医院三级查房制度

医院三级查房 一、加强三级查房制度即:住院医师查房、主治医师查房及正、副主任医师查房。提高三级查房水平。 二、科主任、主任医师或主治工程师查房时,应有住院医师、护士长和有关人同参加。科主任、主任工程师每周查房一次;主治医师每日查房一次,住院医师对所管病人每日至少查房二次。主治医师以上人员查房一般安排在上午。 三、对危重病,住院医师要做到心中有数,随时观察病情变化并及时处理。必要时向上级医师汇报,并请上级医师共同诊治病人 四、护士长组织护理人员,每周一次检查护理质量,研究解决疑难问题。 五、临床护士应了解所管辖病人的基本病情、治疗和各种化验的结果,并及时向医师汇报。 六、各种查房应做好准备工作,如病历、各种检查报告单和必要检查器材等,患者的主管医师要报告简要病历、目前病情的治疗情况、提出需要解决的问题,查房人可根据情况、必要的检查和病情分析要、并做出决定性的指示。 七、查房内容: 1、科主任、主任工程师查房,要解决疑难病例:审查新入院及危重病人的诊断,治疗;决定重大手术及特殊检查治疗。 2、抽查医嘱、病历、护理质量:进行必要的教学工作。 3、主治医师查房,要求对所管病人系统查房,对新入院、重危、诊 断不明、治疗效果不好的病员进行了重点检查和讨论;听取医师和护士对患者的病情汇报;倾听病人的陈述;检查病历并纠正错误,检查医嘱执行情况和治疗效果,决定舆论、出、转医院事宜。 4、住院医师查房,要重点巡视危重和疑难、待诊断、新入院、手术后病人,巡视一般病人,检查各种化验、检查报告,并分析检验结果,进一步改进治疗计划,检查医嘱执行情况;主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。 5、院领导及职能科室负责人,应有计划的定期参加科查房,了解情况,为病房解决工作中的困难和难题。 八、及时做好三级登录工作。