胎儿股骨软组织厚度与胎儿体质量的关系

胎儿股骨软组织厚度与胎儿体质量的关系 组筝{厚度 (1-181’T),殷骨(FL),殷骨软组织厚度(FSTI)进行铡量,并与新生儿出 生悻质量进行相关结果:FSTI与新生儿悻 质量显着相关(…02333.尸>O.05).HSTE与新生儿博质量无显着 相茭(r-二01370,尸<0.05).结论:FsTT是观察 胎儿营养抗况的较直接检测指标.且可用来颈测胎儿悼质量= 荔芸嚣742-IIIi弓,中国图书资料分类法分类号R1.f”…’g, 玺声 THERELAT10NSHIPBETWEENTHEFETAIFEMKORALSOFTTISSUE THICKNESSANDFETALWEIGHT WeiYeping,YuanHua.MaYan(DepartmentofObstetricsandGynecology,th eFirstAffiliatedHospitalof GuangxiMedicalUniversity,Nanning.530021CbinaJ AbstractObjective-T0sludytherelationshipbetweenthehumetrals0ftthick ne;stofetalweight.Methods: Measuringthefetalbiparietaldiameter(BII]),ovcipitofronta[diameterfOF D).anteroposteriortrunkdiameter fAPTD).transversetrunkdiameter(TTI】 J.humerallength(HI).humeralSF—fttissuethickhess(HSTT), fenmrallength(FI),femorallength(FIJ.femoralsofttissuethicknessfFSTr).a ndanalysingtherelations ~mtweenthemandthefetalweight.Results:Therewassignificantcorre[atior betweenfetalweightandthe FST11(P<0.005),andnocorre[ationbetweenfetalweighlandtheHSTTfP >0.血 糖傲血钙均易发生,埘母儿易造成不利影响.盐准确l断胎 儿的l茸养抗况.预测胎儿悻质量太小显得尤其要目前H 超预删胎儿体质莹鞍多-但较复杂一奉研究采用测量软 组织度的方法直接反映胎儿营养状况.用于碗删胎儿体质 量.现报告如下 1资料和方法 Il研究埘象 1998年1月至1999年3月在我院产榆盟分娩的孕l8i 倒.孕周37,42周.产妇无内科台并盟产科并发症.新生 儿尤畸形 I2方法 收柑日期:l999--1|J—J8 I:i使用AIOKA一650B超诊断仪埘妊娠37周后住院 分娩的孕妇常规进行BPD,OFD.AP_rljTFD.HL,FL 等删量一并分别在清晰显示胜骨l墁殷骨干盟其软组蹦时,测 量骨干中至皮肤面的距离-测量3次.般其平均值.即为 HSlIT监FST’I所有孕妇均在检查后周内分娩并录 新生儿体质量 l22统计方法:所有数据经由SPSS统计软件包处理 2结果 2I各项检测指标与胎儿体质量的关系 181例胎儿的BPD.OFD.T】(BPD4-()FD)APTD. 1_rlJ,r(APTD+FTD),H【_,HSTT.F1,s_rr等单项 指标其出生体质量进行相关芫系分析.其结果盟顺序见表 22各单项指标预测胎儿体质量的趔归方程 用各单项指标与胎儿出生悻质量进行单兀线性删归分 析.得出各单项指标预测胎儿体质量的回归方程.如表2所 不 @ 韦业平,等胎儿股骨软组织厚度与胎儿体质量的关系?411? 表1各单项指标与胎儿体质量的相关关系 表2各单项指标预测胎儿体质量的回归方程 (注:胎儿体质量一回归系散×变量+常数) 2-3巨大胎儿的预测 取与胎儿体质量相关性最好的T(APTD+TTD),BPD 盟FSTT的第85百分位值来作为预测巨火胎儿的诊断. 其灵敏度特异度,阳性预测值,阴性预测值见表3 表3不同指标预测巨大儿的可靠性 3讨论 31各单项指标与胎儿体质量的相关性 自B超广泛应用于产科领域后.通过测量胎儿各项生物 指标来预澍胎儿生长发育情况,已成为产科超声诊断中的重 要内容.目前均普遍认为胎儿体质量均与胎儿积顶径 (BPD)头围HC(HC一(BPD+OFD)×154),腹围AC (Ac一(APTD+TTD)×1.54),殴骨长(FL)等有相关 性卜,苒中与AC相关性最好.本文资料显示,各单项 指标与胎儿体质量的相关关系顺序为:Tz(APTD+TTD)> BPD>Tl(BPD+OFD)>FL>HL>OFD>FSTT>HSTT, 其中APTD+TTD相关性最高,达0.6267,因(APTD+ TTD)×1.54即为腹围.鼓骧围与胎儿体质量关系最大,与 众多资料报道相同股骨软组织厚度包括股骨皮肤皮下 脂骑及肌肉组织?其中大腿为人体皮下脂骑堆积的重要部 位,其皮下脂肪厚度在极大程度上反映了胎儿的营养状况. 但B超直接显示和测量皮下脂肪厚度有?定困难,股骨软组 织测量更直观易行,其不失为反映胎儿营养状况的良好指 标.本资料显示?胎儿股骨软组织厚度亦与胎儿体质量相关, 相关系数为0.2333.P<0005,凰归方程为:FW=2949.6 — 2346XFSST.但肱骨软组翱厚度却与体质量无关r一 _)_】37-P>0-05?肱骨皮下脂肪分布对体质量影响不 人?这与临床所见相符,但与有关报道相悖 3.2FSTT预测巨大胎儿的价值 从表3可以看出,APTD-~TTD之和达22.2cm时,预测 胎儿的灵敏度和特异度分别为69.2,88.1.BPD达9.5 cm时,预测巨大胎儿的灵敏度和特异度分别为53.8, 85-7?而FSTT达2.0CIll时.其预测巨大胎儿的灵敏度和 特异度分别为38.5,84.5,说明T.,BPD,FSTT在. 定程度上可预测巨大胎儿. 参考文献 1土纯正t络智章主编一超声诊断学.第2版.北京:人民卫生 出版社,】999.427,428 2何秀清B型超声渡测量胎儿积顶桂估计胎儿体质量.中 国超声医学杂志,199511(4):323 3司徒夏映,黄醒华单项超声测量指标预测胎儿体质量的 临床应用-中华妇产科杂志,199732(5J:299301 {常才t歇哈歇德,庄依亮等.胎儿体质量与肝脏大小的 关系-中华妇产科杂志1997,32(1J:37-38 5倪仁敏,县欷萍?吴睬辛.B超测量胎儿肱骨软组织厚度 预测巨大儿中华国产医学杂志1999.2C3):】70—171