凡士林纱布高压灭菌效果探讨

凡士林纱布高压灭菌效果探讨 2001年2月 第8卷第1期 南方护理NanfangJournalNursingv—Nn001 】11 种能力之中,具有新奇,独特,流畅,变通等特征.它 不为传统的看法,别人的见解和自己的知识所局限, 善于迅速发现问题,勇于探索和验证.学生通过病 例讨论,可以激发临床思维意向.如在给病人作护 理诊断时,学生各抒己见,打破书本界限.一个病人 可以提出一个甚至几十个护理诊断,经过分析,比 较,最后确定主要的护理诊断.这样,可促进学生创 造性思维能力的发展. 3.4提高了学生整体护理能力 问卷调查结果显示:模拟病房教学后,学生的沟 通能力,制定护理计划的能力,书写护理病历的能 力,口头表达能力,应变能力等均明显提高因为知 识应用于实践,知识才能被掌握,分析综台能力和应 用能力才能形成….模拟病房教学,教师结台病例提 出各种不同问题,需要学生不断寻求知识以解决问 题.创设各种情景,为学生提供实施各种护理的机 会,促使学生整体护理能力明显提高. 3.5激发学习热情,提高教学质量 本教学法让学生以内科护士的角色进行学习, 有一种使命感,紧迫感.学生将所学的各科知识结 台起来,运用生理学,药理学,病理学等知识来解释 护理诊断的病因,护理措施的依据,用基础护理学的 知识对病人进行各项护理操作等.遵循了知识掌握 的感知,理解,巩固,应用四个环节.知识能否巩固 取决于认识主体的精神状态,认识主体的行为动力 系统处于活跃状态,主观积极性高,信心足,趣浓, 识记保持效果较好.每次上课,气氛活跃,课堂教学 质量明显提高. 综上所述:模拟病房教学优于传统的课堂教学. 但该教学洼对学生和教师均提出了更高的要求学 生课前必须进行充分预习,并复习所学的相关学科 知识.教师必须知识面广,基础知识扎实,并进行充 分备课,精心设计课堂教学活动. [参考文献】 1】李峰.临床护理课程中教学方式方{击的改革【J】中华 护理杂志,1999,34(11):677—679. [本文编辑:方玉桂】 凡士林纱布高压灭菌效果探讨 许泽芳,刘风鸣,劳静华,王贞 (广东医学院附属医院供应室,广东湛江524001) 【摘要]目的探讨臃真空灭菌柜在常规条件下能选到灭菌敕果的凡士林纱布的最大厚度.方法利用脉动真空灭菌柜对不 同厚度凡士林纱布进行来灭菌(分为5045,帅,35?25,2o层每组做3O倒次孤菌,共210个样本).井用生物指示荆,化学指示 剂,细菌培养作为监测指标.结果210十样本细菌培养均阴性,化学指示腔带变黑生物指示刑试盎在层以上组内有5倒呈阳 性,?层以下组均阴性.结论高压灭菌柜对凡士林纱布灭菌最大厚度以不超过30层为宜. 【美键词】凡士林纱布;预真空压力蒸汽灭菌;灭菌效果桅测 —996912001)01—11—02 [中图分类号】R4721【文献标识码lA【文章编号】1008Amlonsterilizationeffectofva?Ilegauzewithprevacuumaut~~lavingmethod XUZ幽丑g,UUFeng-ming.LA0】ing-hua,WANGZhen fP口,挑of&毋,theAff:diazedHospitalG眦幽df豫【『l珊524001,州 Ab~ract:ObjectiveTo舢Hs|LtheIn啪muV~el;neB删跫pI硼cond;fi~gaatitr阻ch 器thenece~aO'steriliziKtgel[eel*?pre- ? meutoe]~,vlnginroudneconditionsMelhodsPrevacuum~toclavfngmethod'employedtost efillzediffenmtlayersofVaselinegauze(dividedinto7 g~oups:50,4540,35,:30,25and20layers.舶chc~mining30s阱 I)Bacteriacad,chemicsJ~ndicatorandbloc;m:llcalor帆osed且8monhor slerilizati~ResultsBacteriacu]ture~ofn210sap】 showednegative,andehemioind;~lorsofall~plesmmedtobebck.Theb0calindical0 showed5ofe一35一layersampleswpositiveandsJ]0fbelow-一30一 layersamplesnegative.Condus/onThera~ximumRUfFofV~ellnegatJzeh meetingthesterilizingeffect-,6thprevacuumautoclavingmethodis30. Keywords:v~ellnegauze;prew~euumautocladng;m0ni~rofstenlimtion 凡士林纱布是医疗工作不可缺少的一种无菌物 I收稿日期2000一邮一26 【基盒项目]本课题为湛江市科委基金资助项目(9802 f作者茼抒]许泽芳(1963一),女,海南省琼海市人1984年毕 业于广东医学院护校.现任护理师. 品.由于凡士林是油剂,蒸汽不易渗透,盛装油纱的 容器又是密闭的,这给灭菌工作带来很大的困难. 通常凡士枯纱布采用干热法灭菌,但因干热法存在 耗电量大,时间长等诸多问题,多数医院采用蒸汽 12第2 8 00 卷1年未期南方护理血JournalofNursiFeb.200JVol8No.1 压力灭菌.国内也有用预真空灭菌柜对凡士林纱布 灭菌有效的报道….我院也一直采用预真空灭菌柜 对凡土林纱布灭菌.但油纱重叠灭菌,其厚度层数 对灭菌效果的影响如何呢?为此我们对预真空灭菌 柜在常规灭菌温度,压力和时间下能达到灭菌效果 的油纱层数进行观察研究,现如下. 1材料和方法 II材料 瑞典洁定公司生产脉动预真空灭菌柜,美国3M 公司生产的高压蒸汽灭菌指示胶带及嗜热脂肪杆 菌芽胞生物指示剂试管及细菌培养相关器械,凡 士林,纱布及盛装凡士林纱布的铝盒. 12方法 】.21凡土林纱布的制作在22cin×10cm×5 ?的干净铝盒中,放A如cmx】0cm方纱和医用凡 土林(按30块方纱配100g凡土林的比例),充分渗 透纱布. 】.2.2灭菌方法压力0.21tViPa,温度】35— 136,时问7mln 1.2.3灭菌效果监测及评价生物指示剂48b培 养无菌生长即不变色;化学指示胶带变黑;凡土林纱 布采样细菌培养阴性为有效.将化学指示剂和生物指 示剂分别放置于凡士林纱布盒内的上,中,下层3点 行高压灭菌.从50层开始,每递减5层为一组,即5O 层,45层,40层,35层,3o层,25层,20层共7组每组 做30例次灭菌及灭菌效果监测. 2结果 从50层至20层共7组210个样本凡士林纱布采 样做细菌培养均阴性;化学指示胶带上层与盒外胶带 一 样变黑,中下层颜色较浅些;生物指示剂试管50层 的出现2支阳性,45,4o层和35层各出现1支阳性, 30,25,2o层全部阴性.即在5O至35层4组120个样 本生物指示剂阳性率约为4.3%,30层到20层3组 9o个样本生物指示剂阳性率为0,经y检验(连续性 校正公式),=22.6,P<0.叭,差别有显着性. 3讨论 预真空灭菌柜由于是注入高压高温蒸气,使蒸 气快速穿透至消毒包内而达到灭菌作用的,昕以能 用于凡土林纱布灭菌,但由于凡士林纱布是油性纱 布,其透气效果较普通纱布差.若凡土林纱布的厚度 过厚势必会影响灭菌效果 在医院检验科所进行的细菌培养中,由于受 培养基及设备提供的温度所限只适合于普通细菌 生长,而普通细菌又易为高温灭菌所杀死,故普通 细菌培养无细菌生长并不能完全除外耐热的细菌 或芽胞生长;同时普通细菌培养中由于实验误差 的原因,不可避免会出现假阴性.而生物指示剂 (嗜热脂肪杆菌芽胞)是使用活的细菌芽胞制成, 其抗力最具代表性,均大于或等于各种致病微生 物,可用来证明灭菌物品内微生物是否死亡n】正 如本研究所见,在所监测的21O份样本中,若以普 通细菌培养无细菌生长作为灭菌合格,所有 物品均合格,若以生物指示剂培养不变色(即无细 菌生长)作灭菌合格指示,则205件合格,5件不合 格.由于生物指示剂其抗力最具代表性,普通细菌 培养又有假阴性,用普通细菌培养结果监测高压 蒸气灭菌会误放过一些灭菌不台格的物品,会造 成严重院内感染故为准确可靠起见,在临床消毒 工作中,灭菌的效果是以能否杀灭芽胞为指标,故 应选用生物指示剂(如嗜热脂肪杆菌芽胞)作为灭 菌是否合格的最终判断指标,这样才能保证所消 毒物品灭菌合格. 本实验表明:随着凡士林纱布增厚灭菌效力 降低.在5O,35层组均有生物指示剂阳性,从化 学指示胶带中发现盒内油沙中层与下层变黑程度 稍差,可能与油沙隔绝蒸汽有一定影响.故用脉动 真空灭菌柜在常规温度,压力,时间下能达到灭菌 效果的凡士林纱布的最大厚度为30层,超过30层 则灭菌效果不可靠. 参考文献 【1]金美娟,刘清云凡士林泊纱条灭菌探讨口]中华护理 杂志,1997,32(7):431. 【2]扬华明,丁兰英压力蒸气灭菌效果监测方法的正确使 用(J]中华医院感染杂志19977(2):124—126. [本文编辑:方玉桂】 欢迎订阅《南方护理》