独生子女父母光荣证审批表

独生子女父母光荣证审批 姓 名 身份证号 男 工作单位方 夫妻与子女 或户籍地 合影照片 姓 名 身份证号 女 工作单位方 或户籍地 性子女姓名 身份证号 别 家庭现住址 联系电话 本人自愿终身只生育一个子女，现申请办理《独生子女父母光荣证》。提供的身 份证、户口、结婚证等复印件与原件一致，佐证材料真实。如与事实不符，愿承担声 一切责任及相应的法律后果。 明 男方: (签名盖章) 女方: (签名盖章) 年 月 日 (※户籍地与现居住地不一致的填写此栏) 现居 住地 兹证明该夫妻为(初婚、再婚、离婚或丧偶)，现有一(男孩、女孩)。 审核 意见 乡、镇、街道办事处人口计生部门 (加盖公章) 男方系我单位(村居委)职工女方系我单位(村居委)职工男方 女方 (居民)，婚姻状况是(初婚、再婚、(居民)，婚姻状况是(初婚、再婚、单位 单位 离婚或丧偶)，现有一(男孩、女孩)。离婚或丧偶)，现有一(男孩、女孩)。或村 或村 特此证明。 特此证明。 (居) (居) 委会 委会 审核 审核 盖 章 盖 章 意见 意见 年 月 日 年 月 日 乡 (街) 审 经办人: 批 年 月 日 意 (加盖单位公章) 见 《独生子女父母光荣证》编号: 备 注 注:此表一式三份～夫妻双方单位或村,居,委会、乡人民政府或街道办事处各一份。 1 填表说明: 1.请用黑色或蓝色钢笔,碳素笔,填写本表。 2.姓名一栏按身份证填写。 3.民族一栏按户口填写。 4.工作单位或户籍地一栏～有工作单位的填工作单位的名称～无工作单位的填户籍所在地～户籍所在地按户口或身份证填写。 5.家庭现住址一栏～填写现在实际住址～具体到户门牌号。 6.联系电话一栏填固定电话或手机号码。 7.子女情况一栏～按子女身份证填写。 8.声明一栏～男女方签名后～在上面加盖手印。 9. 现居住地审核意见一栏～只有户籍地与现居住地不一致的填写。 10.村,居,委会审批意见一栏～请在符合的选项中划“?”。 11.乡镇街审批意见一栏～请在符合的选项中划“?”～不予以批准的～填写详细的不批准理由。 2