、预约登记、预交金、转科、担保变更等; 3.1.6住院病房管理子系统 1) 病房接诊:为患者安排医生、床位,录入体征信息等; 2) 病人卡片:以卡片方式管理患者各种信息; 3) 患者基本信息维护; 4) 婴儿登记; 5) 科室床位设置及病床信息综合查询; 6) 转科管理; 7) 转床管理; 8) 挂床处理; 9) 床位解挂; 10) 出院预登记、出院召回; 3.1.7住院收费子系统 1) 欠费警戒线设置; - 8 - eHIS数字化医院全面解决方案 2) 催款单打印; 3) 预交金管理; 4) 预交金日结; 5) 预交金查询; 6) 预交金统计; 7) 科室收入统计; 8) 非药品记账; 9) 住院发票查询; 10) 退费; 3.1.8住院结算子系统 1) 出院预约; 2) 出院登记; 3) 出院召回; 4) 中途结算:视年终结转为中途结算; 5) 出院结算; 6) 无费退院; 7) 结算发票补打; 收款员结算:日结、月结、任意时间段结算; 8) 9) 特殊结算:提供血液管理费、营养膳食的结算; 3.1.9住院药房计费摆药子系统 1) 记价方式、类型、默认药房设置; 2) 住院药品记价; 3) 摆药类别设置; 4) 患者摆药; 5) 医嘱摆药; 6) 欠费患者摆药; 7) 退药; 8) 住院药房发药/退药查询; 9) 摆药单打印; 3.1.10药库管理子系统 1) 药品字典表维护; - 9 - eHIS数字化医院全面解决方案 2) 药品账目表维护; 3) 采购警戒线维护; 4) 药品有效期维护和管理:对将要超过有效期药品提供自动报警,并对过期药 品的品种数和金额统计; 5) 有关药品管理基本信息维护; 6) 新药:新入库药品的名称、价格、药性及使用方法通知到科室; 7) 自动接收科室领药申请单; 8) 采购:按药品警戒线、消耗量、急需药品申请制定采购计划; 9) 入库管理:录入或自动获取药品基本信息以及标志医疗保险类别和处方药, 同时增加库存并生成入库明细; 10) 出库管理:根据药品申请单对药品实现出库管理,并提供特殊药品出库管理 功能(如:赠送、实验等),生成药品出库明细,出库可实现先进先出等不同 核算方法; 11) 特殊药品处理:对毒麻药品、精神药品、贵重药品加入特定判断识别处理, 并对药品出库有严格权限限制和审核程序,能够跟踪每一个药品的详细记录; 12) 库存盘点:自定义盘点时间,随时生成盘点明细,并能校对账目与库存的平 衡关系; 13) 库存清理:对盘盈、盘亏的不同情况进行处理; 14) 药品报损、报增管理:提供报损、报增记录和对库存影响统计以及产生原因; 15) 药品调价管理:记载调价原因和统计不同种类、全部、不同类别药品调价的 盈利和亏损; 16) 查询管理:查询账目表、有效期、警戒线、出、入、库存、报损、报增、特 殊药品等; 17) 提供药品核算功能,统计分析各药房的消耗、库存、批零差价总额等: 18) 药品统计:提供任何时间内按的单品种、按类别、汇总式的药品入库、出库、 库存、消耗、毒麻药品、调价药品、盘盈、盘亏、等统计; 19) 药库库存盘点单; 20) 药库药品月结、年度结算; 3.1.11药房管理子系统 1) 特殊药品出库:特定审批手续后,跟踪特殊药品的详细去向,时时统计药品 出库量和以患者为单位对药品使用量; 2) 药房库存盘点:自定义盘点时间,随时生成盘点明细,并能校对账目与库存 - 10 - eHIS数字化医院全面解决方案 的平衡关系; 3) 药房库存查询:提供以时间、药品种类、批次、单品种、价格等不同形式的 药品出、入库、库存查询; 4) 自动接收各病区药品取药单; 5) 药品锁定功能; 6) 支持多个药房管理:实现门诊、住院的中、西、夜间药房管理; 7) 生成药品审领单:当药品达到警戒线、特殊要求自动产生审领单; 8) 下传新药通知到各个医生工作站; 9) 药品盘点记录:每日随时生成药品销售清单、药品交接班日记; 10) 盘点清单:包括现有所有药房、麻醉科、急诊室、特护病房等明细和汇总清 单; 11) 药房药品结算:提供药品日、月、年结算,并自动比较会计账与实际库存账 平衡关系 12) 药品返库:提供本药房药品调拨、调换、报损、报销和退药功能; 13) 提供药品处方,和自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其他类药品的摆药单 和统领单; 14) 提供麻醉科、急诊室、特护病房等部门的药品特殊用药(借药、未付费用药), 并能够对他们的基数药品进行核算、盘点、统计分析; 3.1.12触摸屏查询子系统 1) 医院简介; 2) 科室简介; 3) 专家介绍; 4) 药品价格、诊疗项目价格查询; 5) 患者住院费用查询; 6) 预交金查询; 3.1.13收费项目管理子系统 1) 药品项目维护; 2) 非药品项目维护; 3) 床位、采暖费等固定费用维护; 4) 挂号费维护; - 11 - eHIS数字化医院全面解决方案 5) 固定费用计费时间设定; 6) 非药品最小费用维护; 7) 发票与最小费用对照; 3.1.14票据领用管理子系统 1) 发票领用管理; 2) 发票使用情况查询; 3) 作废发票查询和审核; 3.2第二部分:临床信息系统(eHIS-CIS) 3.2.1住院医生工作站(住院医嘱) 1) 医嘱类别资料维护; 2) 自动获取基础信息:患者基本信息、门诊病志、合理用药、新药通知、诊疗 费用等; 3) 对新增、转入、转出、急诊、专家医生授权并分配患者; 4) 科常用:频次维护、用法维护、医嘱组套维护等; 5) 住院医嘱管理(患者信息、影像结果查询、检验结果查询、长短西药医嘱、 长短中成药医嘱、长短草药医嘱、处置医嘱、长短护理医嘱、检查化验、手 术申请、医嘱明细等); 6) 自动审核医嘱完整性、合理性; 7) 支持医嘱采用国际分类标准; 8) 提供医嘱修改功能,并记载原始记录; 9) 医嘱执行结果查询; 3.2.2住院护士工作站 1) 护士站基础资料维护:用法组套维护、输液卡设置、医嘱执行单设置、长期 医嘱下次整理时间维护、护士站科常用维护、药品配药属性维护等; 2) 护士站病房管理:病区患者一览、肝炎记录维护、过敏记录维护、传染记录 维护、新生儿登记、重症患者、病人欠费报警、床位维护、床位利用率统计 等工作; 3) 护士站医嘱管理:护士审核及附加项目维护、药品非药品医嘱分解、医嘱查 - 12 - eHIS数字化医院全面解决方案 询、医嘱摆药查询、医嘱单、化验单、医嘱执行单、输液卡、打印;. 4) 护士站护理管理:护士排班、三测单维护、科室工作日志维护、护士站感染 监控日报、护士站病房工作量维护、产妇临产记录、新生儿护理记录、护士 交接班报告等; 5) 护士站长短期批费:护士站长短期批费、护士站退非药品、药品申请、药房 护士退药确认、患者费用查询; 3.2.3门诊医生工作站(诊间医令) 1) 处方类别资料维护; 2) 处方组套维护; 3) 自动获取基础信息:患者基本信息、门诊病志、合理用药、新药通知、诊疗 费用等; 4) 自动修改医嘱费用; 5) 提供处方自动查验和咨询功能; 6) 诊间医令管理(患者信息、诊断记录、影像结果查询、检验结果查询、西药 处方、中成药处方、草药处方、检查化验、手术、处置等); 7) 提供医嘱修改、查询功能,并记载原始记录; 8) 生成门诊日志; 3.2.4急诊医生工作站 1) 急诊留院观察:急诊医嘱管理、护士执行医嘱管理、费用管理; 2) 急诊一次性诊疗:急诊医嘱管理、护士执行医嘱管理; 3) 急诊抢救:医嘱处理、医嘱执行、患者个人账户管理; 3.2.5手术麻醉管理子系统 1) 手术基本信息维护; 2) 手术室及相关器械维护; 3) 手术、麻醉申请和审批; 4) 查询:患者基本信息及手术医嘱、配血报告、术前用药、药敏实验等; 5) 当日手术一览表; 6) 术前准备:手术台、人员安排,会诊记录、麻醉方案确定,术中用药、血准 备,术前器械登记; - 13 - eHIS数字化医院全面解决方案 7) 手术麻醉管理:手术、麻醉记录,手术随访; 8) 术后检查:登记器械核对单、术后人员记录、麻醉药嘱录入; 9) 费用管理:对每一例手术的手术费、手术材料费、麻醉药费确认收费; 10) 汇总统计:提供全院、病房、门诊急诊、病种统计; 11) 急诊患者手术特殊处理; 3.2.6血库管理子系统 1) 配血管理:自动获取输血申请单,完成交叉配血登记; 2) 发血管理:核对输血申请单和交叉配血单完成发血,并登记发血登记表; 3) 库存管理:对外购,患者自备血液制品出、入、库存、报废等管理; 4) 有效期和警戒线管理; 5) 费用管理:提供血化验、血管理费的费用确认; 6) 查询统计报表:任意时间内统计全院、病房、门诊急诊用血,及血源对用血 者分配明细,血库人员工作量、出入、库存,费用管理等; 3.2.7电子病历管理子系统 1) 系统维护:病历模版(不同科室、种类)、病历组套、病历检索、病历属性等; 2) 门诊病志调用; 3) 病案首页信息自动生成; 4) 病历录入:包括首次病程记录、各项医嘱并接收各项医嘱执行报告单、病理 图片和影像图片,术前讨论、麻醉检查、术后结论、接收体温单、手术申请 同意单,以及相关出院、死亡记录; 5) 病历修改:严格权限审核才可修改并保留原有记录,对修改部分用特殊色显 示; 6) 病历查询:按病历号、患者姓名、病历名称、病历类型、病区、主管医生查 询并可对典型病历信息进行各种组合查询; 7) 系统权限管理:系统用户管理、系统工作组管理、系统操作权限管理等功能; 8) 组套模板管理:保存新录入的病历的为组套,对可调用相同病历的组套模板, 自动生成患者的病历,并进行简单的修改完成病历录入; 9) 特定文字模板存储与调用:对经常使用的特定内容,存储为文字内容模板, 在录入相似文字内容时可以时时调入,减轻医生录入的工作量; 10) 主管医生病历签名:保证病历法律效力,实现医生电子签名; - 14 - eHIS数字化医院全面解决方案 3.3第三部分:综合管理与统计分析 3.3.1病案首页管理子系统 1) 病案基础数据维护; 2) 疾病分类及代码维护; 3) 手术代码维护; 4) 各种报表维护:医疗类、经济效益类报表; 5) 病案录入; 6) 病案查询和统计; 7) 病案相关临床记录查询; 8) 生成卫生部门要求的各类统计报表; 3.3.2医疗统计子管理 1) 病案汇总统计报表:患者年龄分类统计、住院医生经管病人报表、住院病人 来源报表、产妇及婴儿情况报表、住院、门诊及医技患者日、月、季、半年、 报、住院患者疗效、疗程报表、住院患者来源报表、住院情况(一)、(二) 报表、损伤和中毒报表等; 2) 手术统计:医生主刀手术病人及疗效报表、手术统计分析、住院患者手术情 况报表;; 3) 科室医技统计报表; 4) 科室及全院血液使用情况报表; 5) 费用统计:住院病人费用日报表、未结算患者费用报表; 6) 分类统计:疾病分类统计、单病种统计、大科分类统计、经济效益分类统计、 发票统计; 7) 病案信息分项及综合查询、患者信息查询; 3.3.3经济核算子系统 1) 工作量的考核:分级统计各项经济指标、任务指标,统计到每个工作人员, 最大级别可对全院工作量进行汇总; 2) 对每一个医疗项目、医疗指标按不同级别进行统计:最小统计到人,最大统 计到医院,并作到实时查询; - 15 - eHIS数字化医院全面解决方案 3) 门诊、住院收入、支出统计汇总; 4) 药品进、销、差价统计汇总; 5) 物资消耗和库存统计汇总; 6) 各病房、科室、部门的独立核算和分配; 7) 全院综合分析统计核算; 3.3.4院长查询子系统 1) 临床医疗统计分析信息; 2) 医院各科室收支情况分析; 3) 医院药品、卫材、器械、血液出入库情况分析; 4) 各科及每个医生用药情况分析; 5) 住院病人情况分析; 6) 各科工作量分析; 7) 各种医疗统计报表; 8) 各项收入分配比例情况分析; 9) 患者来源、疾病分布地区情况分析; 10) 各病种手术费用分配比例情况分析; 11) 各科室完成经济指标情况分析; 12) 门诊、住院病志返回率分析; 13) 影像资料分类管理情况分析; 14) 医疗科研、教学管理情况分析; 15) 医疗和护理质量情况分析; 16) 重要仪器使用效率、经济回报率和折旧率分析; 17) 医院人事管理情况分析; 18) 医院社会及经济效益年报分析; 19) 职工工作业绩统计查询; 20) 职工人员情况统计(本院职工医疗情况查询); 3.3.5科室(病区)综合管理子系统 1) 科室日常管理; - 16 - eHIS数字化医院全面解决方案 2) 科室医疗管理; 3) 科室科教研管理; 4) 科室成本核算管理; 3.3.6医务管理子系统 1) 医务处常规查询:住院情况日报、床位使用情况报表、住院情况统计、手术安 排查询、手术情况统计、住院患者入院天数报警等各类常规查询; 2) 管床医师管理:管床医师安排、科室管床医师安排查询、床医师接替安排、床 医师接替查询、门诊医师排班及出诊情况查询等; 3) 危重疑难患者管理:危重患者报告、医务处处理意见、科室反馈意见、科室报 告结果、医务处处理结果、危重患者统计; 4) 患者投诉管理:诉问题字典维护、患者投诉内容信息维护、患者投诉统计; 5) 社管办信息维护:单位维护、社保单位维护、查询、医保药品类别维护、 社管办特殊备注内容字典维护; 6) 社管办相关查询:管办入院患者查询、管办在院患者查询、患者住院情况统 计; 3.3.7营养膳食管理子系统 1) 膳食医嘱处理:医生依据病情下膳食医嘱,并生成各类膳食汇总传递给后勤 部门; 2) 膳食查询:对膳食汇总表分三餐查询、停止膳食医嘱; 3) 膳食计价和审核:包括膳食计价、计价查询、出院患者查询; 4) 膳食费用辅助结算:主要处理公费医疗和军队病人伙食费结算; 3.3.8科教管理子系统 1) 培训管理:初级人员岗位培训、短期培训、研修和进修人员培训的登记和查 询、安排; 2) 继续教育人员登记和信息查询及学分累计; 3) 学术活动:学术活动、学术等级登记和信息查询; . 4) 外出论文:登记、记录评审等级和结果、及数量; 5) 专长科系:专长科系发展计划和规划表; 6) 项目管理:科研、报奖项目资金、设备、进展情况管理; - 17 - eHIS数字化医院全面解决方案 7) 设备及资金管理:专长科系设备及资金使用情况报表; 3.3.9基础信息维护子系统 1) 系统组别维护; 2) 操作员授权; 3) 人员管理:增加、减少、调转和医护人员换科处理; 4) 各项费用初始化; 5) 门诊初始化设置; 6) 住院初始化设置; 7) 住院费用减免维护; 8) 固定费用收取时间设定; 9) 住院药房划价/摆药设置; 10) 基本数据字典维护; 3.3.10系统管理 1) 装卸管理:程序升级管理、对象检查修复; 2) 数据管理:数据备份、数据调出、数据清理; 3) 运行管理:后台作业管理、运行日志管理、错误日志管理; 4) 参数设置: 5) 系统诊断: 6) 数据字典维护、基本信息维护; 7) 权限管理:维护信息分组、功能包维护、操作员维护、管辖科室维护、基础表 维护、菜单定义; 3.4第四部分:医院后勤管理系统 3.4.1医院物资库存管理子系统 物资管理系统实现对医院库存物资的管理,管理过程包括入库、出库、统计、报表等,办理入库手续,办理出库手续,上报入库、出库和物资在库情况的各种统计数字,提供了各科室成本核算的基础数据。 3.4.2医院大型设备管理子系统 医院的大型设备管理系统主要管理各种大型医疗设备的入出库、设备的附件、设 - 18 - eHIS数字化医院全面解决方案 备的价值及折旧率。对设备的维护进行记录,记录设备的报废情况,经与HIS系统集成,可以统计每个设备为医院创造的收益。 3.4.3医院固定资产管理子系统 医院固定资产管理系统主要记录各科室的固定资产情况,计算每个科室固定资产的折旧情况。对固定资产的移动、报废进行记录。 3.5第五部分:实验室信息系统(eHIS-LIS) 3.5.1LIS系统的功能流程图 ?????????ë?é???ó ???é???ú???ë?é???ô?????? ?ë?é?ú???ë?é???????ê×? ?????ë?é?ë?é????×?????????×????ë?é???ô ?á????×? ?á?????? ?????????ë?é?é???á???ò?????ú??×ô???é?? 3.5.2功能概述 系统基本功能包括:检验仪器维护业务、检验项目维护业务、检验核准业务、医生查询业务、检查单打印、检验结果手工录入、核准删除等功能。 系统维护:系统维护是系统数据管理的核心,负责系统基本数据和标准的维护。功能有检验仪器录入、镜检项目录入、镜检常量录入、单标准录入、多标准录入、特殊项目录入、质量控制标准录入、质量控制标准查询、质量控制结果录入等。 检验业务:检验业务是LIS系统的核心业务,包括化验单生成、检验批价、镜检结果录入、检验结果核准等功能。 通过查询到的门诊和住院医生工作站下达的检验单生成相应患者的化验单,在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器相对应;检验批价用于对检验费用的录入和统计;当检验仪器生成检验结果后,系统会根据相应的关系,通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应。 目前已运行的自动检验设备:日立7170A、尿常规、类风湿因子、血球计数仪C1700、血球计数仪C1600、日立7600、API细菌鉴定仪、血气分析仪、酸标仪、200血液鉴定仪等。 - 19 - eHIS数字化医院全面解决方案 3.6第六部分:医学影像存储与传输系统(eHIS-PACS/RIS) eHIS-PACS/RIS系统是东软股份数字化医院全面解决方案的重要组成部分,关于PACS的介绍,详见eHIS-PACS/RIS白皮书。 3.7第七部分:相关接口 3.7.1医疗保险接口 自国务院[1998]44号文之后,全国各地都在进行医疗保险改革,系统能否实现与医保系统的接口是一项非常关键的问题。东软股份自1994年开始进行面向劳动和社会保障领域信息系统的开发,经过多年的探索与实践,推出了功能完善的“五险合一”社会保险管理系统、医疗保险计算机管理系统和公费医疗计算机管理系统,同时东软股份又是劳动和社会保障部核心平台的主要研发单位之一。因此,本套医院信息系统能实现与东软股份医疗保险计算机管理系统的无缝连接,同时能提供标准的接口,实现与其他医保计算机管理系统的连接。 - 20 - eHIS数字化医院全面解决方案 第四章 典型用户实施案例 4.1北京天坛医院 4.1.1单位简介 北京天坛医院是一所以神经外科为重点的大型三级甲等综合医院,是世界三大神经外科研究中心之一,北京市医学影像中心和中国脑血管病防治研究办公室设在医院内。医院现有职工2000多人,医务人员1700多人,固定床位800多张。 4.1.2系统硬件平台 1. 系统服务器:SUN E450服务器2台,NT服务器:3台; 2. 系统数据库:Oracle 8.0和OPENBASE数据库; 3. 网络结构:主干网1000M以太网,100M至桌面; 4. 信息布线点:目前已达到800多点; 4.1.3项目实施过程 1999年12月开始实行前期调研工作;2000年5月一期开发工作结束,2000年10月系统正式运行。总体运行良好,基本达到了系统设计要求,用户比较满意。 系统二期工程的设计和开发已基本结束,将于近期开通运行。该系统是东软最新数字化医院解决方案的代表,也是使用东软在数字化医院信息系统最全面的医院。 4.1.4系统功能模块 1. HIS系统: , 主要模块:住院登记、住院收费结算、住院医生工作站、住院护士工作 站、手术麻醉管理、医技收费终端、住院药房管理、药库管理、物资库 存管理、大型设备管理、固定资产管理、病案管理、医疗统计等;电子 病历、门诊挂号、门诊药房划价、门诊收费、门诊医生工作站、门诊药 房管理、院长查询、触摸屏查询、经济核算等; 2. PACS系统:分诊、影像采集工作站、影像诊断工作站、报告管理、存储管 理等;影像及报告可在医生工作站查询; 3. LIS系统:检验设备自动连接、检验业务处理等; 4. 世纪医疗远程专家会诊系统; 5. 办公自动化系统; 6. 档案管理SEAS2000; 7. 网络防火墙NetEye; 4.1.5成效 该系统是一套在以临床信息为中心最新设计思想建立起来的数字化医院信息系统,使用情况良好。 - 21 - eHIS数字化医院全面解决方案 本系统的设计充分体现了“以病人为中心、以医疗信息为主线”的设计理念,系统的软件设计和硬件系统设计完全由东软公司完成。eHIS系统在天坛医院取得了比较好的效果,使医院日常管理运作合理化,大大提高了医院的医疗服务质量,提高了医院的管理水平,减少了乃至杜绝了偷、漏费现象。加强了卫生材料的管理,控制了平均住院日和病房床位利用率,提高了医院的经济效益。 目前已开通住院的全部科室(28个),已将检验信息(LIS)、检查信息(PACS)通过网络连接到整个系统中。 4.2中国医科大学第二临床医院 4.2.1单位简介 中国医科大学第二临床学院是一家大型三级甲等医院,现有职工1900多人,医生700多人,床位1100多张,平均日门诊量近4000人次,高峰时达5000多人。是全国“百佳医院”之一,辽宁省文明窗口单位。 4.2.2系统硬件平台 1. 系统服务器:SUN E450服务器3台,SUNE250服务器1台,NT服务器:3 台; 2. 系统数据库:Oracle 8.0和OPENBASE数据库; 3. 网络结构:主干网:1000M以太网,影像终端和医生工作站:100M至桌面, 其他终端:10M至桌面; 4. 信息布线点:目前已达到800多点; 4.2.3项目实施过程 1998年9月开始实行前期调研工作;1999年1月正式运行。总体运行良好,基本达到了系统设计要求,用户比较满意。 4.2.4系统功能模块 1. HIS系统:门诊挂号、门诊药房划价、门诊收费、门诊医生工作站、住院登 - 22 - eHIS数字化医院全面解决方案 记、住院收费结算、住院医生工作站、住院护士工作站、门诊药房管理、住 院药房管理、药库管理、物资库存管理、大型设备管理、固定资产管理、病 案管理、医疗统计、院长查询、触摸屏查询、医疗保险等; 2. PACS系统:分诊、影像采集工作站、影像诊断工作站、报告管理、存储管 理等;影像及报告可在医生工作站查询; 3. LIS系统:检验设备自动连接、检验业务处理等; 4. 办公自动化系统; 5. 人力资源管理系统e-HR; 6. 网络防火墙NetEye; 4.2.5成效 本系统自运行以来,给医疗和管理带来了许多方便,也为医院创造了一定的社会效益和经济效益。充分体现了计算机网络在医疗信息处理中具有的资源共享、实时性强、自动处理水平高、反馈全、动态管理好等优点。 系统的应用减轻了医疗工作人员的工作强度,提高了工作效率,得到了全院医生的肯定。HIS系统也为院领导决策提供了精确、快速、直观、科学的依据。 4.3东软主要医院用户实施情况 序号 医院名称 医院床位数 系统实施内容 1 1062 HIS/PACS/LIS 武汉大学中南医院 2 500 HIS/PACS/LIS 西安高新医院 3 1300 HIS 大连医科大学附属一院 4 1000 HIS 云南省肿瘤医院 5 500 HIS/LIS 无锡市第五人民医院 6 806 HIS 兰州医学院附属二院 7 800 HIS/PACS/LIS 山东省肿瘤医院 8 1300 HIS/PACS 西安交通大学第一医院 9 580 HIS 长沙市第一医院 - 23 - eHIS数字化医院全面解决方案 10 800 HIS 辽宁省抚顺市中心医院 11 600 HIS 辽宁省抚顺市中医院 12 699 HIS 辽宁省抚顺市矿物局医院 13 560 HIS 广东省南海市第一人民医院 14 513 HIS 海南医学院附属一院 15 700 HIS 辽宁省海城市中心医院 16 400 HIS 江苏省淮安第四医院 17 300 HIS 吉林省延吉市第四医院 18 350 HIS 福建省级机关医院 19 300 HIS 辽宁电力中心医院 20 350 HIS 河南省新乡铁路局中心医院 „„ - 24 -
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